周靜姝 金海甲 劉飛 郝鳳燕

132021吉林省吉林市吉化總醫(yī)院

妊娠期糖代謝異常與尿酸、C肽、超敏C反應(yīng)蛋白、糖化血紅蛋白相關(guān)性

周靜姝 金海甲 劉飛 郝鳳燕

132021吉林省吉林市吉化總醫(yī)院

目的：探討C肽、超敏C反應(yīng)蛋白、糖化血紅蛋白、尿酸及血脂等多因素與妊娠期糖代謝異常的相關(guān)性。方法：2010年1月-2011年8月收集分娩孕婦，統(tǒng)計(jì)其在孕24～28周前后檢測的血糖與尿酸、CRP、血脂、超敏CRP、C肽、糖化血紅蛋白、體重、血壓及文化背景等，其中異常23例；隨機(jī)抽取40例正常者為對照。C肽采用電化學(xué)發(fā)光方法，超敏C反應(yīng)蛋白采用芬蘭試劑，糖化血紅蛋白用TDM100糖化血紅蛋白分析儀測定。采用多因素分析評價(jià)其相關(guān)性。結(jié)果：多因素聯(lián)合分析比單個(gè)獨(dú)立因素評價(jià)糖代謝異常相關(guān)性高。結(jié)論：多項(xiàng)聯(lián)合檢測能提前預(yù)測糖代謝異常的發(fā)生，提前采取治療措施，預(yù)防疾病發(fā)生，得到很好的預(yù)后效果。

C肽；超敏C反應(yīng)蛋白；糖化血紅蛋白；妊娠期糖代謝異常

妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期間首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常，包括一部分妊娠前已患有糖尿病但未曾獲得診斷和僅在此次孕期被發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者?；加刑悄虿∫院笕焉镎邉t另屬糖尿病合并妊娠，不包括在內(nèi)。糖尿病孕婦中＞80%為GDM，糖尿病合并妊娠＜20%。妊娠合并糖尿病是一種因胰島素分泌相對或絕對不足而引起的代謝疾病，妊娠可使糖尿病病情加重并復(fù)雜化，使血糖難以控制。提高對GDM糖代謝變化的認(rèn)識，有助于充分了解妊娠與糖尿病的相互影響，以便及時(shí)診斷和有效處理。因此，掌握妊娠期糖尿病糖代謝的變化是十分必要的。為了對該病及早地診斷和治療，減少母兒并發(fā)癥的發(fā)生，尤其是為了避免產(chǎn)傷引起的致殘或致死，進(jìn)行GDM的普遍篩查勢在必行，既可提高我省的圍生質(zhì)量，還可以減少2型糖尿病的發(fā)病人群。

資料與方法

2010年1月-2011年8月收集本院產(chǎn)前檢查的住院分娩孕婦。

研究方法：統(tǒng)計(jì)其在孕24～28周前后檢測的血糖與尿酸、CRP、血脂、超敏CRP、C肽、糖化血紅蛋白、體重、血壓及文化背景等。其中異常23例，隨機(jī)抽取40例正常者為對照。C肽采用電化學(xué)發(fā)光方法，超敏C反應(yīng)蛋白采用芬蘭試劑，糖化血紅蛋白用TDM100儀器測定。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)輸入ESCELL，采用統(tǒng)計(jì)t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，探討幾種因素相關(guān)性。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組孕婦多項(xiàng)指標(biāo)比較(±s)

表1 兩組孕婦多項(xiàng)指標(biāo)比較(±s)

組別 例數(shù) 年齡(歲) 體重指數(shù)(kg/m2) 分娩時(shí)體重(kg)異常組 40 32±3.2 22.2±3.1 80±13.1對照組 40 28±3.4 20.1±2.8 76.1±8.2t2.8 2.5 2.6P0.007 0.02 0.02

結(jié)果

一般臨床資料比較：異常組孕婦平均年齡、孕前體重指數(shù)、孕期體重增長顯著大于對照組，P＜0.05，見表1。

多項(xiàng)因素聯(lián)合評價(jià)相關(guān)性：兩組孕婦血糖與CRP、血脂、超敏CRP、C肽、糖化血紅蛋白比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，與UA無明顯差異。但是如作為獨(dú)立因素評價(jià)，則陽性率分別為80%、75%、68%、79%、83%，多項(xiàng)聯(lián)合因素評價(jià)陽性率92%，由此可見，血糖、C肽、糖化血紅蛋白多項(xiàng)聯(lián)合檢測可提高陽性率。見表2和表3。

Correlation of gestational abnormal glucose metabolism and uric acid,C peptide,high sensitivity C reactive protein,glycated hemoglobin

Zhou Jingshu,Jin Haijia,Liu Fei,Hao Fengyan
Jihua General Hospital of Jilin City,Jilin Province 132021

Objective:To explore the correlation of gestational abnormal glucose metabolism and C peptide,high sensitivity C reactive protein,glycated hemoglobin,uric acid,blood lipid and other factors.Methods:Childbirth pregnant womens were selected from January 2010 to August 2011.The blood glucose and uric acid,CRP,blood lipid,high sensitivity CRP,C peptide,glycated hemoglobin that were detected before and after pregnancy 24 to 28 weeks.Weight,blood pressure and cultural background were statistically analyzed,in which 23 cases were abnormal.A random sample of 40 normal persons was as the control.C peptide used electrochemiluminescence method,the high sensitive C reactive protein used finland reagent,the glycated hemoglobin was detected by TDM100 glycated hemoglobin analyzer instrument.The correlation was analyzed and evaluated by multi factors. Results:The multi factor combined analysis in the evaluation of abnormal glucose metabolism correlation was higher than a single independent factor.Conclusion:The multiple combined detection can predict abnormal glucose metabolism in advance.It can advance to take treatment,prevent disease,and obtain very good prognosis effect.

C peptide;High sensitivity C reactive protein;Glycated hemoglobin;Gestational abnormal glucose metabolism

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.5.74