歐陽(yáng)軍

癌癥是一種嚴(yán)重危害人類健康的疾病。吸煙、過(guò)量飲酒、不良的飲食習(xí)慣、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈導(dǎo)致的心理負(fù)擔(dān)加重及缺乏防癌的醫(yī)學(xué)常識(shí)，是誘發(fā)癌癥高發(fā)的主要原因。近年來(lái)，人類生存環(huán)境的污染，臭氧層的破壞，水源、食品的污染更促使癌癥發(fā)病率逐年上升。人到中年，正當(dāng)年富力強(qiáng)、發(fā)揮中流砥柱作用之際，英年早逝的悲劇卻屢見(jiàn)不鮮。

癌癥病人的家庭心理護(hù)理十分重要。病人出院只表示病情得到緩解和控制，不等于治愈，完全康復(fù)還需要相當(dāng)長(zhǎng)的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程主要在家庭生活中進(jìn)行。家屬要做好病人的心理護(hù)理，首先應(yīng)從病人住院期間學(xué)起，先學(xué)會(huì)一些簡(jiǎn)單的護(hù)理方法，讓病人覺(jué)得家屬對(duì)自己實(shí)施的方法是正規(guī)的、專業(yè)的，從而產(chǎn)生信任感。

患者的病情如何“保密”

“談癌色變”是人們對(duì)癌癥恐懼心理的一個(gè)寫(xiě)照，在現(xiàn)實(shí)生活中，無(wú)論是醫(yī)生還是患者的家屬，都必須正視患者對(duì)自己的病情知情權(quán)這一醫(yī)學(xué)倫理學(xué)問(wèn)題。病人已受到癌細(xì)胞對(duì)機(jī)體的侵害，為避免再受到精神摧殘的雙重壓力，保密是需要的；然而，從維護(hù)病人的切身利益，并使其能充分地調(diào)動(dòng)自身的積極性，積極配合治療的角度出發(fā)，保密又是不必要的。從醫(yī)者角度而言，筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同病人的心理、性格特點(diǎn)，結(jié)合病情的分期和治療方案的不同，因人而異。

首先，依據(jù)病人的性格特點(diǎn)采取對(duì)策。癌癥病人中如果神志活動(dòng)無(wú)明顯的偏頗，意志剛強(qiáng)，處變不驚，能妥善處理各種事物，這類病人就可以明確告訴其病情。他們知道疾病的真相后，可以快速度過(guò)情緒不穩(wěn)定期，并能認(rèn)真配合醫(yī)生治療，主動(dòng)尋找戰(zhàn)勝癌癥的辦法，也較易收到理想的療效。相反，對(duì)于某些心理接受能力較差的病人，大多存在性格不冷靜、內(nèi)向孤僻、多愁善感、膽小怕事、精神萎靡等心理、性格問(wèn)題，在癌癥這一精神打擊面前難以迅速振作、從容應(yīng)對(duì)，對(duì)這類病人應(yīng)暫時(shí)保密病情，有利于保護(hù)病人自身的免疫力，避免病情加重。

其次，根據(jù)病人的病情狀況施以對(duì)策。對(duì)采用現(xiàn)有醫(yī)療手段能取得根治性療效的腫瘤，以及病變處于早期，惡性程度不高，治療效果較理想，五年治愈率高者，應(yīng)及時(shí)客觀地告知病人其病情現(xiàn)狀，促使其積極配合醫(yī)生治療，實(shí)現(xiàn)治愈目標(biāo)。當(dāng)然，若治療效果差，病情已屆晚期，生存期很短，索性對(duì)病人保密，從而減輕病人思想負(fù)擔(dān)，以利于提高病人的生活質(zhì)量，安度余生。

醫(yī)生常常把對(duì)癌癥病人保密與否的選擇權(quán)交給病人家屬。醫(yī)生應(yīng)為病人家屬提供患者病情發(fā)展、預(yù)后及必需的最佳組合的綜合治療方案，由家屬根據(jù)病人的心理承受能力、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等多因素而取舍，也稱得上是因人而宜的權(quán)宜之計(jì)。常言道：“為人之道宜直，為醫(yī)之道宜曲?！蓖咨铺幚砗貌∪说闹闄?quán)問(wèn)題，能增強(qiáng)病人及家屬對(duì)醫(yī)者的信任，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝病魔的信心，調(diào)動(dòng)患者內(nèi)在的正氣——自身免疫力以及配合治療的積極性，有利于醫(yī)者正確地實(shí)施外在的各種診療手段，以求得更好的療效?？梢哉f(shuō)，能否正確處理好腫瘤患者的“知情權(quán)”問(wèn)題，是腫瘤?？漆t(yī)生乃至全體醫(yī)護(hù)人員的“醫(yī)”外功夫，醫(yī)者須慎待，患者及親屬也不可怠慢。

