武立

【摘要】?目的：淺析產(chǎn)科護理的新模式及對自然分娩的促進作用。方法：選擇在2013年1月至2014年7月入住我院接受治療的412例孕產(chǎn)婦作為研究對象，其中將206例孕產(chǎn)婦實施產(chǎn)科護理的新模式的資料進行回顧分析。結(jié)果：對孕產(chǎn)婦實施產(chǎn)科護理新模式后，有?97.05%?的產(chǎn)婦以及家屬選擇了自然分娩，并且有?86.45%?的產(chǎn)婦順產(chǎn)。結(jié)論：對孕產(chǎn)婦實施的產(chǎn)科護理新模式，可促進自然分娩。?【關(guān)鍵詞】?產(chǎn)科護理;?新模式;?自然分娩?據(jù)近些年的調(diào)查表明，我國孕婦選擇剖腹產(chǎn)的比例約有50%，有的城市甚至可以達到70%，而世衛(wèi)組織所規(guī)定的剖宮產(chǎn)比例是不超過?15%[1]。有研究表明，多數(shù)的孕產(chǎn)婦由于對自然分娩疼痛感的恐懼及焦慮等因素，盲目地選擇了剖腹產(chǎn)，從而放棄自然分娩，孕產(chǎn)婦及家屬要求的剖腹產(chǎn)比例呈逐年上升趨勢[2-3]。本文就產(chǎn)科護理新模式對產(chǎn)婦分娩方面的的影響進行了探討，現(xiàn)報告如下：?1?資料與方法?選擇了我院2013年1月至2014年7月412例產(chǎn)婦。年齡在21～33歲之間，孕期在37～42周，都是單胎頭位，且無產(chǎn)道異常、巨大兒等高危因素，也沒有其他妊娠合并疾病。把412例產(chǎn)婦隨機地分成了對照組（206例）和觀察組（206例）。?2?護理方式?對照組的產(chǎn)婦實施了傳統(tǒng)的護理方式，進行常規(guī)生命體征和胎心變化的檢測，詳細檢查并記錄孕婦的生理狀況。給予了產(chǎn)科的常規(guī)護理。嚴密地觀察產(chǎn)程。待產(chǎn)婦有宮縮規(guī)律、宮口開大約2～3cm后，送入待產(chǎn)產(chǎn)房。觀察組產(chǎn)婦則在此基礎(chǔ)上，進行產(chǎn)科護理新模式，并且由首診醫(yī)生進行了體檢及專科檢查，同時與正常妊娠的孕婦簽訂了自然分娩協(xié)議。?2.1?入院宣教?在產(chǎn)婦入院以后，交由資深護士為產(chǎn)婦做孕期的保健和宣教工作，產(chǎn)婦在均衡營養(yǎng)、適時休息、適量運動等方面也受到了科學(xué)的指導(dǎo)。并且向產(chǎn)婦講解了吸氧、自測胎動方法和意義、臨產(chǎn)先兆、宮縮的自我測定和分娩中的配合。在病室內(nèi)張貼了宣傳畫報、向產(chǎn)婦發(fā)放了宣傳自然分勉的資料。同時，開展小型分勉知識的講座或者以播放碟片、面授等方式，向產(chǎn)婦講解自然分勉所具有的優(yōu)越性、剖腹產(chǎn)的弊端以及對身體產(chǎn)生的不利影響。另外要做好產(chǎn)婦家屬的工作，從而獲得支持。?2.2?家庭病房?為減輕產(chǎn)婦對分勉的憂慮、恐懼和緊張心理，使其愉悅地等待生產(chǎn)，產(chǎn)房營建出了溫馨的家庭式的氣氛，使得孕婦產(chǎn)生一種在“家”中的安寧感;護理人員非常關(guān)心和體貼產(chǎn)婦的思想及情緒變化，耐心地為產(chǎn)婦解答問題，提供方便、周到的護理。并且與孕婦進行交流和溝通，適時地將產(chǎn)程進展的時間、臨產(chǎn)的征象、臨產(chǎn)配合及可能發(fā)生的不適等知識給產(chǎn)婦滲透，為她們提供優(yōu)質(zhì)護理和心理支持。?2.3?臨產(chǎn)陪護?產(chǎn)婦在進入第一產(chǎn)程以后，要叮囑家屬耐心地陪伴，同時給予鼓勵和情感支持。因為產(chǎn)程消耗能量較大，所以要指導(dǎo)產(chǎn)婦進食、休息，以此保存體力。此時，產(chǎn)婦可以自主地選擇體位。在宮口開大約3cm后進入將孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移至分娩室，并且安排有經(jīng)驗護士陪伴，適時指導(dǎo)，以便讓產(chǎn)婦產(chǎn)生信任感和安全感。對于疼痛過重的產(chǎn)婦要耐心安慰，適當(dāng)?shù)貫槠浒茨Ω共繌亩鴾p輕疼痛，同時指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握分娩必需的軀體放松和呼吸技巧、掌握用力時機等，以便于子宮的收縮，從而縮短了產(chǎn)程，必要時可予以硬膜外的鎮(zhèn)痛。?3?效果評價?對于兩組產(chǎn)婦產(chǎn)前所選擇的分娩方式以及兩組自然分娩率進行統(tǒng)計分析。?4?觀察指標?觀察產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間、疼痛程度和舒適度。疼痛程度的評估標準：0分是無痛，1-3分是輕度疼痛，4-6分是中度疼痛，7-9分是中度疼痛，10分是極度疼痛;舒適度分為舒適、較舒適和不舒適3個等級。?5結(jié)?果?對孕產(chǎn)婦實施產(chǎn)科護理新模式后，有?97.05%?的產(chǎn)婦以及家屬選擇了自然分娩，并且有?86.45%?的產(chǎn)婦順產(chǎn)。6討論?觀察組的剖腹產(chǎn)率僅為?12.?5%，符合世衛(wèi)組織所規(guī)定的不超過?15%的剖腹產(chǎn)率，然而實施常規(guī)護理的對照組，剖腹產(chǎn)率高達?72.?8%，表明進行產(chǎn)科護理的新模式對產(chǎn)婦分娩方式的選擇有著非常重要的作用。運用產(chǎn)科護理新模式，可有效地降低產(chǎn)婦的剖腹產(chǎn)率，促進產(chǎn)婦對自然分娩的選擇，關(guān)鍵是產(chǎn)婦的緊張與焦慮情緒得到了緩解，讓產(chǎn)婦深入了解了自然分娩的優(yōu)點與剖腹產(chǎn)的弊端，這種新的護理模式具有低成本高效益的特點，值得在臨床上進行大力推廣。?參考文獻：?[1]?陳翠娥.?影響孕婦分娩方式選擇的因素分析[J].?北方藥學(xué)，2013，10（?2）?：?89.?[2]?黃醒華.?對剖宮產(chǎn)術(shù)的思考[J].?中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2003，19（?7）?：?385.?[3]陳娟英，馬麟娟.不同分娩體位對產(chǎn)程及圍生結(jié)局影響的研究[J].護理與康復(fù)，2010，9（6）：465.