郭銳

笑星葛優(yōu)曾這樣調(diào)侃自己的發(fā)型：“熱鬧的馬路不長草，聰明的腦袋不長毛?！?/p>

然而在現(xiàn)實(shí)生活中，一頭濃密、烏黑亮麗的頭發(fā)是每個人夢寐以求的，誰也不愿意“聰明絕頂”。每個人每天都會自然掉落幾十根頭發(fā)，這是很正常的新陳代謝現(xiàn)象?？扇绻袈涞念^發(fā)比新長出來的多，就屬于脫發(fā)了，脫發(fā)會出現(xiàn)毛發(fā)稀疏甚至禿頂。脫發(fā)不僅嚴(yán)重影響外在形象，也會給人帶來無盡煩惱。

脫發(fā)的5大誘因

脫發(fā)是臨床皮膚科常見慢性疾病，包括雄激素性脫發(fā)、斑禿、假性斑禿、生長期脫發(fā)以及休止期脫發(fā)等。其病程進(jìn)展緩慢，但也存在少數(shù)情況進(jìn)展較快。脫發(fā)的年齡、速度、數(shù)量、范圍和嚴(yán)重程度個體差異較大，可以由多種因素導(dǎo)致。較常見的原因一般有以下幾個方面：

一、雄性激素脫發(fā)，也稱作脂溢性脫發(fā)，男女均可發(fā)生，主要影響男性，屬于多基因疾病，多由遺傳因素影響。據(jù)統(tǒng)計，在韓國，10%的男性10歲起就出現(xiàn)毛發(fā)稀疏的情況，30%的男性從30歲起開始脫發(fā)，70%的男性70歲時出現(xiàn)禿頂。人體分泌的雄激素（主要為睪酮）可以與毛囊細(xì)胞內(nèi)的雄激素受體結(jié)合，使毛囊萎縮，導(dǎo)致毛囊減少，形成無法恢復(fù)的脫發(fā)狀態(tài)。雄激素的增多還可致使頭皮部位皮脂分泌過多而壓迫毛囊，堵塞毛乳頭，常使得毛乳頭供血及營養(yǎng)不充足。因此更加重毛囊逐漸萎縮毀壞，最后導(dǎo)致更嚴(yán)重的禿發(fā)。

受體內(nèi)激素變化影響，一些女性在妊娠期或更年期（現(xiàn)稱圍絕經(jīng)期）容易脫發(fā)，也有在激素治療、絕經(jīng)后或例假時出現(xiàn)脫發(fā)。

二、焦慮性脫發(fā)。如果突然在幾周內(nèi)出現(xiàn)脫發(fā)，很可能是近段時間受到某些事件嚴(yán)重影響情緒，如焦慮、急躁、緊張和煩惱都可導(dǎo)致脫發(fā)。

三、壓力性脫發(fā)。如果頭發(fā)脫落是集中或者局限在某一部位，可能是局部真菌引起頭癬或者細(xì)菌炎癥，也可能是局部過度受壓。壓力性脫發(fā)，就單單出現(xiàn)在枕部，因?yàn)檎眍^或別的原因造成局部血運(yùn)長時間不流暢出現(xiàn)脫發(fā)。

四、用腦過度顱頂部位的頭發(fā)容易早脫，這可能也是大家所說的“聰明絕頂”的由來。分析原因，可能是由于長時間大負(fù)荷的腦力勞動，頭部血液營養(yǎng)優(yōu)先供應(yīng)大腦，而頭皮部位的營養(yǎng)供應(yīng)減少，日積月累造成脫發(fā)現(xiàn)象。

五、一些身體疾病也可以導(dǎo)致脫發(fā)，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺激素分泌紊亂、體內(nèi)缺少維生素及微量元素、貧血等都可能影響頭發(fā)生長。此外，藥物的副作用也是造成脫發(fā)的原因之一。調(diào)血脂的藥物中，就有導(dǎo)致脫發(fā)的副作用；某些治療高血壓、關(guān)節(jié)炎的藥物也可以誘發(fā)脫發(fā)；眾所周知，抗癌的化療藥物能夠?qū)е旅摪l(fā)。

治療要多管齊下

脫發(fā)的原因多種多樣，治療就要多管齊下，對因治療，才能起到好的效果。

在有關(guān)脫發(fā)的治療中，西醫(yī)最常見的就是采用化學(xué)合成藥物治療，如在對于雄性激素引起的脂溢性脫發(fā)的治療中，常使用的藥物是5a-還原酶抑制劑非那雄胺、雄激素受體競爭抑制劑西咪替丁、安體舒通、氟他胺等，生物學(xué)反應(yīng)調(diào)節(jié)劑米諾地爾。這些藥物主要針對雄激素性脫發(fā)，而對其他類型的脫發(fā)基本無效，見效慢，療效不確切。

