馬志國(guó)

陳老太今年60歲，雖說(shuō)歲數(shù)不是很大，身體卻總是不好。退休后宅在家里，每天不是這里不對(duì)勁兒，就是那里不舒服，總是“百病纏身”的樣子。家人陪著她大小醫(yī)院幾乎都跑遍了，也沒有查出什么問(wèn)題。有病亂投醫(yī)，無(wú)奈之下家人就帶著她四處去看社會(huì)上的所謂“名醫(yī)”，甚至看過(guò)“大仙”，也都沒用，還是總鬧身體不好。

后來(lái)，陳老太的怪病就更嚴(yán)重了，除了依舊鬧身體不好，還時(shí)常鬧神鬧鬼，鬧起來(lái)就說(shuō)自己是神仙附體了。每次一鬧起來(lái)，陳老太就對(duì)著一個(gè)方向磕頭作揖，口中還念念有詞。有時(shí)候，陳老太還把全家人都趕出去，把自己一個(gè)人關(guān)在屋里，說(shuō)神仙要和自己同床了，要和自己生小孩了，要和自己做最親密的事了，弄得家人非常困惑，不知如何是好。

陳老太讓人困惑的事情還有很多。有一次，陳老太在一次神仙附體的時(shí)候，看到女婿在身邊，就用神仙的口吻對(duì)女婿說(shuō)，你以后要對(duì)岳母好一些，要多一些孝順。陳老太嘴里說(shuō)出的這種神仙的忠告，女婿聽到了好幾次了，弄得也是神經(jīng)緊張，茫然不知所措。

陳老太的家人還有一個(gè)共同的困惑：好像家人越是圍著老太太轉(zhuǎn)，老太太就越是鬧得厲害，這又是怎么回事？

原來(lái)，陳老太是個(gè)性格內(nèi)向孤僻的人，平時(shí)少言寡語(yǔ)，有話喜歡悶在心里。工作的時(shí)候就很少與人交往，退休后與人交往就更少了，經(jīng)常是一個(gè)人呆著。陳老太膝下只有一個(gè)女兒，又要上班，又要照顧孩子，覺得老兩口年紀(jì)不算大，日常生活也能自理，平時(shí)就顧不上?；丶铱纯?。往往是陳老太一鬧身體不好，或者一鬧神仙附體，小兩口不得已才回家呆在老人身邊。

老伴是個(gè)忠厚老實(shí)的人，對(duì)陳老太照顧有加，卻讓陳老太不滿意，老兩口也很少有話說(shuō)。其中原因也說(shuō)不清是為什么，反正老兩口早就沒有性生活了。陳老太曾經(jīng)一言半語(yǔ)地和女兒透露過(guò)，還是中年的時(shí)候夫妻兩人就很少同床了。

陳老太的女婿在家里是長(zhǎng)子，自然對(duì)自己父母的生活要多一些關(guān)照。小兩口的安排，陳老太這邊就由女兒多關(guān)照一些。據(jù)女兒回憶，以前陳老太因此對(duì)女婿有過(guò)微詞，怪女婿對(duì)自己這邊照顧不夠，只是沒有直接對(duì)女婿說(shuō)過(guò)。

家人朦朧地感覺，好像這些情況都與陳老太神仙附體時(shí)的表現(xiàn)有關(guān)，只是說(shuō)不清這究竟是為什么。不過(guò)有一點(diǎn)是非常清楚的，陳老太最初鬧神仙附體，是在第一次看大仙之后，而且陳老太的表現(xiàn)跟大仙的表現(xiàn)相差無(wú)幾，感覺好像就是從大仙那里學(xué)來(lái)的，莫不是這其中有什么聯(lián)系？

病情分析

家人的感覺是有道理的，陳老太的一系列怪病表現(xiàn)確實(shí)有潛在的心理機(jī)制。

總體來(lái)看，陳老太由于內(nèi)向孤僻、少言寡語(yǔ)的性格原因，許多心理訴求沒有得到有效表達(dá)，沒有得到心理滿足，于是就通過(guò)潛意識(shí)的心理機(jī)制來(lái)獲得補(bǔ)償性的替代性的滿足。她的許多表現(xiàn)都反映了這點(diǎn)。

