梁春榮

537500廣西容縣疾病預(yù)防控制中心

呼吸道傳染病的特點(diǎn)與預(yù)防控制措施分析

梁春榮

537500廣西容縣疾病預(yù)防控制中心

目的：結(jié)合呼吸道傳染病的特點(diǎn)，探討對(duì)呼吸道疾病的有效預(yù)防與控制措施。方法：2011年11月-2012年11月收治呼吸道傳染病患者60例，分析患者進(jìn)行呼吸道疾病治療、控制以及治療后護(hù)理的結(jié)果，調(diào)查分析臨床監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。結(jié)果：經(jīng)有效治療與控制后，臨床癥狀消失40例，伴有頭痛與發(fā)熱5例，伴有咳嗽與流涕5例，存在全身酸痛10例。對(duì)所有患者進(jìn)行精心護(hù)理后顯示，發(fā)生內(nèi)感染4例(6.67%)，成為傳染源2例(3.33%)，需繼續(xù)治療4例(6.67%)，痊愈出院50例(83.33%)。結(jié)論：對(duì)于呼吸道傳染病的預(yù)防與控制，要始終依據(jù)醫(yī)院治療流程，及早發(fā)現(xiàn)病情并進(jìn)行診斷，及時(shí)對(duì)傳染病進(jìn)行控制，盡早對(duì)傳染病進(jìn)行預(yù)防，降低呼吸道傳染病的發(fā)生率。

呼吸道傳染病；特點(diǎn)；預(yù)防控制

資料與方法

2011年11月-2012年11月收治呼吸道傳染病患者60例，男40例，女20例；年齡20～70歲，平均(46.2±2.31)歲。所有患者均通過臨床檢查確診為呼吸道傳染病，其臨床癥狀表現(xiàn)程度不一的頭痛、發(fā)熱、咳嗽、流涕、全身酸痛等。

一般方法：①呼吸道傳染病的預(yù)防控制措施：由于呼吸道傳染病具有嚴(yán)重傳染特點(diǎn)，因此需要全面開展預(yù)防控制工作。首先要依據(jù)相關(guān)呼吸道疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)來檢查患者疾病是否存在傳染性，對(duì)其進(jìn)行確診，再進(jìn)行相應(yīng)隔離措施，隔離時(shí)要注意對(duì)患者所處環(huán)境空氣的消毒，消毒時(shí)要依據(jù)空間大小與消毒劑在空氣中的濃度來判定消毒劑的噴灑量。還應(yīng)保證患者所處病房?jī)?nèi)的空氣流通，過冷與過熱的天氣里盡可能減少對(duì)空調(diào)的使用，定期開窗利用空氣對(duì)流保證病房空氣的流通。利用改善隔離環(huán)境來增強(qiáng)預(yù)控傳染病的能力。②臨床護(hù)理：對(duì)患者的臨床護(hù)理措施要在嚴(yán)格的隔離制度下進(jìn)行，通過嚴(yán)格的物理方式與化學(xué)方式對(duì)患者的排泄物與使用過的醫(yī)療器械進(jìn)行徹底消毒，以此來控制呼吸道傳染病的傳染，有效控制傳染源。護(hù)理人員還應(yīng)在患者的治療過程中，給予相應(yīng)的心理輔導(dǎo)與健康知識(shí)的宣傳，以此提高患者的治療效果。③臨床病情監(jiān)控：對(duì)患者的意識(shí)與生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，以便作出及時(shí)的處理。對(duì)患者病情的監(jiān)控過程包括對(duì)患者中心靜脈壓的監(jiān)測(cè)、心電圖的監(jiān)護(hù)、血氧飽和度的監(jiān)控等，同時(shí)護(hù)理人員還要檢測(cè)患者的痰顏色、尿液、大便情況以及患者的咳嗽性質(zhì)，保證患者機(jī)體的生理平衡。

觀察指標(biāo)：觀察患者經(jīng)醫(yī)院治療流程確診與控制后，其臨床癥狀的改善情況，與護(hù)理后患者的病情控制與傳染情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)上述患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取%表示。

