孫雪梅

122100遼寧省北票市職業(yè)病防治院

4種抗生素治療下呼吸道感染的藥學(xué)效果分析

孫雪梅

122100遼寧省北票市職業(yè)病防治院

目的：探討4種治療下呼吸道感染的抗生素方案的效果。方法：2013年1-12月收治下呼吸道感染患者120例，并根據(jù)治療方法將其隨機(jī)分為A、B、C、D 4組。A組給予頭孢曲松鈉治療；B組給予頭孢唑肟鈉治療；C組給予左氧氟沙星治療；D組給予阿奇霉素治療。對(duì)4組患者的治療效果及不良反應(yīng)進(jìn)行分析。結(jié)果：4組患者的治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論：頭孢曲松鈉、頭孢唑肟鈉、左氧氟沙星及阿奇霉素治療下呼吸道感染均具有較高的臨床效果，可從中選擇相應(yīng)的治療藥物。

頭孢曲松鈉；頭孢唑肟鈉；左氧氟沙星；阿奇霉素；臨床效果

下呼吸道感染是臨床上較為常見的一類呼吸系統(tǒng)疾病，常見臨床癥狀包括咳嗽、呼吸急促、氣短等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。致病菌感染是引發(fā)下呼吸道感染的主要原因，因此臨床上主要以抗生素對(duì)患者進(jìn)行治療。在此次調(diào)查中，本院對(duì)臨床上常用的4種治療下呼吸道感染的抗生素方案的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年1-12月收治下呼吸道感染患者120例，根據(jù)治療方法將其分為A、B、C、D 4組，每組30例。A組男12例、女18例，年齡18～66歲，平均(45.9±2.4)歲；B組男15例、女15例，年齡20～67歲，平均(47.2±3.0)歲；C組男13例、女17例，年齡18～66歲，平均(45.2±3.0)歲；D組男16例、女14例，年齡22～69歲，平均(46.6±2.8)歲。120例患者中，包括急性支氣管炎44例、慢性支氣管炎30例、肺炎30例、支氣管擴(kuò)張16例。4組患者在一般臨床資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(P＞0.05)。

方法：①A組給予頭孢曲松鈉治療，注射給藥法，2 g/次，1次/d；②B組給予頭孢唑肟鈉治療，注射給藥法，1 g/次，2次/d；③C組給予左氧氟沙星治療，注射給藥法，0.2 g/次，2次/d；④D組給予阿奇霉素治療，注射給藥法，0.5 g/次，1次/d。4組患者均連續(xù)治療10 d。治療期間對(duì)患者的病癥緩解情況進(jìn)行觀察。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：以患者的病癥恢復(fù)情況作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，具體劃分如下：①顯效：臨床癥狀消除，胸部X線片診斷陰影消失，肺部啰音消除；②有效：臨床癥狀減輕，胸部X線片診斷陰影面積縮小，肺部啰音變??；③無效：治療前后患者病癥無改善?？傆行?顯效率+有效率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：以SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，組間以t檢驗(yàn)作為計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)作為計(jì)量資料，視P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

結(jié)果

治療總有效率比較：10 d后4組患者在治療總有效率差異不具有統(tǒng)計(jì)意義(P＞0.05)，見表1。

不良反應(yīng)發(fā)生率：A組發(fā)生不良反應(yīng)0例(6.7%)；B組發(fā)生不良反應(yīng)0例(6.7%)；C組發(fā)生不良反應(yīng)1例(3.3%)；D組發(fā)生不良反應(yīng)1例(3.3%)。組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

討論

下呼吸道感染是臨床上較為常見的一類呼吸系統(tǒng)疾病，該病主要由致病菌感染所引發(fā)，因此臨床上主要以抗生素對(duì)患者進(jìn)行治療。在此次調(diào)查中，主要對(duì)臨床上常見的4類抗生素的治療效果進(jìn)行對(duì)比，為患者后期藥物選擇提供一定的參考信息。

我院主要選擇頭孢曲松鈉、頭孢唑肟鈉、左氧氟沙星及阿奇霉素作為此次調(diào)查藥物。這4類藥物均可適用于下呼吸道感染的治療。頭孢唑肟鈉與頭孢曲松鈉均是第三代頭孢菌素類抗生素，其作用范圍較廣，可對(duì)多種致病菌產(chǎn)生抑制作用[2]。左氧氟沙星是喹諾酮類抗生素，其主要作用機(jī)制為抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性，進(jìn)而阻礙致病DNA復(fù)制，且其對(duì)較為嚴(yán)重的下呼吸道感染也具有較好的效果。阿奇霉素是臨床上較為常用的一類抗生素，其具有光譜抗菌作用，主要作用機(jī)制為通過阻礙細(xì)菌的轉(zhuǎn)肽過程，對(duì)致病菌的RNA合成過程產(chǎn)生一定的阻礙作用[3]。由此次調(diào)查結(jié)果可知，4組患者的治療效果并無顯著性差異，由此可知，上述4種抗生素對(duì)下呼吸道感染均具有較好的治療效果。但值得注意的是，并不是每一位患者均可以使用上述任1種藥物進(jìn)行治療，如以頭孢唑肟鈉或頭孢曲松鈉進(jìn)行治療的患者，必須進(jìn)行青霉素抗過敏試驗(yàn)，若患者對(duì)青霉素過敏，則不可以使用頭孢唑肟鈉或頭孢曲松鈉進(jìn)行治療。因此在選擇藥物時(shí)不僅要注意藥物的臨床效果，還需注意藥物的適用范圍及禁忌范圍。

表1 4組患者的治療總有效率比較(例)

綜上所述，頭孢曲松鈉、頭孢唑肟鈉、左氧氟沙星與阿奇霉素在治療下呼吸道感染上均無明顯差異，醫(yī)師可根據(jù)患者自身的個(gè)體情況進(jìn)行藥物選擇。在保障治療效果的同時(shí)增加治療的安全性，促進(jìn)病癥康復(fù)。

[1]代遠(yuǎn)麗.4種抗生素方案治療下呼吸道感染藥學(xué)作用觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,(26): 409.

[2]姚宏偉,孫愛妮.下呼吸道感染采用不同抗生素方案治療藥學(xué)探討[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,(5):2824-2825.

[3]吳建國.四種抗生素方案治療下呼吸道感染的臨床療效[J].北方藥學(xué),2013,(4): 37-38.

Analysis of pharmaceutical effect of 4 kinds of antibiotics in the treatment of lower respiratory tract infection

Sun Xuemei
The Occupational Disease Precaution Clinic of Beipiao City,Liaoning Province 122100

Objective:To explore the effects of 4 kinds of antibiotic solutions in the treatment of lower respiratory tract infection. Methods:120 patients with lower respiratory tract infection were selected from January to December 2013.According to the treatment methods,they were randomly divided into A,B,C,D 4 groups.A group was given ceftriaxone sodium treatment;B group was given ceftizoxime sodium treatment;C group was given levofloxacin;D group was given azithromycin treatment.The treatment effects and adverse reactions of patients in 4 groups were analyzed.Results:The treatment total effective rates and the incidence rates of adverse reactions of patients in 4 groups had no significant difference(P＞0.05).Conclusion:The ceftriaxone sodium, ceftizoxime sodium,levofloxacin and azithromycin in the treatment of lower respiratory tract infection all have high clinical effect. We can choose the corresponding treatment drug.

Ceftriaxone sodium;Ceftizoxime sodium;Levofloxacin;Azithromycin;Clinical effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.7.5