寧蔚夏

眼睛被喻為“心靈之窗”，是人體最精密的器官。當(dāng)發(fā)生眼病后，用藥須十分謹(jǐn)慎，否則會(huì)事與愿違，甚至有失去光明之虞。眼病用藥分為眼局部給藥和全身給藥兩種，除了要掌握基本原則之外，還要注意有關(guān)事項(xiàng)。

四項(xiàng)基本原則

一、明確適應(yīng)證。

眼科疾病千差萬別，表現(xiàn)各不相同，用藥前必須明確診斷，把握好適應(yīng)證，才能取得好的治療效果。否則，不但治不了病，還有可能適得其反，出現(xiàn)不良反應(yīng)。無論何種眼病，均應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷。自我用藥一定要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，切不可隨心所欲。

二、了解藥物劑型和給藥途徑。

眼科局部用藥主要包括滴眼液、眼膏、洗眼劑、眼用藥膜和親水軟接觸鏡等，其中最常用的是前兩種，即滴眼液和眼膏。滴眼液優(yōu)點(diǎn)是使用方便，吸收快，作用迅速;缺點(diǎn)是作用不能持久，有時(shí)通過鼻淚管吸收，可能引起毒副作用。眼膏優(yōu)點(diǎn)是接觸眼表面時(shí)間較長，作用較持久，不易伴全身中毒;缺點(diǎn)是用藥后?？煞恋K視力，適宜于休息時(shí)或睡眠前使用。

三 、合理使用藥物。

治療外眼疾病以及內(nèi)眼前半部的疾?。ㄈ缃Y(jié)膜、角膜、前房、虹膜等），可以采取局部給藥的方法，如欲達(dá)到更高濃度可結(jié)合結(jié)膜下或筋膜下注射。治療內(nèi)眼后半部疾病，除了局部用藥外（包括滴眼液、眼膏、注射），還應(yīng)配合全身給藥。全身藥物治療是一種綜合性措施，必須遵循內(nèi)科治療原則，才能體現(xiàn)眼與全身的關(guān)系。對(duì)于全身疾病在眼部的表現(xiàn)，必須在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上使用眼藥。另外，無論局部和全身，用藥時(shí)要考慮年齡、性別、營養(yǎng)狀態(tài)、時(shí)辰、精神狀態(tài)等情況。

四、警惕藥物的禁忌證和不良反應(yīng)。

眼局部用藥時(shí)，應(yīng)注意患者眼和全身的病理狀態(tài)。如前房角狹窄或閉角型青光眼患者禁用擴(kuò)瞳劑作診斷檢查;有眼創(chuàng)傷史患者宜慎用滴眼液或眼膏;高血壓、動(dòng)脈硬化及其他心血管病患者，若用去氧腎上腺素（新福林）或腎上腺素高濃度、高頻次滴眼，則易誘發(fā)心血管病發(fā)作;噻嗎心安滴眼液可招致心動(dòng)過緩、傳導(dǎo)阻滯、誘發(fā)支氣管哮喘;糖尿病患者藥物解毒和排泄功能減退，藥物作用延長。

12條注意事項(xiàng)

1. 用藥前須仔細(xì)查對(duì)藥名，分清眼別（健眼與患眼），切勿用錯(cuò)藥、點(diǎn)錯(cuò)眼。

2. 應(yīng)清潔雙手，用生理鹽水棉球或棉棒將患眼分泌物擦凈。

3. 若使用混懸眼液，應(yīng)將藥液搖勻，充分混合。

4.使用眼藥時(shí)可先擠出一點(diǎn)拋棄不用，以清潔藥瓶口，避免污染。

5.點(diǎn)眼時(shí)，眼藥瓶不可距眼太遠(yuǎn)，以免藥液飛濺，也不可太近，以免與眼瞼或睫毛接觸，造成藥液污染，一般以與眼相距1～2厘米為宜。

6.眼藥應(yīng)滴在眼結(jié)膜下穹窿內(nèi)或下部球結(jié)膜上，切勿直接滴在角膜上，否則因角膜知覺敏感，受到刺激后，患者會(huì)立刻閉眼將藥液全部溢出。

7.眼液只需點(diǎn)1滴，眼膏只需涂綠豆粒大小即可，因結(jié)膜囊容量有限，多則浪費(fèi)，無任何用處。

8.兩種以上眼藥同時(shí)使用時(shí)，每種眼藥應(yīng)間隔5分鐘以上。每次滴眼后，應(yīng)輕輕閉眼些許時(shí)間，以減少藥液排出，保證療效。

9.滴用藥物若有一定副作用，如阿托品、毛果蕓香堿、依色林等，滴眼后應(yīng)壓迫淚囊2～3分鐘，以防藥液通過淚道流入鼻腔，被鼻黏膜吸收，引起全身中毒反應(yīng)。

10.眼藥應(yīng)放在陰涼、干燥、通風(fēng)處保存，有條件的可放入4℃左右的冰箱內(nèi)，以防失效或變質(zhì)。

11.眼藥開啟后，應(yīng)按使用說明書規(guī)定時(shí)間使用，未明確說明者，最好能在1個(gè)月內(nèi)盡快使用完畢。

12.對(duì)過期或被污染、已變質(zhì)的眼藥，應(yīng)丟棄不用，以免造成不良后果。