王金山

某醫(yī)院中醫(yī)師楊某因?yàn)橹委熝甸g盤突出癥有點(diǎn)名氣，6月26日，30歲的患者景秀逸在父親的陪同下前來就診，楊醫(yī)生經(jīng)過檢查后診斷為腰椎4、5突出，給予針灸、推拿、拔火罐等治療。在行推拿手法時，楊醫(yī)生施行了“背法”，將小景背在背上，顛了3下，而就在此時，小景的父親突然發(fā)現(xiàn)兒子的眼珠子上翻，臉色蒼白，于是急呼讓楊醫(yī)生放下。小景被放下后，一下子癱在了地上，一動不動。見情況不妙，楊醫(yī)生趕緊給予針灸救治，但最終還是回天乏術(shù)。

小景是怎么啦？怎么背幾下就背出了人命？那么，他是有什么嚴(yán)重的心臟疾病導(dǎo)致心源性猝死，還是楊醫(yī)生“背法”不當(dāng)導(dǎo)致胸椎或肋骨骨折引起了氣胸？死因沒有經(jīng)過尸檢不好下結(jié)論。但由此可見，傳統(tǒng)的推拿也不是萬無一失的，如果操作不當(dāng)，背法、扳法、踩法、拔伸法等，有可能使人致殘甚至送命的。

背法分順背與反背

那么，何謂背法？此法屬于推拿的類手法之一，即醫(yī)生與患者背靠腹（順背法）或背靠背（反背法）站立，如果是順背法，即患者趴在醫(yī)生的背上，兩手摟住醫(yī)生的脖子，醫(yī)生兩手往后將患者的腰臀部勾住，使其雙腳離地，并稍作抖動，亦可背著行走若干路程。此法有暖脾胃、助消化、消腫利尿、解痙等作用，適用于痛經(jīng)、腹脹、腹瀉、便秘以及胃腸痙攣疼痛、性欲冷淡、陽痿等病癥，也用于日常養(yǎng)生保健。反背法即醫(yī)生兩肘部分分別勾挽住患者兩肘彎部，彎腰將患者反背起，使其雙腳離地，并稍作抖動，達(dá)到牽伸患者腰臀部的作用。楊醫(yī)生施行的則是反背法。

具體步驟如下：（1）醫(yī)生與患者背靠背站立，屈肘，二人雙肘互相勾緊，醫(yī)生臀部與患者臀部相對，然后醫(yī)生稍向前彎腰，將患者反背起來，以臀部抵住患者腰部。（2）在第一步的基礎(chǔ)上，醫(yī)生逐漸增加腰部前屈的幅度和運(yùn)動速度，并有節(jié)奏地進(jìn)行快速前后來回頂腰的動作30～40次。醫(yī)生臀部顫動要與雙膝關(guān)節(jié)的屈伸動作協(xié)調(diào)統(tǒng)一。顫動要有節(jié)律，幅度不宜過大，頻率不宜過快;呼吸要自然均勻，不能屏氣。（3）在第二步的基礎(chǔ)上，患者腰部已得到一定的牽引放松，醫(yī)生再通過自己軀體的左右晃動，使患者腰部以下同時產(chǎn)生左右擺動，如此重復(fù)20～30次。

臨床上，醫(yī)生常用反背法治療腰椎間盤突出癥、腰椎后關(guān)節(jié)紊亂癥、急性腰肌扭傷、慢性腰肌勞損、脊柱側(cè)彎癥以及人體脊柱的“美化”保健等。

背法治療需講究

這里要說明的是，無論是順背法或反背法，均可起到身心保健及放松作用。在整個反背或順背治療中，患者若疲勞，可適當(dāng)休息片刻再繼續(xù)完成操作。為鞏固療效，防止復(fù)發(fā)，尤其是反背療法后，患者需臥硬床休息2～3周。在臥床休息期間可逐漸開始進(jìn)行腰背肌鍛煉，但要避免腰部前屈運(yùn)動。

另外值得注意的是，女性孕期若給予背法，會引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。如果患者有腰椎間盤突出癥，同時又患有骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病、冠心病等，在給予反背法時，動作一定要輕緩，不能用蠻力，并隨時注意不良反應(yīng)。若患者正在發(fā)燒或有出血、感染、骨折等，禁忌背法，患支氣管哮喘的病人在急性發(fā)作時也不宜“背”。

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國家明文規(guī)定，社會上的按摩院、美發(fā)美容中心、養(yǎng)生館等，工作人員常用的美容按摩保健手法是按法、摩法、搓法、擦法、抹法、梳法、揉法、推法、拿法、捏法、滾法、振法、抖法、擊法、點(diǎn)法等15種。背法、扳法、踩蹺法等不屬于美容按摩保健手法，而屬于醫(yī)療按摩手法。采用此類手法者，必須具有執(zhí)業(yè)按摩（推拿）醫(yī)師資格。