郭長(zhǎng)凱

在門(mén)診時(shí)，我經(jīng)常建議一些耳病患者嚼口香糖（幼兒慎用）以緩解不適。但是年前碰到一位當(dāng)空姐的患者因經(jīng)常連續(xù)執(zhí)行飛行任務(wù)后出現(xiàn)耳悶不適、有時(shí)伴有耳痛，我建議她經(jīng)常嚼口香糖來(lái)緩解癥狀，結(jié)果被質(zhì)疑。我覺(jué)得有必要寫(xiě)點(diǎn)什么，希望能幫助更多的患者。

飛機(jī)在起飛和下降時(shí)大氣壓迅速改變，會(huì)讓耳朵出現(xiàn)堵塞感，一些人還可能會(huì)產(chǎn)生短暫的聽(tīng)力障礙和耳痛（敏感的人在乘坐快速高層電梯時(shí)也可發(fā)生）。這是因?yàn)轱w機(jī)升降時(shí)，大氣壓的劇烈改變引起耳朵鼓室內(nèi)外壓力差較大，造成中耳損傷，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為耳氣壓傷或航空性中耳炎。臨床檢查可表現(xiàn)為鼓膜充血內(nèi)陷、鼓室積液（血），甚至發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔。患者常會(huì)感覺(jué)耳內(nèi)堵塞（悶脹）、耳鳴、耳痛、眩暈，并有不同程度的聽(tīng)力下降。這種疾病或現(xiàn)象多發(fā)生在咽鼓管功能不良的患者身上。而嚼口香糖時(shí)，伴隨著咀嚼和吞咽動(dòng)作，咽鼓管會(huì)隨時(shí)開(kāi)合，可使人在飛機(jī)起降時(shí)，中耳內(nèi)壓和外界大氣壓保持正常平衡狀態(tài)，上述不適感就可能減輕或不發(fā)生。

因此，這里建議正在感冒、有上呼吸道感染或鼻腔出現(xiàn)問(wèn)題的患者，可能會(huì)伴有咽鼓管功能不良，此時(shí)最好不要乘飛機(jī)，以免引發(fā)耳痛不適。如果一定要乘坐飛機(jī)，可在登機(jī)前應(yīng)用合適濃度的麻黃素滴鼻劑或達(dá)芬霖鼻劑（推薦副作用小的達(dá)芬霖鼻劑）以減輕咽鼓管口黏膜腫脹;而在飛機(jī)下降時(shí)，可嚼口香糖使咽鼓管開(kāi)放，緩解耳痛。

臨床上很多因?yàn)楦忻暗仍蛘T發(fā)分泌性中耳炎的患者，同樣可以通過(guò)嚼口香糖使咽鼓管開(kāi)放而縮短療程。各種原因致使鼓膜穿孔后行手術(shù)修補(bǔ)的患者，和慢性中耳乳突炎行乳突手術(shù)+鼓室成型術(shù)（含人工聽(tīng)骨植入）的患者，也可以通過(guò)嚼口香糖使咽鼓管開(kāi)放，以保持中耳有效的含氣腔，從而避免鼓膜內(nèi)陷和再次穿孔的發(fā)生。

另外，建議嚼完口香糖后要漱口。