鄒德芳

摘要：本文結(jié)合筆者在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的外國醫(yī)學(xué)經(jīng)典影視賞析課為基礎(chǔ)，指出對醫(yī)學(xué)影視作品的賞析是促進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文倫理意識綜合素質(zhì)培養(yǎng)的有效途徑，能打破醫(yī)學(xué)院校相對封閉單一的環(huán)境，打破學(xué)生思想的相對封閉性，提高其學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生專業(yè)教育和人生觀、價值觀、世界觀等方面的培養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：外國醫(yī)學(xué)經(jīng)典影視賞析;醫(yī)學(xué)人文倫理觀

隨著信息全球一體化進(jìn)程的加快和中醫(yī)對外交流的頻繁增多，英語作為科技信息傳播的媒介作用日益凸顯。中醫(yī)要走向世界，需要傳承和創(chuàng)新，創(chuàng)新離不開接收和改變。在這個過程中英語起到了積極的橋梁作用，語言的重要性也受到了普遍的關(guān)注和認(rèn)同。中醫(yī)英語，作為一門新興學(xué)科，是高等院校的專門用途英語（?English?for?Specific?Purposes，?ESP）?的一個新成員和一個重要的分支。雖然起步晚，但由于在國際交流中的重要作用，它在專門用途英語成員中日益壯大和發(fā)展。中醫(yī)院校的人才培養(yǎng)目標(biāo)中要求培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生具有用英語檢索、收集醫(yī)學(xué)專業(yè)文獻(xiàn)資料，獲取專業(yè)信息，拓展專業(yè)知識，提高學(xué)術(shù)交流的能力，使他們在今后的工作中能運(yùn)用英語進(jìn)行教學(xué)、醫(yī)療和科研等活動是整個醫(yī)學(xué)生綜合水平和能力的體現(xiàn)。因此醫(yī)學(xué)英語教學(xué)是高等醫(yī)學(xué)院校英語教學(xué)的重點(diǎn)，是醫(yī)學(xué)院?；A(chǔ)英語教學(xué)的后續(xù)教學(xué)階段，是基礎(chǔ)英語學(xué)習(xí)和醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)相結(jié)合的階段。

一、理論研究基礎(chǔ)

瑞士心理學(xué)家皮亞杰（Piaget，?J.）?（1966）?首次提出了建構(gòu)主義的理論，此后許多專家！學(xué)者從各種不同角度對建構(gòu)主義理論進(jìn)行了豐富和完善，使建構(gòu)主義理論成為當(dāng)代歐美國家興起的一種龐雜的社會科學(xué)理論（建構(gòu)主義認(rèn)為，知識不僅僅通過教師的傳授得到，而更多是學(xué)習(xí)者在一定的情境即社會文化背景下，借助獲取知識的過程，在其他人（?包括教師和學(xué)習(xí)伙伴）?的幫助下，如人與人之間的協(xié)作！交流！利用必要的信息和學(xué)習(xí)資料，通過意義建構(gòu)的方式而獲得。此外，英國應(yīng)用語言學(xué)家早在20世紀(jì)30年代就提出了"情境教學(xué)法（?Situational?Language?Teaching）?，認(rèn)為知識必須在情景中呈現(xiàn)和練習(xí)。建構(gòu)主義認(rèn)為：?“學(xué)習(xí)不是老師把知識簡單地傳遞給學(xué)生，而是由學(xué)生自己建構(gòu)知識的過程。學(xué)生不是簡單被動地接收信息，而是根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)背景，對外部信息進(jìn)行主動的選擇，加工和處

