陸明華 劉加

生活中，都說小孩最容易犯的疾病屬上呼吸道感染。然而，你可知道，還有另外一種小兒疾病時(shí)時(shí)困擾著眾多家長(zhǎng)，使得他們寢食不安，那就是小兒厭食癥。一些家長(zhǎng)喂養(yǎng)小孩真是用心良苦，就像是變戲法似地喂養(yǎng)他們。由于小兒厭食癥分布于整個(gè)嬰幼兒及兒童期，尤其是斷乳不久的幼兒更為多見。生活條件好了，精美的食品多了，城市里的孩子厭食卻越來越多了，這是為何？

小兒厭食癥表現(xiàn)為食欲減退，甚至拒食；吃東西后，食物停滯在胃腸道不能消化，而出現(xiàn)腹脹飽滿、腹痛，嘔吐飲食，大便腥臭，或稀或干。長(zhǎng)期厭食可造成嚴(yán)重的營養(yǎng)不良或極度衰弱，形體干枯消瘦，頭發(fā)稀疏，精神疲憊，腹部脹大，青筋暴露或腹凹如舟，飲食異常（吃土、煤渣等），影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育。這些癥狀不只反映消化道有功能或器質(zhì)性疾病，而且常出現(xiàn)在其他系統(tǒng)的疾病中，如肝炎、肺結(jié)核、慢性腹瀉、長(zhǎng)期便秘，缺乏某些微量元素及緣于服用某些會(huì)引起嘔吐的藥物，尤其多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或精神障礙等。

小兒厭食和生理特征有關(guān)

小兒厭食癥的發(fā)生與小兒的生理特征有密切的關(guān)系。因生長(zhǎng)發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質(zhì)相對(duì)較多，消化道負(fù)擔(dān)較重，經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，因此易發(fā)生消化功能紊亂。小兒時(shí)期，很多因素，如疾病、藥物、氣候和環(huán)境，都可以影響其消化功能，使胃腸道平滑肌張力低下、消化液分泌減少、酶的活性降低。還有，小兒時(shí)期中樞神經(jīng)系統(tǒng)容易受人體內(nèi)外環(huán)境刺激的影響，使對(duì)消化功能的調(diào)節(jié)失去平衡而導(dǎo)致紊亂。

中醫(yī)認(rèn)為，小兒臟腑嬌嫩，形氣未充。體現(xiàn)在肺脾兩臟的不足。加上小兒寒溫不能自調(diào)、乳食不能自節(jié)，脾胃運(yùn)化功能容易被乳食積滯所傷，也容易被寒濕所困，從而導(dǎo)致小兒厭食。

小兒厭食其實(shí)是脾胃功能失調(diào)

對(duì)于厭食癥病因的認(rèn)識(shí)，主要是脾胃功能失調(diào)。主要病因有以下幾方面：

喂養(yǎng)不當(dāng)或過食甘肥

因?yàn)榧议L(zhǎng)對(duì)于子女過分溺愛，長(zhǎng)期過度地以牛奶、雞蛋、巧克力或肉食為主食喂養(yǎng)孩子，以至乳食內(nèi)停，損傷脾胃，食欲減退。

飲食不節(jié)或過度饑飽

家長(zhǎng)喜歡孩子多吃，而高蛋白、高糖的濃縮飲料和食品（如橘汁、雪糕、糖果）常使孩子食欲低下，而飯前吃糖果等零食，以及吃飯不定時(shí)，生活不規(guī)律，均能造成胃腸功能減弱而成積滯。

受驚嚇或精神刺激

多見于小兒情緒變化時(shí)，經(jīng)常性煩躁不寧，情緒或睡眠不安，多夢(mèng)驚叫，均可導(dǎo)致食欲減退。

幼兒的活動(dòng)量

在幼兒一日生活中，活動(dòng)量過大或過小都會(huì)影響幼兒的食欲和進(jìn)食量。文靜的幼兒，一日活動(dòng)中好靜不好動(dòng)，活動(dòng)量過小，活動(dòng)內(nèi)容單調(diào)，從而影響他的消化吸收功能；而有的幼兒個(gè)性好動(dòng)，活動(dòng)量過大，活動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)，過度疲勞也會(huì)影響幼兒進(jìn)食量和食欲。同時(shí)，幼兒自制力較差，對(duì)自己喜歡吃的食品毫無節(jié)制，而有的父母不加約束，有求必應(yīng)，結(jié)果幼兒對(duì)甜食大吃特吃，如冰淇淋、奶油蛋糕、飲料、糖果等一應(yīng)俱全。這些含糖量高的食物，干擾了幼兒進(jìn)食規(guī)律性和合理性。

小兒厭食的調(diào)養(yǎng)方法

小兒厭食的調(diào)養(yǎng)是極其重要的。

首先對(duì)于造成小兒厭食的原因要有明確的認(rèn)識(shí)。如因乳食積滯所造成，則應(yīng)在飲食調(diào)理中，先糾正其偏食習(xí)慣，平時(shí)少吃零食，避免肥甘厚味，生冷及難以消化之物，平時(shí)在正常飲食中應(yīng)給孩子吃足夠的糧食和蔬菜、魚、肉、蛋的混合食物，適當(dāng)搭配一些粗糧。總之，孩子的膳食在適應(yīng)消化功能的前提下，注意吃足、吃雜、吃全，以補(bǔ)充營養(yǎng)，按頓吃飯，不吃零食，糾正喂養(yǎng)缺點(diǎn)。培養(yǎng)孩子愛吃各種食物，不挑食的習(xí)慣。對(duì)孩子愛吃的食物，也不要讓他吃得過多。形成良好的飲食習(xí)慣，是避免小兒厭食的主要方法。

其次，當(dāng)小兒患各種傳染病、感冒及吐瀉、發(fā)燒等疾病時(shí)，更要注意不能過早、過多進(jìn)食，尤其是脂肪、蛋白、糖類食物，需在疾病恢復(fù)中，逐漸增加，才能保證胃腸功能的逐漸恢復(fù)。這也是避免造成厭食的重要方面之一。

第三，中醫(yī)按摩調(diào)養(yǎng)小兒厭食癥。中醫(yī)按摩調(diào)養(yǎng)，首推捏積療法。該療法是古老、有效、群眾樂于接受的療法。每日在小兒背部，沿脊柱用雙手指橫在背部，同時(shí)以兩手拇指與食指合作，自下而上地將皮膚肌肉捏起交替而上，直至頸部，施行推、提、按等手法。反復(fù)幾次，皮膚稍紅即可。一般一個(gè)療程六天。第三天吃些消導(dǎo)藥，如化食丸、捏積散。捏完一個(gè)療程在臍部貼化痞膏，可收到良好效果。另外，還可選用雞內(nèi)金粉吞服；生黃芪、白術(shù)、茯苓等水煎服或用生姜汁，黨參、山藥研末，攪勻后慢慢熬成膏連服數(shù)日，調(diào)養(yǎng)小兒厭食癥。

最后，需要提醒的是，父母要學(xué)會(huì)讓小兒養(yǎng)成正常生活規(guī)律。使之不過累，不過度興奮，避免各種精神刺激（如父母吵嘴、打架、辱罵孩子等造成驚嚇），使孩子在生長(zhǎng)發(fā)育過程中，神智精神都得以正常發(fā)展，這樣可以避免或減少厭食癥的發(fā)生。若已發(fā)現(xiàn)孩子患了厭食癥，則需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，排除胃腸道疾病及全身疾病對(duì)消化道的影響。家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下了解如何護(hù)養(yǎng)患病兒童，并通過治療恢復(fù)其消化功能。