余昌海

摘要：目的：試論完善突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系的對(duì)策思路。方法：通過對(duì)近年來國(guó)內(nèi)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件進(jìn)行整理分析，提出針對(duì)性應(yīng)急管理體系和對(duì)策。結(jié)果：分析突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，采取針對(duì)性應(yīng)急管理體系和對(duì)策，可有效避免其他突然性事件的發(fā)展，減少意外情況，保障公共衛(wèi)生事業(yè)順利發(fā)展。結(jié)論：完善突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系的對(duì)策思路可有效避免突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，為順利實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：應(yīng)急管理體系；突發(fā)性公共衛(wèi)生事件；對(duì)策思路

[中圖分類號(hào)]R11 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-8602（2015）02-0551-01

隨著世界經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，各種環(huán)境因素愈發(fā)復(fù)雜多變，導(dǎo)致突發(fā)性事件逐漸增多，其中最為常見的是公共衛(wèi)生突發(fā)事件。我國(guó)是人口稠密的大國(guó)，人員頻繁交往，易感人群的數(shù)量較多，進(jìn)而導(dǎo)致突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況，目前已成為公共性衛(wèi)生突發(fā)事件危險(xiǎn)性極高的地區(qū)。如何有效避免和應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件，已成為世界和本國(guó)重點(diǎn)研究的課題，尤其針對(duì)仁懷現(xiàn)狀，顯得更為重要。

1.分析突發(fā)性共用衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系中出現(xiàn)的問題和原因

1.1嚴(yán)重缺少應(yīng)急法制、法規(guī)

政府行為在常態(tài)或應(yīng)急狀態(tài)下都應(yīng)該保持法制化，應(yīng)時(shí)刻將依法行政作為實(shí)施有效治療的根本原則不動(dòng)搖，政府在應(yīng)急狀態(tài)下行使應(yīng)急權(quán)力可看做是法律授權(quán)的表現(xiàn)。目前，國(guó)內(nèi)對(duì)公共緊急狀態(tài)和危及情境下的對(duì)抗手段還未明確或者比較松散，行政明顯凌駕于法律之上，站在立法的角度，本國(guó)先后制定了《戒嚴(yán)法》、《防洪法》、《消防法》，但這些法律自身具有一定的獨(dú)立性，存在嚴(yán)重的部門管理色彩，因此在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)協(xié)調(diào)上也存在諸多問題。

1.2嚴(yán)重缺失的官員問責(zé)制度

通過之前的SARS事件，我們得出政府官員漠視人民知情權(quán)和人民利益的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，從而導(dǎo)致民眾付出了慘痛的代價(jià)。官員之所以敢如此放縱，根本原因在于原有的政治制度可以使其逃避承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。官僚制度原有的缺陷即是“對(duì)上不對(duì)下”，在危及人民群眾生命安全或經(jīng)濟(jì)利益的突發(fā)事件面前，這種錯(cuò)誤思想促使多地方官員和部門肆意隱瞞疫情、慌報(bào)甚至隨意欺騙。按照以往慣例，官員只有在犯有重大錯(cuò)誤的時(shí)候，才會(huì)面臨免職的懲罰，而因?yàn)楣ぷ鬓k事不力的工作人員，在其職責(zé)權(quán)限范圍內(nèi)發(fā)生重大問題時(shí)，一般免除免職懲罰，證實(shí)因?yàn)槠鎻?qiáng)調(diào)官員的主觀能動(dòng)性，而未完全在乎其權(quán)力和責(zé)任意識(shí)的重要性。

1.3嚴(yán)重缺少社會(huì)參與力量

能夠適應(yīng)現(xiàn)代化社會(huì)要求的政府都是有限的政府，管理范圍、責(zé)任均具有一定的限制。SARS在發(fā)生初期，情況之所以呈現(xiàn)失控的趨勢(shì)，政府治理思維頓性和自覺“全能”是無可厚非的重要原因。這些突發(fā)事件的發(fā)生，充分暴露出政府治理在社會(huì)力量培養(yǎng)和發(fā)揮方面存在的明顯缺陷：其一，傳統(tǒng)政府管理思想在一定程度上對(duì)民間組織在公共突發(fā)事件中應(yīng)扮演的角色及可能發(fā)揮的作用具有束縛性，一直以來，政府都是處于主導(dǎo)地位，并逐漸習(xí)慣在行政為主導(dǎo)的基礎(chǔ)上施行行為程序。其二，嚴(yán)重忽略社會(huì)和民間力量的實(shí)力和重要性，使其難以發(fā)揮作用。另外，受到政策、法律、觀念等因素的影響，目前國(guó)內(nèi)的非政府組織和民間力量發(fā)育形式不佳，自身存在諸多缺陷?！叭苷笔冀K存在，國(guó)內(nèi)政策社會(huì)化程度限制嚴(yán)重，非盈利組織難以發(fā)揮自身力量。