結(jié)果

醫(yī)院的治療流程包括確診、控制等，對(duì)所選60例呼吸道傳染病患者進(jìn)行及時(shí)治療后，患者臨床癥狀頭痛、發(fā)熱、咳嗽、流涕、全身酸痛等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，其中臨床癥狀消失40例，伴有頭痛與發(fā)熱5例，伴有咳嗽與流涕5例，存在全身酸痛10例。對(duì)所有患者進(jìn)行精心護(hù)理后顯示，發(fā)生內(nèi)感染4例(6.67%)，成為傳染源2例(3.33%)，需繼續(xù)治療4例(6.67%)，痊愈出院50例(83.33%)。

討論

呼吸道傳染病的特點(diǎn)：呼吸道傳染病是指病原體能通過人體鼻腔、咽腔、支氣管等器官進(jìn)入機(jī)體引起的傳染性疾病。該病具有傳播范圍廣、傳染能力強(qiáng)、傳染速度快、控制難度大、潛伏期短等特點(diǎn)，對(duì)人們?nèi)粘Ｉ钤斐奢^大威脅。具體表現(xiàn)：①呼吸道傳染病的病原微生物種類多樣化且較為復(fù)雜，主要包括細(xì)菌、病毒與衣原體等[1]。其中病毒是感染上呼吸道的主要致病菌，而下呼吸道的感染主要是因?yàn)榧?xì)菌與病毒結(jié)合所致[2]。呼吸道感染的主要傳染源是呼吸道傳染病患者，尤其是麻疹、水痘、百日咳等未攜帶病原狀態(tài)的傳染病患者，病毒的攜帶患者才是其主要傳染源。其次呼吸道傳染病的重要感染源還包括隱性感染與健康帶菌人群，飛禽類等動(dòng)物通常也攜帶多種細(xì)菌與病毒，也是造成人們呼吸道感染的重要感染源之一。②各類呼吸道傳染病包括肺結(jié)核、水痘、猩紅熱、麻疹等，其主要傳播途徑為飛沫、塵埃、氣溶膠等方式。其中對(duì)于飛沫傳播方式，只有在傳染源與患者近距離接觸時(shí)才會(huì)被傳染，若沒有外界因素的干擾，傳染源之間的距離＞2 cm就能絕對(duì)避免傳染。另外呼吸道傳染病還能通過間接接觸進(jìn)行傳播。③呼吸道傳染病的傳染能力強(qiáng)，特別是嬰幼兒、兒童、老年人群體更易受到感染。呼吸道傳染病的多發(fā)季節(jié)以春季與冬季為主，其主要原因是由于季節(jié)性的門窗開關(guān)，室內(nèi)空氣環(huán)境不流通，氣候變化大。

呼吸道傳染病的預(yù)防與控制：對(duì)于呼吸道傳染病的管理重點(diǎn)是對(duì)其進(jìn)行有效預(yù)防與控制，從環(huán)境的管理、身體鍛煉等方面著手。①可以改善人們所處環(huán)境的空氣質(zhì)量，如對(duì)生活、學(xué)習(xí)、工作等固定場(chǎng)所進(jìn)行定期通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣的流通；公共場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)實(shí)行通風(fēng)與采光措施，維持環(huán)境清潔，防止細(xì)菌的滋生。要加強(qiáng)人們的自身鍛煉，鼓勵(lì)易感染人群每天晨練，提高自身免疫力。用餐前與排便后注意洗手，保證日常生活用品的清潔衛(wèi)生。不過度使用藥品、保健品、抗生素等。②可以增加對(duì)易感染人群的疫苗接種，于季節(jié)性流行傳染疾病發(fā)生之前，及時(shí)對(duì)易感人群進(jìn)行相應(yīng)疫苗的接種，以此提高對(duì)傳染性疾病的預(yù)防。③還要注意在呼吸道傳染病高發(fā)狀態(tài)下，加強(qiáng)對(duì)人口集聚量大的學(xué)校等機(jī)構(gòu)的緊急疏散，以防因人口密度大、飛沫多、塵埃大的環(huán)境難以對(duì)傳染性疾病進(jìn)行控制。當(dāng)確診發(fā)生患有呼吸道傳染病患者時(shí)，要注意及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)隔離，以防接觸到健康人群造成傳染。同時(shí)要將接觸過患者的人群設(shè)為追蹤對(duì)象，嚴(yán)密檢測(cè)他們的癥狀發(fā)生情況，如有異常要及時(shí)進(jìn)行處理。

