劉小芳

211700江蘇省淮安市盱眙縣中醫(yī)院心血管內(nèi)科

瑞舒伐他汀與辛伐他汀抗老年人下肢動(dòng)脈硬化疾病效果觀(guān)察

劉小芳

211700江蘇省淮安市盱眙縣中醫(yī)院心血管內(nèi)科

目的：觀(guān)察瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療老年人下肢動(dòng)脈硬化疾病的臨床效果。方法：收治老年人下肢動(dòng)脈硬化疾病患者65例，分兩組，試驗(yàn)組選擇瑞舒伐他汀治療，對(duì)照組選擇辛伐他汀治療。結(jié)果：試驗(yàn)組治療后TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP均出現(xiàn)明顯的改善趨勢(shì)，其治療后下肢動(dòng)脈內(nèi)膜厚度、動(dòng)脈狹窄、斑塊、硬化強(qiáng)度評(píng)分均為[1(1，1)]，與對(duì)照組治療后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：瑞舒伐他汀與辛伐他汀在老年人下肢動(dòng)脈硬化疾病治療中均能發(fā)揮一定的作用，但瑞舒伐他汀效果較為理想，其血脂水平與下肢動(dòng)脈內(nèi)膜厚度、動(dòng)脈狹窄、斑塊、硬化強(qiáng)度評(píng)分改善明顯。

老年人；下肢動(dòng)脈硬化疾??；瑞舒伐他?。恍练ニ?；效果

下肢動(dòng)脈硬化疾病是中老年人群常見(jiàn)的綜合征，男性的發(fā)病率高于女性，早期癥狀可出現(xiàn)于青壯年期，若忽視治療或治療方法不科學(xué)，可使病情加重，到中老年時(shí)易出現(xiàn)下肢疼痛、肢端麻木等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肢端潰瘍，需進(jìn)行截肢處理，對(duì)患者的身心健康影響巨大，因此必須給予高度重視。我院于2013年8月-2014年5月對(duì)65例老年下肢動(dòng)脈硬化疾病患者分組給予瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療，其中瑞舒伐他汀的治療效果較為明顯，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年8月-2014年5月收治老年人下肢動(dòng)脈硬化疾病患者65例，分為兩組，試驗(yàn)組33例，男19例，女14例；年齡63～87歲，平均(67.87±12.20)歲；疾病類(lèi)型：高血壓15例，冠心病10例，糖尿病14例。對(duì)照組32例，男20例，女12例；年齡63～88歲，平均(68.10± 11.88)歲；疾病類(lèi)型：高血壓16例，冠心病11例，糖尿病13例。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：試驗(yàn)組給予瑞舒伐他汀治療，即選擇瑞舒伐他汀鈣片10 mg，溫水送服，1次/d，需堅(jiān)持用藥32周。對(duì)照組給予辛伐他汀治療，即選擇辛伐他汀40 mg，溫水送服，1次/d，需堅(jiān)持用藥32周[1]。兩組患者治療前后均需進(jìn)行總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)及超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)檢驗(yàn)，同時(shí)進(jìn)行下肢動(dòng)脈內(nèi)膜厚度、動(dòng)脈狹窄、斑塊、硬化強(qiáng)度評(píng)分。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：組間比較實(shí)施t檢驗(yàn)，應(yīng)用軟件為SPSS 17.0，均值用(±s)表示，當(dāng)P＜0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

TC、TG、HDL-C及LDL-C變化情況：兩組治療前，TC、TG、HDL-C及LDL-C差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，試驗(yàn)組治療后，TC、TG及LDL-C均出現(xiàn)明顯的下降趨勢(shì)，HDL-C上升明顯，與對(duì)照組治療后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

hs-CRP變化情況：兩組治療前hs-CRP水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，試驗(yàn)組治療后hs-CRP下降明顯，與對(duì)照組治療后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

內(nèi)膜厚度、動(dòng)脈狹窄、斑塊、硬化強(qiáng)度：兩組治療前下肢動(dòng)脈內(nèi)膜厚度、動(dòng)脈狹窄、斑塊、硬化強(qiáng)度評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，試驗(yàn)組治療后下肢動(dòng)脈內(nèi)膜厚度、動(dòng)脈狹窄、斑塊、硬化強(qiáng)度評(píng)分變化較明顯，與對(duì)照組治療后相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表3。

討論

下肢動(dòng)脈硬化疾病是臨床醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的綜合征，老年人群隨著年齡的增長(zhǎng)，其機(jī)體免疫力逐日下降，易出現(xiàn)糖尿病、高血壓、冠心病等多種疾病，其機(jī)體內(nèi)的TC、TG、HDL-C、LDL-C及hs-CRP易出現(xiàn)異常狀況，因此極易引發(fā)下肢動(dòng)脈硬化疾病。

表1 兩組TC、TG、HDL-C及LDL-C變化情況比較(±s，mmol/L)

表1 兩組TC、TG、HDL-C及LDL-C變化情況比較(±s，mmol/L)

組別 例數(shù) 時(shí)間 TC TG HDL-C LDL-C試驗(yàn)組 33 治療前 6.10±0.85 2.55±1.09 1.15±0.41 3.90±1.13治療后 4.28±0.48 1.30±0.58 1.50±0.42 2.57±0.64對(duì)照組 32 治療前 6.11±0.84 2.56±1.10 1.14±0.40 3.91±1.10治療后 5.22±1.15 2.01±1.03 1.24±0.34 3.01±0.81

表2 兩組治療前后hs-CRP變化情況比較(±s，mmol/L)

表2 兩組治療前后hs-CRP變化情況比較(±s，mmol/L)