理，從而獲得自己的意義。”?1

英語醫(yī)學(xué)影視作品往往取材豐富，情節(jié)引人入勝，再加上異國風(fēng)情等文化差異，使得學(xué)習(xí)者在整個觀看過程中逐漸從被動觀看過渡到主動情節(jié)參與#這時的學(xué)習(xí)者會根據(jù)自己的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)和背景對影視作品中出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)相關(guān)英語詞句進(jìn)行選擇加工#通過理性思維強(qiáng)化認(rèn)識，因?yàn)檎麄€學(xué)習(xí)過程，即影視欣賞過程就是對專業(yè)英語詞句語義的主動建構(gòu)，這不僅加深了學(xué)習(xí)者對影視作品內(nèi)容的理解，而且避免了傳統(tǒng)教學(xué)中常見的犯困，走神等現(xiàn)象#所以影視作品豐富的內(nèi)容及其強(qiáng)烈的藝術(shù)感染力在有效再現(xiàn)醫(yī)學(xué)知識的同時還提高了學(xué)生的主動性，擺脫了枯燥乏味的醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)過程，使學(xué)生以審美的角度去認(rèn)識醫(yī)學(xué)英語。

二、外國醫(yī)學(xué)影視賞析課是提高人文倫理素養(yǎng)的有效方式

影視欣賞運(yùn)用于課堂教學(xué)的優(yōu)越性和必要性具體總結(jié)有兩點(diǎn)：首先，有利于培養(yǎng)學(xué)生的語感和語言綜合運(yùn)用能力。電影綜合了人物、聲音、音樂、情感氣氛和社會文化背景等諸多因素，以生動的畫面塑造人物形象、抒發(fā)情懷、傳遞哲理。通過各種音像效果給觀眾留下非常直觀的感性認(rèn)識。通過欣賞經(jīng)典電影，學(xué)生可以很自然的習(xí)得影片里面所傳達(dá)的風(fēng)土人情，潛移默化地吸收本土化的語言，從而增強(qiáng)語感。教師還可以讓學(xué)生在觀看了某部經(jīng)典電影后組織學(xué)生進(jìn)行角色表演。通過這樣的教師、學(xué)生、影視三者之間的互動活動，逐步提高學(xué)生的語言綜合運(yùn)用能力。其次，有利于訓(xùn)練學(xué)生的口語。很多經(jīng)典電影都有令人久久難以忘懷的好臺詞，而且充分體現(xiàn)了貼近日常生活的人物對話和情感交流。那么怎樣將影視欣賞運(yùn)用于醫(yī)學(xué)院校的英語課堂教學(xué)并著力培養(yǎng)學(xué)生的文學(xué)素養(yǎng)方面的研究課題必將成為相關(guān)專家學(xué)者進(jìn)行探討的一個焦點(diǎn)。筆者認(rèn)為在有限的課堂教學(xué)過程中充分利用經(jīng)典影視欣賞的優(yōu)越性能夠彌補(bǔ)這些缺憾。因?yàn)橛耙曌髌纺転閷W(xué)生提供逼真的人物言語交際情景，同時還為學(xué)生展示大量的地道語言，這對于醫(yī)學(xué)生來說影視欣賞可以使他們更加直觀地了解文學(xué)作品中所傳達(dá)的社會文化信息，同時也可以培養(yǎng)學(xué)生對語言的語感，提高聽說能力。這樣的教學(xué)不僅可以縮短學(xué)生了解經(jīng)典文學(xué)作品的內(nèi)容和主題，也有利于提高學(xué)生文學(xué)作品的欣賞能力。從而逐步培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的文學(xué)素養(yǎng)。另外通過經(jīng)典影視作品的賞析可以幫助醫(yī)學(xué)生更好地了解西方西方人的生活點(diǎn)滴以及思維方式等許多實(shí)用的英語知識。對于醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生而言，醫(yī)學(xué)方面的跨文化交際知識的掌握是非常必要的。這將為他們以后與外國人充分溝通、無障礙交流打下良好基礎(chǔ)。再者，教師還可以讓學(xué)生通過影片了解外國特定歷史時期的歷史事件、社會現(xiàn)實(shí)、獨(dú)特文化、社會風(fēng)俗等各方面的知識，這也會很大程度上加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對于異國文化知識的了解，從而提升文學(xué)素養(yǎng)。