綜上所述，對(duì)于呼吸道傳染病的預(yù)防與控制，要始終依據(jù)醫(yī)院治療流程，及早發(fā)現(xiàn)病情并進(jìn)行診斷，及時(shí)對(duì)傳染病進(jìn)行控制，盡早對(duì)傳染病進(jìn)行預(yù)防，降低呼吸道傳染病的發(fā)生率。在對(duì)患者的治療過程中，要宣傳相應(yīng)傳染病預(yù)防知識(shí)，提高護(hù)理手段，增強(qiáng)對(duì)傳染病的控制，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

[1]梁初林,蔣春燕.呼吸道傳染病特點(diǎn)及預(yù)防與控制[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23 (6):2927-2928.

[2]馮文林.預(yù)防呼吸道傳染病的幾點(diǎn)建議[J].健康必讀(下旬刊),2013,(8):581-582.

表1 兩組治療后各項(xiàng)指標(biāo)比較(±s)

表1 兩組治療后各項(xiàng)指標(biāo)比較(±s)

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表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較[例(%)]

討論

新生兒窒息指的是胎兒娩出后僅有心跳但沒有呼吸，或者呼吸不夠完善從而導(dǎo)致缺氧狀態(tài)。該癥狀是產(chǎn)科臨床常見的新生兒危象，也是導(dǎo)致圍產(chǎn)兒死亡、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常的主要原因[1]。在鄭維英等人的研究中顯示[2]，造成該癥狀的原因有3個(gè)方面：①產(chǎn)婦因素：例如胎盤功能低下；②分娩方式的影響：例如胎頭吸引術(shù)、臀位剖宮產(chǎn)術(shù)等；③繼發(fā)性的胎兒窘迫。本次研究中，對(duì)窒息患兒采取綜合急救方案及護(hù)理措施，搶救成功38例(95.0%)，高于傳統(tǒng)復(fù)蘇組(82.5%)。復(fù)蘇后只有肺部感染1例，肺水腫1例，電解質(zhì)紊亂1例，并發(fā)癥發(fā)生率7.5%，低于對(duì)照組20.0%。而且新生兒在膚色、呼吸、心跳、反射、肌張力等各項(xiàng)指標(biāo)的恢復(fù)上都比較明顯。

綜上所述，在重度窒息新生兒中，采用綜合急救方案及護(hù)理措施的臨床效果更佳，能夠提高患兒的生存率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)各項(xiàng)指標(biāo)快速恢復(fù)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]楊夠美,劉麗,李枝菊,等.150例新生兒重度窒息的搶救與護(hù)理[J].大家健康(下旬版), 2014,(3):245-246.

[2]鄭維英.新生兒重度窒息的搶救護(hù)理措施[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,6(3):41-42.

Analysis of the characteristics and prevention and control measures of respiratory infectious diseases

Liang Chunrong
Center for Disease Control and Prevention of Rongxian County,Guangxi 537500

Objective:Combined with the characteristics of respiratory infectious diseases,to explore the effective prevention and control measures of respiratory disease.Methods:60 patients with respiratory infectious diseases were selected from November 2011 to November 2012.After the respiratory disease treatment,control and treatment of patients,the nursing effect was analyzed. The clinical monitoring data were investigated and analyzed.Results:After effective treatment and control,40 cases were clinical symptoms disappeared;5 cases were accompanied by headache and fever;5 cases were accompanied by cough and runny nose;10 cases had muscular stiffness.After intensive nursing of all patients,4 cases(6.67%)occurred infection;2 cases(3.33%)became infection source;4 cases(6.67%)was continued treatment;50 cases(83.33%)were cured.Conclusion:For the prevention and control of respiratory infectious diseases,always according to the hospital treatment process,detecting the disease early and diagnose, timely controlling the infectious disease,as soon as possible to prevent the infectious disease can reduce the incidence rate of respiratory infectious diseases.

Respiratory infectious diseases;Characteristics;Prevention and control

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.5.94