侯桂英

【摘要】目的：探討中西結(jié)合治療老年風(fēng)濕病并發(fā)癥的臨床療效。方法：整理收集我院接受治療的82例老年風(fēng)濕病并發(fā)癥患者作為研究對(duì)象，把這些患者平均分成對(duì)照組接受西醫(yī)治療，觀察組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上接受中醫(yī)治療，對(duì)比兩組的臨床療效和患者滿意度。結(jié)果：對(duì)照組的治療總有效率為80.5%，觀察組的治療總有效率為97.6%。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。觀察組和對(duì)照組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組的患者滿意度為78.0%，觀察組的患者滿意度為97.6%。觀察組的患者滿意度明高于對(duì)照組。觀察組和對(duì)照組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療老年風(fēng)濕病并發(fā)癥具有良好的療效，促進(jìn)了患者的早日康復(fù)，值得在老年風(fēng)濕病并發(fā)癥的治療中推廣。

【關(guān)鍵詞】老年風(fēng)濕病并發(fā)癥；中西結(jié)合；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）01-0085-02

風(fēng)濕病常見于老年人群體中，屬于自身免疫疾病，如果不及時(shí)治療，將會(huì)造成嚴(yán)重的后果。當(dāng)前，老年風(fēng)濕病患者的治療藥物主要有抗風(fēng)濕藥、非甾體類抗炎藥、激素等，但是抗風(fēng)濕藥物的作用不穩(wěn)定而且見效慢，激素對(duì)人體的激素平衡狀態(tài)有很大的影響。近年來，中西醫(yī)結(jié)合的興起，給老年風(fēng)濕性并發(fā)癥的治療帶來了契機(jī)，在老年風(fēng)濕病并發(fā)癥的治療中，中西醫(yī)結(jié)合治療法起到良好的效果。本次研究重點(diǎn)探究中西結(jié)合治療老年風(fēng)濕病并發(fā)癥的臨床療效，并選擇2011年12月-2013年12月在我院接受治療的82例老年風(fēng)濕病并發(fā)癥患者作為研究對(duì)象，詳細(xì)報(bào)告內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2011年12月-2013年12月在我院接受治療的82例老年風(fēng)濕病并發(fā)癥患者作為研究對(duì)象，在41例對(duì)照組中，男性患者有20例，女性患者有21例，最大年齡為78歲，最小年齡為42歲，平均年齡為（57.6±2.1）歲。其中有9例患者的并發(fā)癥是晨僵，有11例患者的并發(fā)癥是關(guān)節(jié)腫脹，有9例患者的并發(fā)癥是關(guān)節(jié)變形，有12例患者的并發(fā)癥是類風(fēng)濕因子陽性。在41例觀察組中，男性患者有18例，女性患者有23例，最大年齡為79歲，最小年齡為43歲，平均年齡為（57.8±2.6）歲。其中有10例患者的并發(fā)癥是晨僵，有10例患者的并發(fā)癥是關(guān)節(jié)腫脹，有8例患者的并發(fā)癥是關(guān)節(jié)變形，有13例患者的并發(fā)癥是類風(fēng)濕因子陽性。觀察組和對(duì)照組的年齡結(jié)構(gòu)、性別構(gòu)成、并發(fā)癥類型等資料沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性較強(qiáng)。

1.2方法

對(duì)照組接受西醫(yī)治療，選擇的注射液是曲安奈德，通過臀部肌肉將曲安奈德注射到患者體內(nèi)，每次注射的曲安奈德是40毫克，每隔20天注射一次，每次注射的劑量相同。由于患者的病情不同，治療的療程也不同，醫(yī)務(wù)人員要準(zhǔn)確判斷患者的病情，并給予患者1-3個(gè)療程的治療。如果患者患有風(fēng)濕活動(dòng)，則醫(yī)務(wù)人員要給予患者抗生素治療。

觀察組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上接受中藥治療。結(jié)合患者的臨床癥狀，將風(fēng)濕病分成寒痹、熱臍和寒熱錯(cuò)雜三種，寒痹指的是患者的關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹和晨僵，而且肢體一旦活動(dòng)就會(huì)加重癥狀，甚至?xí)殡S全身發(fā)冷、舌苔白膩、脈浮緊或者沉緩，舌質(zhì)淡并且呈現(xiàn)暗紅色。熱臍指的是患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)灼熱紅腫、局部關(guān)節(jié)伸曲不得、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，一旦遇冷患者就會(huì)疼痛，大多數(shù)患者還伴隨舌質(zhì)發(fā)紅、口干、舌苔黃燥、脈滑數(shù)、發(fā)熱等癥狀。寒熱錯(cuò)雜指的是患者同時(shí)出現(xiàn)寒證癥候和熱證癥候，使患者體內(nèi)寒熱混雜。針對(duì)風(fēng)濕并發(fā)癥患者，使用的中藥藥方如下：薏苡仁30克、白芍15克、葛根15克、川穹12克、木瓜12克、甘草6克、油炸馬錢子0.5克、桂枝10克、羌獨(dú)活10克、川烏9克[1]。如果患者的疼痛感較劇烈，則可以在藥方中添加乳香12克和制沒藥12克。如果患者的熱證較強(qiáng)烈，則可以在藥方中添加石膏30克、15克知母，并減少川烏，先煎制9克附子，寒證較強(qiáng)烈的則先煎川烏9克、制附子9克和細(xì)辛5克。這些藥方每天服用一劑，每劑服用兩次，一個(gè)療程是3個(gè)星期。治療結(jié)束后觀察對(duì)照組和觀察組患者的康復(fù)情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用SPSS12.0軟件包處理數(shù)據(jù)，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2結(jié)果

在對(duì)照組中，治療無效的有8例，治療有效的有13例，治療顯效的有20例，總有效率為80.5%。在觀察組中，治療無效的有1例，治療有效的有10例，治療顯效的有30例，總有效率為97.6%。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。在對(duì)照組中，患者不滿意的有9例，較滿意的有14例，非常滿意的有18例，患者的滿意度為78.0%。在觀察組中，患者不滿意的有1例，較滿意的有9例，非常滿意的有31例，患者的滿意度為97.6%。觀察組的患者滿意度明高于對(duì)照組。

3討論

風(fēng)濕病常見于老年人群體中，屬于自身免疫疾病，風(fēng)濕病通常伴隨有很多并發(fā)癥，近年來，老年風(fēng)濕病并發(fā)癥患者的數(shù)量越來越多，如果不及時(shí)治療，將會(huì)造成嚴(yán)重的后果。在西醫(yī)學(xué)上，風(fēng)濕病屬于全身性疾病或者局部性疾病，不僅出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)病變，還改變了血管的炎性，造成了患者的血管狹窄并且形成血栓，最后引起血管閉塞。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為風(fēng)濕病和血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、凝血功能異常、免疫反應(yīng)以及遺傳等因素有關(guān)。

在本次研究中，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組的患者滿意度明高于對(duì)照組，觀察組和對(duì)照組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，中西醫(yī)結(jié)合治療老年風(fēng)濕病并發(fā)癥具有良好的療效，促進(jìn)了患者的早日康復(fù)，值得在老年風(fēng)濕病并發(fā)癥的治療中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李蘭亭，何澤軍.中西醫(yī)結(jié)合治療風(fēng)濕類疾病血管炎性表現(xiàn)30例[J].遼寧中醫(yī)雜志，2013，5（03）：555-556

[2]魏錦，袁國華，黃慈波，周京國，唐中，蔚芃，楊明輝.老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者43例臨床分析[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2012，4（04）：366-367