三、外國醫(yī)學(xué)影視賞析課在醫(yī)學(xué)英語選修課中的應(yīng)用

筆者所在的學(xué)校自2014年以來進(jìn)行了大學(xué)英語的改革與實(shí)踐。原來的兩學(xué)年四學(xué)期的大學(xué)英語必修課改為一個學(xué)年兩個學(xué)期的必修課，第三個學(xué)期開始增設(shè)全校范圍的英語公共選修課。這為醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)和改革提供了平臺。醫(yī)學(xué)生在具備一定的英語聽說讀寫譯的技能后，可以針對性地選擇一些選修課，擴(kuò)大學(xué)習(xí)視野，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理的意識。筆者在此改革的環(huán)境下，開設(shè)了外國經(jīng)典醫(yī)學(xué)影視賞析課，課時34節(jié)，2學(xué)分。經(jīng)過一個學(xué)期的授課，頗有感觸和體會，現(xiàn)將教學(xué)模式總結(jié)如下。

該課程旨在以醫(yī)學(xué)影視經(jīng)典教學(xué)來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，以視聽的方式接受心智的啟發(fā)，使語言學(xué)習(xí)和文化學(xué)習(xí)同步進(jìn)行。醫(yī)學(xué)影視經(jīng)典是外國文化和生活的真實(shí)反映，以真實(shí)的語境、鮮活的人物、生動的語言及異國風(fēng)土人情給學(xué)生身臨其境的感受，既可以使學(xué)生全方位地感受語言、彌補(bǔ)傳統(tǒng)英語教學(xué)的不足，又可以培養(yǎng)研究生的人文素養(yǎng)、樹立正確的醫(yī)學(xué)倫理觀，促進(jìn)醫(yī)學(xué)文明的發(fā)展。

教學(xué)方法主要為講授法、討論法和演示法。首先要求學(xué)生對指定的醫(yī)學(xué)影視作品在泛看的基礎(chǔ)上選出片段進(jìn)行精看。接著復(fù)述故事，練習(xí)聽力，圍繞人物、主題思想、戲劇沖突以及文化內(nèi)涵和差異進(jìn)行討論。將口語討論、文本分析結(jié)合起來。提高學(xué)生的英語表達(dá)能力、鑒賞能力和思考能力。

課堂中在影視發(fā)展史簡介、醫(yī)學(xué)影片略影回放的基礎(chǔ)上，選材有The?Pharmacist?藥劑師、A?Beautiful?Mind?美麗心靈、Patch?Adams?亞當(dāng)醫(yī)生、Shutter?Island禁閉島、House?豪斯醫(yī)生、Grey's?Anatomy實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾、ER急診室的故事、The?Hospital白色巨塔。

建構(gòu)主義認(rèn)為，學(xué)習(xí)過程中要充分發(fā)揮學(xué)習(xí)者的主觀能動性，激發(fā)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動其積極性，主動建構(gòu)相關(guān)的知識和技能，形成自己的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。影視作品與文字材料相比較有其特殊的藝術(shù)魅力，其豐富的內(nèi)容和強(qiáng)烈的藝術(shù)感染力吸引著學(xué)習(xí)者。醫(yī)學(xué)原版影視作品均充分展示了醫(yī)務(wù)工作者真實(shí)的生活和工作狀態(tài)，觀看后學(xué)生會有一種身臨其境的感覺，真正實(shí)現(xiàn)情境教學(xué)。

以《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》為例，劇中的實(shí)習(xí)醫(yī)生們要在西雅圖圣恩醫(yī)院經(jīng)歷一年嚴(yán)厲的，也是痛苦的實(shí)習(xí)醫(yī)生培訓(xùn)。在劇中，每日高強(qiáng)度的培訓(xùn)工作，犯錯誤時尷尬的境地以及醫(yī)患微妙的關(guān)系，這都為即將開始實(shí)習(xí)階段的醫(yī)學(xué)生們展示了真實(shí)的醫(yī)院場景，以及實(shí)習(xí)工作中遇到的各種問題。

