郭長凱

在門診時，我經(jīng)常建議一些耳病患者嚼口香糖（幼兒慎用）以緩解不適。但是年前碰到一位當空姐的患者因經(jīng)常連續(xù)執(zhí)行飛行任務后出現(xiàn)耳悶不適、有時伴有耳痛，我建議她經(jīng)常嚼口香糖來緩解癥狀，結(jié)果被質(zhì)疑。我覺得有必要寫點什么，希望能幫助更多的患者。

飛機在起飛和下降時大氣壓迅速改變，會讓耳朵出現(xiàn)堵塞感，一些人還可能會產(chǎn)生短暫的聽力障礙和耳痛（敏感的人在乘坐快速高層電梯時也可發(fā)生）。這是因為飛機升降時，大氣壓的劇烈改變引起耳朵鼓室內(nèi)外壓力差較大，造成中耳損傷，醫(yī)學上稱為耳氣壓傷或航空性中耳炎。臨床檢查可表現(xiàn)為鼓膜充血內(nèi)陷、鼓室積液（血），甚至發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔?；颊叱杏X耳內(nèi)堵塞（悶脹）、耳鳴、耳痛、眩暈，并有不同程度的聽力下降。這種疾病或現(xiàn)象多發(fā)生在咽鼓管功能不良的患者身上。而嚼口香糖時，伴隨著咀嚼和吞咽動作，咽鼓管會隨時開合，可使人在飛機起降時，中耳內(nèi)壓和外界大氣壓保持正常平衡狀態(tài)，上述不適感就可能減輕或不發(fā)生。

因此，這里建議正在感冒、有上呼吸道感染或鼻腔出現(xiàn)問題的患者，可能會伴有咽鼓管功能不良，此時最好不要乘飛機，以免引發(fā)耳痛不適。如果一定要乘坐飛機，可在登機前應用合適濃度的麻黃素滴鼻劑或達芬霖鼻劑（推薦副作用小的達芬霖鼻劑）以減輕咽鼓管口黏膜腫脹;而在飛機下降時，可嚼口香糖使咽鼓管開放，緩解耳痛。

臨床上很多因為感冒等原因誘發(fā)分泌性中耳炎的患者，同樣可以通過嚼口香糖使咽鼓管開放而縮短療程。各種原因致使鼓膜穿孔后行手術修補的患者，和慢性中耳乳突炎行乳突手術+鼓室成型術（含人工聽骨植入）的患者，也可以通過嚼口香糖使咽鼓管開放，以保持中耳有效的含氣腔，從而避免鼓膜內(nèi)陷和再次穿孔的發(fā)生。

另外，建議嚼完口香糖后要漱口。