黃明旭

【摘要】?目的：探討他汀類藥物治療心血管疾病的臨床療效觀察。方法：選擇2013年1月至2014年7月入住我院并接受治療的130例心血管疾病患者作為研究對(duì)象。將130例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各65例，給予對(duì)照組的患者阿司匹林進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組的患者使用他汀類藥物進(jìn)行治療，觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者顯效38例，有效21例，無(wú)效6例，總有效率為91%，對(duì)照組患者顯效24例，有效26例，無(wú)效15例，總有效率為76.9%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：采用他汀類藥物對(duì)心血管疾病的患者進(jìn)行治療，效果顯著，有效地改善了患者的臨床癥狀，明顯減輕了患者的痛苦，提高了患者的生活質(zhì)量，能夠有效降低了心血管疾病病死率，具有良好的發(fā)展前景，值得在臨床上推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】?他汀類藥物;?心血管疾病;?臨床療效?心血管疾病是一種涉及循環(huán)系統(tǒng)疾病的總稱，循環(huán)系統(tǒng)指人體內(nèi)運(yùn)送血液的組織和器官，主要是心臟和血管。近幾年來(lái)，在臨床上治療心血管疾病的常用藥為他汀類藥物。這種藥物能夠有效地降低患者的血漿膽固醇和脂蛋白，改善血管內(nèi)皮功能、抗氧化、改善心肌重構(gòu)等，具有非常好的治療效果。本文選擇我院130例心血管疾病的患者，采用他汀類藥物進(jìn)行治療，效果顯著，現(xiàn)將具體報(bào)道如下。?1?資料與方法?1.1?一般資料：選擇2013年1月至2014年7月入住我院并接受治療的130例心血管疾病患者作為研究對(duì)象。所有患者均符合心血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各65例，其中實(shí)驗(yàn)組65例患者中男性36例，女性29例，年齡為54～75歲，病程為3個(gè)月～2年;對(duì)照組65例患者中男性34例，女性31例，年齡為50～74歲，病程為1～2年。疾病類型：惡化型勞累性心絞痛39例，初發(fā)勞累性的心絞痛36例，自發(fā)性心絞痛35例，混合型心絞痛20例。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。?1.2?治療方法：兩組患者在住院后使用常規(guī)治療，對(duì)照組患者給予阿司匹林藥物治療，一次0.1～0.3g，一天1次。實(shí)驗(yàn)組患者在睡覺(jué)前服用阿托伐他汀藥物，一天10mg～20mg，一天一次，兩組患者的治療時(shí)間均為3個(gè)月。治療后觀察兩組患者的治療效果。?1.3?療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)治療后，患者的心絞痛發(fā)作情況消失，心電圖檢測(cè)ST段和T波出現(xiàn)的倒置情況已經(jīng)恢復(fù)正常，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)缺血的總時(shí)間明顯減少;有效：經(jīng)治療后，患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，程度也明顯減輕，對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢測(cè)，顯示ST段和T波出現(xiàn)倒置的情況有所改善，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)缺血的總時(shí)間有些許減少;無(wú)效：患者的心絞痛發(fā)作情況、心電圖檢測(cè)ST段和T波出現(xiàn)的倒置情況以及出現(xiàn)缺血的總時(shí)間沒(méi)有變化，甚至加重。?1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用?t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。?2?結(jié)果?對(duì)兩組患者進(jìn)行3個(gè)月的治療后，實(shí)驗(yàn)組患者顯效38例，有效21例，無(wú)效6例，總有效率為91%，對(duì)照組患者顯效24例，有效26例，無(wú)效15例，總有效率為76.9%，可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組的治療效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。3?討論?心血管疾病是危害人類健康的嚴(yán)重疾病，此病種類繁多，病因復(fù)雜，其中危險(xiǎn)病因包括：心肌梗死和腦卒中在內(nèi)的突發(fā)事件，主要由于脂肪物質(zhì)在供應(yīng)心腦、動(dòng)脈血管壁的慢性沉積，減少了通過(guò)血管的血流量，血管變得僵硬，彈性降低，易發(fā)生在老年人、胖人、飲食不規(guī)律、喜歡抽煙喝酒以及壓力大的人群中。他汀類藥物即3一羥基3一甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，這種藥物主要是通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性地對(duì)內(nèi)源性膽固醇合成限速還原酶有一定的抑制作用，對(duì)降低高脂血癥有著良好的效果，在治療心血管疾病的過(guò)程中主要作用包括：（1）抑制血管炎癥。他汀類藥物可降低巨噬細(xì)胞含量，減少其分泌的基質(zhì)金屬蛋白酶，還可使C反應(yīng)蛋白水平降低，從而減輕炎癥;（2）改善心肌重構(gòu)。他汀類藥物通過(guò)調(diào)節(jié)血管緊張素Ⅱ受體-1，阻止心肌纖維化和肥厚，并能夠阻斷與心肌肥厚相關(guān)的多種細(xì)胞內(nèi)信號(hào)通路，有效的減輕心肌間質(zhì)纖維化，能夠通過(guò)調(diào)節(jié)基質(zhì)金屬蛋白酶及其抑制物的活性來(lái)改善心肌重構(gòu);（3）抑制血栓的形成。他汀類藥物能夠有效地降低巨噬細(xì)胞的數(shù)量，而且還能夠抑制其分泌活性，對(duì)斑塊具有穩(wěn)定作用，以防止其破裂，還可以抑制氧化型低?密度脂蛋白的攝取，已達(dá)到改善內(nèi)皮細(xì)胞功能的作用。多年研究結(jié)果顯示，他汀類藥物主要有天然化合物、完全人工化合物，是一種有效的降脂藥物，本文以阿司匹林作為對(duì)照組與他汀類藥物組進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)，兩組患者均經(jīng)過(guò)3個(gè)月的治療時(shí)間，觀察比較兩組患者的治療效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的總有效率為91%，對(duì)照組的總有效率為76.9%，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，他汀類藥物治療心血管疾病安全有效，臨床療效顯著。有效地改善了患者的臨床癥狀，明顯減輕了患者的痛苦，提高了患者的生活質(zhì)量，能夠有效降低了心血管疾病病死率，具有良好的發(fā)展前景，值得在臨床上推廣應(yīng)用。?參考文獻(xiàn)?[1]?李麗麗，劉輝.影響他汀類藥物治療心血管疾病依從性的相關(guān)因素分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2012（6）：17-19.?[2]?張景軒.影響他汀類藥物治療心血管疾病依從性的相關(guān)因素分析[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2013，25（6）：29，74.?[3]?謝軍華，鐘婕.他汀類藥物聯(lián)合常規(guī)藥治療慢性心力衰竭臨床研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（17）：3992-399.?[4]?鄭觀蕓，劉秀平，?謝法東，等.他汀類藥物對(duì)冠心病患者血漿泛癸利酮濃度的影響[J].山東醫(yī)藥，2014，54（17）：62-63.