我國中醫(yī)學(xué)肺腑理論認(rèn)為，毛發(fā)生長主要和肝、腎、肺有關(guān)，和精、氣、血相關(guān)。脫發(fā)雖證見多端，但以肝腎不足為本，血淤、血熱、濕熱為標(biāo)，可是中醫(yī)對本病研究大部分僅限于臨床療效觀察，對病因病機(jī)研究有待深入，中藥藥物的長期使用對患者內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響還缺乏前瞻性的研究，治療的有效率還有待證實(shí)與提高。

我們知道，頭發(fā)生長與營養(yǎng)的關(guān)系尤為密切。頭發(fā)本身主要是由蛋白質(zhì)組成，還有維生素B1和碘，它們共同維持頭發(fā)的顏色和光澤。對于營養(yǎng)缺乏引起的脫發(fā)，很多利于頭發(fā)生長的養(yǎng)發(fā)食物，如水果、魚肝油、黑芝麻、桑葚都具有潤發(fā)、生發(fā)的功效。如果生活規(guī)律，起居有常，睡眠充足，避免過度腦力活動，合理用腦，同時養(yǎng)成按摩頭皮的好習(xí)慣，改善血液循環(huán)，能很好地養(yǎng)護(hù)自己的頭發(fā)。加強(qiáng)體育鍛煉，這對防止壓力性和用腦過度脫發(fā)有很大裨益。

目前，隨著外科技術(shù)在脫發(fā)治療中成功引入，自體毛發(fā)移植逐漸發(fā)展和成熟，其具有安全性高、療效確切、不良反應(yīng)小、操作技術(shù)易推廣等特點(diǎn)，已經(jīng)成為治療脫發(fā)的重要手段。雖然脫發(fā)患者毛發(fā)的密度小于正常水平，但通過手術(shù)的方法，合理的調(diào)整分布，仍可以達(dá)到肉眼難以分辨的自然效果。但自體毛發(fā)移植也存在缺點(diǎn)：由于毛囊單位獲取有限，只適用較小面積的植發(fā)需求，操作過程中，受術(shù)者技術(shù)限制，移植毛囊可能損傷，降低移植毛發(fā)存活。

總的說來，對于脫發(fā)，不能忽視，如果能及早認(rèn)識到問題，分析病因，采取綜合治療的辦法，那么脫發(fā)是可逆和可以預(yù)防的，是能做到延緩發(fā)展的，效果也更好。否則會導(dǎo)致永久性脫發(fā)。

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脫發(fā)，是這樣的

毛發(fā)是皮膚的附屬物，是由表皮的角質(zhì)形成細(xì)胞角化而成的特殊組織，從組織結(jié)構(gòu)上來看，毛發(fā)由毛干和毛囊組成。毛發(fā)在毛囊中生長，外露于皮膚表皮的部分稱毛干。

毛干從里到外呈同心圓性的排列，分為毛髓質(zhì)、毛皮質(zhì)和毛小皮3層。毛囊起源于表皮，包裹于毛根外的即是毛囊，毛囊由內(nèi)向外為內(nèi)、外毛根鞘和結(jié)締組織鞘3層。其中內(nèi)外毛根鞘起源于表皮，結(jié)締組織鞘起源于真皮。毛球是毛囊位于皮膚深處的末端膨大部分，毛球包圍著毛乳頭，圍繞毛乳頭的部分為毛母質(zhì)，其中最主要的部分是毛乳頭，毛乳頭里含有豐富的毛細(xì)血管神經(jīng)和組織，能夠營養(yǎng)毛囊而且具有感覺功能，如毛乳頭萎縮或受傷，毛發(fā)就會停止生長，并出現(xiàn)脫發(fā)。

當(dāng)毛囊發(fā)育成熟后，毛囊開始終生周期性生長，即進(jìn)入毛發(fā)周期。毛囊生長的周期性表現(xiàn)在毛囊形態(tài)和毛囊基因表達(dá)隨時間呈周期變化，主要經(jīng)歷快速生長期（初期）、凋亡促使的退行期（中期）和相對休止期（末期）。各毛囊獨(dú)立進(jìn)行周期性變化，即使鄰近的毛囊也并不處于統(tǒng)一生長周期。