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表3 兩組內(nèi)膜厚度、動(dòng)脈狹窄、斑塊、硬化強(qiáng)度評(píng)分比較(±s，分)

表3 兩組內(nèi)膜厚度、動(dòng)脈狹窄、斑塊、硬化強(qiáng)度評(píng)分比較(±s，分)

組別 例數(shù) 時(shí)間 內(nèi)膜厚度 動(dòng)脈狹窄 硬化強(qiáng)度 斑塊試驗(yàn)組 33 治療前 2(1，2) 3(2，3) 2(2，2) 3(2，3)治療后 1(1，1) 1(1，1) 1(1，1) 1(1，1)對(duì)照組 32 治療前 2(1，2) 3(2，3) 2(2，2) 3(2，3)治療后 1(1，2) 2(1，2) 2(2，2) 2(2，2)

對(duì)于老年下肢動(dòng)脈硬化疾病患者，盡早科學(xué)治療是其機(jī)體康復(fù)的重要保障，而在早期治療中，瑞舒伐他汀與辛伐他汀發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，兩種藥物都屬于他汀類(lèi)藥物，且都具備一定的降脂功效，因此在下肢動(dòng)脈硬化疾病治療中得到廣泛地應(yīng)用，并得到眾多患者及醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的認(rèn)可與肯定。葉和平等人認(rèn)為[2]，瑞舒伐他汀具備顯著的降脂效果，其共有9種結(jié)合鍵與機(jī)體內(nèi)存在的HMG-CoA還原酶分子進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，因此降脂效果比其他他汀類(lèi)藥物要強(qiáng)很多，可以有效改善老年下肢動(dòng)脈硬化疾病患者的異常血脂。孫曉等人認(rèn)為[3]，辛伐他汀在老年人下肢動(dòng)脈硬化疾病治療中雖取得一定的療效，但其降脂效果不如瑞舒伐他汀，瑞舒伐他汀可以使老年下肢動(dòng)脈硬化疾病患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C及hs-CRP得到明顯的改善，同時(shí)可以減少下肢動(dòng)脈內(nèi)膜厚度、動(dòng)脈狹窄、斑塊、硬化強(qiáng)度評(píng)分，臨床效果較為理想。本研究試驗(yàn)組行瑞舒伐他汀治療，對(duì)照組行辛伐他汀治療。結(jié)果顯示，試驗(yàn)組治療后 TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP均出現(xiàn)明顯的改善趨勢(shì)，且其下肢動(dòng)脈內(nèi)膜厚度、動(dòng)脈狹窄、斑塊、硬化強(qiáng)度評(píng)分均降至[1 (1，1)]，與對(duì)照組治療后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。證實(shí)瑞舒伐他汀治療老年人下肢動(dòng)脈硬化疾病患者的臨床效果優(yōu)于辛伐他汀。

綜上所述，瑞舒伐他汀與辛伐他汀均可有效治療老年人下肢動(dòng)脈硬化疾病，但瑞舒伐他汀的治療效果較為理想。

[1]朱海龍,孫志軍,陳光輝,等.瑞舒伐他汀強(qiáng)化治療外周動(dòng)脈粥樣硬化臨床效用評(píng)價(jià)[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2013,5(4):551-552.

[2]葉和平,鄧秀碧,羅靜.瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療缺血性腦卒中的療效比較[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2013,23(18):74-75.

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表1 兩組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)比較(±s)

表1 兩組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)比較(±s)

組別 例數(shù) 手術(shù)時(shí)間(min) 術(shù)中出血量(mL) 切口長(zhǎng)度(cm) 住院時(shí)間(d)對(duì)照組 37 73.7±28.2 13.0±9.8 6.9±1.0 6.7±2.0觀(guān)察組 37 60.2±18.0 4.8±1.2 2.0±0.4 5.7±1.9t5.432 12.384 8.439 4.358P0.000 0.000 0.000 0.000

綜上所述，改良Miccoli手術(shù)治療甲狀腺良性疾病創(chuàng)傷小、出血少、手術(shù)時(shí)間短、美容效果好，迎合了有美觀(guān)需求的現(xiàn)代年輕女性的需要，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]陳潔清,孟祥朝,孫惠軍,等.改良Miccoli手術(shù)與傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)治療甲狀腺良性疾病對(duì)比觀(guān)察[J].山東醫(yī)藥,2014,54(3):83-85.

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The effect observation of rosuvastatin and simvastatin on elderly patients with lower limb arteriosclerosis disease

Liu Xiaofang
Department of Cardiovascular Medicine,Chinese medicine hospital of Xu Yi County in Huai An City,Jiangsu Province 211700

Objective:To observe The effect of rosuvastatin and simvastatin on elderly patients with lower limb arteriosclerosis disease.Methods:65 cases of elderly patients with lower extremity arterial disease were divided into two groups.The experimental group selected rosuvastatin treatment,and the control group selected simvastatin treatment.Results:After treatment,the experimental group of TC,TG,HDL-C,LDL-C,hs-CRP were significant improved;after treatment,the lower extremity arterial intima-media thickness,arterial stenosis,plaque,hardening strength ratings are[1(1,1)],and the differences were statistically significant with the control group(P＜0.05).Conclusion:Rosuvastatin and simvastatin play a role in the treatment of elderly patients with lower limb arteriosclerosis disease,but rosuvastatin effect is ideal.Its lipid levels and endometrial thickness,arterial stenosis,plaque,hardening intensity scores improve significantly.

The elderly;Lower extremity arterial disease;Rosuvastatin;Simvastatin;Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.5.28