一個(gè)內(nèi)向孤僻、少言寡語(yǔ)的老太太，退休后更會(huì)感到人際需求的不滿足，更加感到被人忽視。而偶然的身體鬧病，引起了家人足夠的關(guān)注，心理需求得到了某種滿足。于是，不知不覺間就學(xué)會(huì)了扮演病人來(lái)引起家人的關(guān)注。扮演病人，其實(shí)是心病跑到身上來(lái)，叫作心理問(wèn)題軀體化。這就是陳老太總鬧身體不好卻查不出問(wèn)題的原因所在。

至于后來(lái)陳老太神仙附體的種種表現(xiàn)，也是為了潛意識(shí)里尋求心理需求獲得補(bǔ)償性替代性滿足。顯而易見，陳老太的夫妻性生活從中年開始就出現(xiàn)了比較大的障礙，性愛心理需求未能得到滿足。陳老太與神仙同床的幻想，使這一需求獲得了補(bǔ)償性替代性的滿足。陳老太借神仙之口對(duì)女婿說(shuō)出的話，正好表達(dá)了陳老太內(nèi)心真實(shí)的感受。陳老太上述的心理需求在常態(tài)下，以其性格特征是很難表達(dá)的。于是，看大仙的偶然機(jī)會(huì)讓陳老太在潛意識(shí)里發(fā)覺神仙附體的方式可以在心理上給自己蒙上了一層外衣，而且是堂而皇之、神圣不可侵犯的外衣，可以讓自己無(wú)拘無(wú)束地宣泄心理訴求，使?jié)撛诘男睦硇枰玫窖a(bǔ)償性替代性的滿足。

當(dāng)然還要說(shuō)明，這一切只是陳老太潛意識(shí)里的心理活動(dòng)，并非有意為之，是不知不覺間發(fā)生的。但是這些表現(xiàn)卻讓當(dāng)事人獲得“附加好處”：既能得到家人的關(guān)注，又能免于心理壓力。這種附加好處反過(guò)來(lái)又強(qiáng)化其相關(guān)的行為反應(yīng)。這就是陳老太病情越來(lái)越嚴(yán)重的原因所在。

心病還需心藥醫(yī)

既然如此，怎樣幫助陳老太盡快恢復(fù)心理常態(tài)，恢復(fù)正常生活？家人可以從以下幾方面入手。

一是不再盲目給陳老太看病。因?yàn)槊恳淮慰床《紩?huì)強(qiáng)化陳老太的“病人意識(shí)”。不再盲目看病有助于淡化陳老太的“病人意識(shí)”，減少病人角色扮演。

二是陳老太在鬧怪病的時(shí)候家人盡量淡化關(guān)注。因?yàn)殛P(guān)注本身這一附加好處就會(huì)強(qiáng)化相關(guān)的行為。淡化關(guān)注或者不予關(guān)注，就撤消了附加好處，也就減少了相關(guān)行為發(fā)生的概率。

三是在陳老太表現(xiàn)相對(duì)正常的時(shí)候多多給予關(guān)注。家人應(yīng)該在陳老太表現(xiàn)正常的時(shí)候多陪陪她，多跟她聊聊天，特別是女兒女婿多回家看看。這樣就會(huì)強(qiáng)化陳老太的常態(tài)反應(yīng)，同時(shí)有助于引導(dǎo)陳老太在理性狀態(tài)下，打開一個(gè)心理宣泄的出口，逐漸學(xué)會(huì)理性地表達(dá)心理訴求，滿足心理需要。再者，這樣也有助于陳老太積極地心理自救，理性地對(duì)待自己，對(duì)待家人，對(duì)待生活。

正所謂“心病還需心藥醫(yī)”。全家共同努力“對(duì)癥下藥”的結(jié)果是陳老太鬧怪病的情況越來(lái)越少了，家庭生活慢慢恢復(fù)了正常。