在賞析該劇時，筆者首先讓學(xué)生以課堂演示的方式將國內(nèi)外的醫(yī)學(xué)生成為醫(yī)生的階段和過程做了比較和陳述，使得學(xué)生對中外的醫(yī)療體系有個明晰的認(rèn)識和了解。然后提出對《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》第一季第一集的若干情節(jié)和賞析的問題，在觀賞后讓學(xué)生以小組討論的方式將問題一一解決和闡釋，達(dá)到對情節(jié)的了解，進(jìn)而才能上升到賞析的境界。影視劇作為展現(xiàn)民族文化的一面鏡子，其背后的文化內(nèi)涵、倫理道德和民族精神，也對醫(yī)學(xué)生跨文化交際能力的培養(yǎng)起到不容忽視的作用?！秾?shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》體現(xiàn)的是對病人的尊重，時刻以病人為中心，這正是對西方文化中尊崇個體主義的最好詮釋（同時與病人有效的溝通，在提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)療糾紛方面起著至關(guān)重要的作用。

醫(yī)生高超的人際溝通能力不僅能與病人建立良好的醫(yī)患關(guān)系，而且還能給病人增加一種信心、希望和力量，所以掌握良好的溝通技巧是醫(yī)學(xué)生必備的技能之一。而現(xiàn)在有不少醫(yī)學(xué)生由于性格特征、認(rèn)知差異、文化傳統(tǒng)等諸多因素的影響，平時就很少與老師、同學(xué)進(jìn)行人際溝通，一旦進(jìn)入臨床，與病人溝通的困難就更大。影視藝術(shù)恰好提供了許多具體、主動、可感知的藝術(shù)形象和場景，再現(xiàn)現(xiàn)實(shí)社會人際溝通的諸多技巧，并及時給出了不同的溝通方式所帶來的截然不同的結(jié)果，從而使學(xué)生們更加直觀的感受到人際溝通能力對于醫(yī)患關(guān)系的重要性，促使醫(yī)學(xué)生從現(xiàn)在起努力開闊自己的知識面，特別是注意人文科學(xué)知識的學(xué)習(xí)和修養(yǎng)，加強(qiáng)自己在人際溝通方面的適應(yīng)能力和應(yīng)付能力，以便今后與各種各樣的患者及其家屬進(jìn)行有效的溝通，使各項(xiàng)治療順利進(jìn)行。

四、結(jié)語

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)院校教育非常偏重功利和實(shí)用教育，這使學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)不平衡，嚴(yán)重影響了學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展。作為精英教育的醫(yī)學(xué)教育當(dāng)以培養(yǎng)學(xué)生道德素質(zhì)為前提，技能素質(zhì)為核心，創(chuàng)新素質(zhì)為靈魂，人文素質(zhì)為根本，加強(qiáng)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，為國家輸送合格的醫(yī)學(xué)人才。本文根據(jù)經(jīng)典影視作品的特點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)，結(jié)合自身所屬的醫(yī)學(xué)院校學(xué)生人文倫理觀比較欠缺的現(xiàn)狀，提出了開設(shè)外國醫(yī)學(xué)經(jīng)典影視賞析這一有效的教學(xué)課堂，實(shí)現(xiàn)在開放的選修課有限的教學(xué)時間里逐步提升學(xué)生的綜合人文素養(yǎng)的目的。

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基金項(xiàng)目：2013年廣西高等教育教學(xué)改革工程立項(xiàng)項(xiàng)目“ESP理論視角下中醫(yī)院校研究生公共英語課程模式改革探究”資助（批準(zhǔn)號：2013JGA163）

（作者單位：廣西中醫(yī)藥大學(xué)）