幫助病人正確對(duì)待癌癥

癌癥并非是完全不可戰(zhàn)勝的疾病。癌癥患者一定要有戰(zhàn)勝疾病的信心。雖然對(duì)于癌癥患者來(lái)說(shuō)，戰(zhàn)勝癌癥將是一個(gè)艱苦的歷程，但是只要能充分依靠當(dāng)代的醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)，建立戰(zhàn)勝癌癥的信心，調(diào)動(dòng)自身的抗病能力，多數(shù)癌癥患者，特別是早期和較早期的癌癥患者是可以獲得良好療效的，有些甚至是可以治愈的。作為癌癥家屬，若能使病人正確對(duì)待疾病，就有可能提高機(jī)體的抗癌能力。無(wú)數(shù)的事實(shí)證明，積極的心態(tài)能改善疾病的結(jié)果，消極的心態(tài)則可能導(dǎo)致疾病的惡化。因此，癌癥患者應(yīng)抱著“在戰(zhàn)略上藐視敵人”的心態(tài)，充分利用現(xiàn)代先進(jìn)的醫(yī)療條件和新的醫(yī)療成果，以頑強(qiáng)的毅力去戰(zhàn)勝病魔。

在正確對(duì)待癌癥這個(gè)問(wèn)題上，除了要有積極的心態(tài)和樹(shù)立必勝的信心外，在治療的手段和方法上也要引起高度重視。癌癥的首次治療是非常關(guān)鍵的，若首次治療方案正確，則可大大提高治療效果。因此，切勿盲目亂投醫(yī)，或迷信一些不實(shí)的宣傳，以致耽誤治療或造成嚴(yán)重的后果。

提供必要的精神支持

家屬是癌癥病人的最親近者，也是病人抗癌力量的源泉和強(qiáng)大的精神支柱。家屬所能起到的作用在某些方面是任何人都取代不了的，這就是為什么配偶死亡或離異的癌癥病人病情迅速惡化，乃至死亡的原因。癌癥病人家屬護(hù)理病人的任務(wù)是繁重和艱苦的，有時(shí)候病人因?yàn)樾那椴缓没蚣覍僬疹櫟牟蝗缫?，還會(huì)遷怒、辱罵家屬，或是摔東西。家屬應(yīng)該了解到癌癥病人這樣做是一種發(fā)泄痛苦的方式，他們?yōu)槭裁床话选盎稹卑l(fā)在其他人身上，而要集中到自己最親近的人身上呢？這恰恰反映了病人最信任的是家屬。家屬應(yīng)該理解病人的做法并非敵意，應(yīng)該以同情和理解的態(tài)度，盡量遷就病人；如果頂撞和反駁病人，只能火上加油，不利于其病情康復(fù)。

家屬應(yīng)該安排好病人一天的生活，讓病人感到愉悅、充實(shí)、輕松。白天家屬可能要上班，孩子要上學(xué)，家里空蕩蕩，病人會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)和寂寞感，這時(shí)家屬應(yīng)該充實(shí)病人的精神生活，讓他在家看看書(shū)，聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)，看看電視，去外面散散步。還可做一些力所能及的家務(wù)，對(duì)改善心境大有好處，可以讓病人得到寬慰，感到自己還能為家庭承擔(dān)點(diǎn)義務(wù)，不是廢人。有些病人由于身體虛弱及肢體、神經(jīng)功能障礙等原因，獨(dú)立活動(dòng)有一定危險(xiǎn)，這時(shí)家屬一定要扶持一把，不要讓病人單獨(dú)活動(dòng)。因?yàn)榧彝ナ怯袡C(jī)整體，當(dāng)病人軀體殘疾時(shí)，家屬的支持能鼓起病人的勇氣，使他們頑強(qiáng)地生活，充分發(fā)揮潛能，與疾病抗?fàn)帯?/p>