□陸軍軍醫(yī)大學西南醫(yī)院內科主治醫(yī)師 杜鶴峣

通常，我們去體檢或者做生化全項檢查之后會得到一份化驗單，這份單子上顯示的指標眾多，如膽固醇、甘油三酯等。大多數人對膽固醇等指標比較熟悉，但有一些指標如載脂蛋白，就很少了解其含義。下面，筆者就來講講載脂蛋白究竟是什么。

載脂蛋白代表著血漿脂蛋白中的蛋白質，它與血脂結合之后可輸送到人體的各組織當中，促進組織代謝，是一些心腦血管疾病的重要參考指標。載脂蛋白指標有A、B、C、D、E等多個細分項，每項都代表著不同的意義，化驗單上比較常見和常用的是載脂蛋白A、B、E這3項。

載脂蛋白A

載脂蛋白A由肝臟和小腸合成、分泌而來，它是組成高密度脂蛋白（HDL）的主要蛋白質，在HDL當中的總量可以占到70%。載脂蛋白A的主要作用是游離膽固醇，并促使其代謝，對預防冠心病、動脈硬化等病癥有一定的影響。

載脂蛋白A的臨床正常范圍是1.0～1.60g/L，如果化驗單顯示其偏高，在一定程度上意味著受檢者患冠心病的概率相對較低，可以說是一件好事。但服用了抗癲癇藥物、過量飲酒、妊娠等因素也可能導致其濃度偏高。如果顯示其嚴重偏低，說明患動脈粥樣硬化、糖尿病等心腦血管病的風險增大，這種情況最好做進一步的檢查，且日常要控制好飲食，盡量少吃高鹽、高脂食物，適當做運動。

載脂蛋白B

載脂蛋白B也是由肝臟合成，是低密度脂蛋白（LDL）的重要組成成分，它可以很容易地進入到血管壁當中。

臨床上，載脂蛋白B的正常范圍是0.6～1.2g/L。如果化驗單上顯示其濃度升高，那就意味著受檢者有發(fā)生冠心病的風險，這個時候就要注意通過低脂飲食來調節(jié)載脂蛋白B的濃度。如果顯示其濃度偏低，說明受檢者可能存在營養(yǎng)不良、肝功能異常、甲亢等病理情況。如果是營養(yǎng)不良造成的載脂蛋白B濃度偏低，就要注意補充營養(yǎng)，多吃肉、蛋、奶之類的，同時也要多吃蔬菜水果。如果是肝功能異?；蚣卓涸斐傻模鸵獙@些病積極進行治療。

載脂蛋白E

是一種多態(tài)性蛋白，它分布于人體的多個臟器中，能夠與脂蛋白進行合成、轉化等，可以起到平衡人體內膽固醇的作用，并能保護神經系統(tǒng)、調節(jié)免疫功能，也可以在一定程度上抑制腫瘤細胞增殖。

載脂蛋白E的正常濃度范圍是0.03～0.05g/L。如果化驗單上顯示其輕度偏高，說明受檢查者有患動脈硬化或血脂異常的風險，要從飲食上加以注意，脂肪過多或淀粉過多的食物盡量少吃，平時也要適量運動，保持好的心情。如果堅持生活方式調整一段時間后，其濃度還是沒有降下來，可以根據醫(yī)生建議服用相應的藥物。如果化驗單顯示其偏低，可能由肝功能受損、營養(yǎng)不良導致。

當然，看這些指標不能只單獨看某一項，同時也要結合其他檢查項目及醫(yī)生的建議，發(fā)現問題后不要有太大的心理負擔，積極配合治療即可。