王海亭

選用止咳中成藥治療咳嗽，療效顯著副作用小。但是，咳嗽的類型多種多樣，止咳中成藥品種繁多，需要根據(jù)中醫(yī)辨證施治原理對(duì)癥下藥，才能藥到病祛。

風(fēng)寒咳嗽 多發(fā)于冬春季，主要癥狀為頭痛，鼻塞流涕，痰液稀薄呈白色泡沫狀，伴有惡寒發(fā)熱、無(wú)汗。治宜散寒宣肺，可選用消咳喘、半夏露、杏蘇止咳糖漿、止咳青果丸、通宣理肺丸等。

風(fēng)熱咳嗽 痰稠色黃不易咳出，胸悶氣促，咽喉疼痛，發(fā)熱微惡寒；治宜疏風(fēng)清肺，可選用川貝清肺糖漿（露）、二母寧嗽丸、枇杷露、蛇膽川貝液或羚羊清肺丸。

肺熱咳嗽 痰稠量多不易咳出，口渴面紅，煩燥，大便秘結(jié)，小便短少。治宜清肺化痰，可選用鮮竹瀝、橘紅片、川貝止咳露、止咳定喘口服液或竹瀝化痰丸等。

肺虛咳嗽 咳喘無(wú)力，痰稀色白易咳，氣短胸悶。治宜補(bǔ)肺化痰止咳，可選用人參保肺丸、玉屏風(fēng)散等。

燥熱咳嗽 干咳無(wú)痰或痰少而粘不易咳出，口干咽燥。治宜滋陰潤(rùn)肺、化痰止咳，可選用養(yǎng)陰清肺膏、百合固金丸、秋梨潤(rùn)肺膏等。

除了對(duì)證選藥外，應(yīng)用止咳中成藥還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。

1.不可盲目使用止咳藥?？人允菣C(jī)體的一種保護(hù)性反射，當(dāng)呼吸道內(nèi)有痰液或異物時(shí)，機(jī)體會(huì)通過(guò)咳嗽排出，從而保持呼吸道的清潔和通暢。因此，對(duì)偶發(fā)的輕微咳嗽不必使用止咳藥。但如果咳嗽頻繁而劇烈，影響到生活起居，應(yīng)根據(jù)癥狀選用合適的止咳祛痰藥。

2.感染性疾病引起的咳嗽應(yīng)用抗生素。對(duì)于感染性疾病如肺炎、支氣管炎等引起的咳嗽，止咳藥治標(biāo)不治本，還需同時(shí)應(yīng)用抗生素才能收到較好療效。如果自行選用止咳藥后癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，一定要及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。

3.不可輕視伴有其他嚴(yán)重癥狀的咳嗽。臨床上有一些嚴(yán)重心肺疾病都伴有咳嗽，如胸膜炎、自發(fā)性氣胸、肺結(jié)核、肺癌、心力衰竭等，對(duì)這些疾病應(yīng)及早到醫(yī)院就診。

4.糖尿病患者在選用止咳中成藥時(shí)，應(yīng)忌服含蔗糖的糖漿（露）、口服液、膏等劑型。服藥期間忌油膩、腥、冷、辣食物和煙酒等，以免影響療效。

5.嬰幼兒不能隨意使用止咳藥。嬰幼兒呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，使用止咳藥不當(dāng)會(huì)發(fā)生意外，故最好在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。