2.探討改善突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系的策略

2.1建立健全法制化進(jìn)程及相應(yīng)的法律、法規(guī)

針對(duì)各種突發(fā)性事件，必須要具備完善的法律體系作為根本支撐點(diǎn)，進(jìn)而從根本上實(shí)現(xiàn)依法應(yīng)對(duì)和處理各種類型的突發(fā)性社會(huì)公共衛(wèi)生事件。首先要確定一部《緊急狀態(tài)法》及與之相符的政策法規(guī)、法律標(biāo)準(zhǔn)等，建立健全規(guī)范的法律法規(guī)體系，認(rèn)真修改和晚上并確定與之有關(guān)的法律、法規(guī)體系和制度。為保證國(guó)家各項(xiàng)衛(wèi)生政策得到積極落實(shí)和運(yùn)行提供堅(jiān)實(shí)的法律保障。站在靜態(tài)的角度，需要及時(shí)確定和修改與之相關(guān)的法律、法規(guī)以及與此密切關(guān)聯(lián)的制度、規(guī)范；站在動(dòng)態(tài)的角度，則需要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)和突發(fā)性事件息息相關(guān)的立法、執(zhí)法以及遵紀(jì)守法等，同時(shí)做好監(jiān)督管理工作。若法律、法規(guī)難以在同一事件段內(nèi)健全和完善，那相應(yīng)的政策要具備靈活性和規(guī)制性、原則性、適應(yīng)性等特點(diǎn)，以便將其廣泛作為準(zhǔn)法律工具，立法時(shí)，應(yīng)時(shí)刻遵循制定一實(shí)施一修行一完善等基本流程，從而在穩(wěn)妥的法律基礎(chǔ)上確定、發(fā)布并執(zhí)行，促使其可長(zhǎng)效正常運(yùn)站。

2.2建立和完善問責(zé)機(jī)制，促使信息公開化

對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件，會(huì)同時(shí)面對(duì)各種不同類型的參與主體，需要對(duì)具體責(zé)任進(jìn)行量化，明確被問責(zé)的主體、對(duì)象，了解具體的問責(zé)情形和方式，同時(shí)還應(yīng)掌握問責(zé)程序。另外，政府應(yīng)該根據(jù)各種有效的信息媒介，對(duì)需要公布的信息進(jìn)行全面準(zhǔn)確的公開，具體包括危機(jī)信息等內(nèi)容，同時(shí)可以采用法律形式對(duì)媒體采訪和報(bào)道的內(nèi)容程序化。

2.3充分發(fā)社會(huì)參與力量

通過采取各種措施促使社會(huì)力量積極參與到應(yīng)急管理之中，具體包括以下幾方面：其一，制定各級(jí)應(yīng)急組織，將指揮體系以及質(zhì)量要求和獎(jiǎng)懲制度掛鉤，充分利用和發(fā)揮民間組織和社會(huì)救災(zāi)力量；其二，實(shí)行民間人力、物力的調(diào)度，通過積極發(fā)揮廣大醫(yī)生護(hù)士、建筑師等專業(yè)人士的力量，全面落實(shí)抗災(zāi)救災(zāi)工作；其三，積極動(dòng)員民間各類慈善團(tuán)體的抗災(zāi)防災(zāi)工作積極性，在聯(lián)合民間資源力量的基礎(chǔ)上，建必要的民間防災(zāi)聯(lián)盟，以便共同實(shí)現(xiàn)防災(zāi)、救災(zāi)的目的；其四，積極動(dòng)員民間宗教系統(tǒng)和組織，可選擇基層政系建立地方教堂、寺廟，領(lǐng)導(dǎo)人成立專業(yè)服務(wù)小組，積極深入調(diào)查災(zāi)民所想所需，建立和完善方法物資的途徑。

總而言之，完善突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系的對(duì)策思路可有效避免突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，為順利實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奠定基礎(chǔ)，在以后的工作中，應(yīng)給與足夠的重視，以保障國(guó)家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及人民生活水平的提升。