楊瓊芬

摘要：高血壓目前是人類的隱形殺手，在這里讓大家認(rèn)識(shí)高血壓的發(fā)病原因，掌握一些常規(guī)的預(yù)防保健常識(shí)及飲食治療原則，從而讓大家充分認(rèn)識(shí)高血壓，提前預(yù)防保健，降低發(fā)病率。

關(guān)鍵詞：提前預(yù)防；高血壓；降低發(fā)病率

[中圖分類號(hào)]R544.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-8602（2015）02-0516-01

一、高血壓的概述

高血壓是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高。高血壓是一種以動(dòng)脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病，它有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓之分。高血壓發(fā)病的原因很多，可分為遺傳和環(huán)境兩個(gè)方面。在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓>139mmHg和/或舒張壓>89mmHg，按血壓水平將高血壓分為1，2，3級(jí)。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg單列為單純性收縮期高血壓?；颊呒韧懈哐獕菏罚壳罢谟每垢哐獕核?，血壓雖然低于140/90mmHg，亦應(yīng)該診斷為高血壓。

高血壓是一種以動(dòng)脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病，它有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓之分。高血壓發(fā)病的原因很多，可分為遺傳和環(huán)境兩個(gè)方面。另外，血液中缺乏負(fù)離子也是導(dǎo)致高血壓的重要原因。血液中的高血壓正常紅細(xì)胞、膠體質(zhì)點(diǎn)等帶負(fù)電荷，它們之間相互排斥，保持一定的距離，而病變老化的紅細(xì)胞由于電子被爭(zhēng)奪，帶正電荷，由于正負(fù)相吸、則將紅細(xì)胞凝聚成團(tuán)。負(fù)離子能有效修復(fù)老化的細(xì)胞膜電位，促使其變成正常帶負(fù)電的細(xì)胞，負(fù)負(fù)相斥從而有效降低血液粘稠度，使血沉減慢。同時(shí)負(fù)離子能加強(qiáng)血液中膠體質(zhì)點(diǎn)本身負(fù)極性趨勢(shì)，使血漿蛋白的膠體穩(wěn)定性增加，保持血液的正常健康狀態(tài)。因此，若血液中的負(fù)離子含量不足，就會(huì)導(dǎo)致病變老化的紅細(xì)胞的細(xì)胞膜電位不能被修復(fù)，從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。

高血壓（hypertensive disease）是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織（Who）建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是：凡正常成人收縮壓應(yīng)小于或等于140mmHg（18.6kPa），舒張壓小于或等于90mmHg（12kPa）。亦即收縮壓在141-159mmHg（18.9-21.2kPa）之間，舒張壓在91-94mmHg（12.1-12.5kPa）之間，為臨界高血壓。診斷高血壓時(shí)，必須多次測(cè)量血壓，至少有連續(xù)兩次舒張壓的平均值在90mmHg（12.0kPn）或以上才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診，但需隨訪觀察。高血壓是最常見的心血管病，是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。2004年的中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%，估計(jì)全國(guó)患病人數(shù)超過1.6億。與1991年相比，患病率上升31%，患病人數(shù)增加約7000多萬人。1998年我國(guó)腦血管病居城市居民死亡原因的第二位，在農(nóng)村居首位。全國(guó)每年死亡超過100萬，存活的患者約500萬-600萬，其中75%以上留有不同程度的殘疾，給個(gè)人、家庭和社會(huì)造成了沉重的負(fù)擔(dān)。而腦死亡中的主要危險(xiǎn)因素是高血壓。同時(shí)，血壓升高還是多種疾病的導(dǎo)火索，會(huì)使冠心病、心力衰竭及腎臟疾患等疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高。由于部分高血壓患者并無明顯的臨床癥狀，大約有七成的人不知道自己患有高血壓、很多人直到高血壓引起嚴(yán)重的心肌梗塞、中風(fēng)等并發(fā)癥，來到醫(yī)院才知道自己的血壓高。有的血壓已到了2級(jí)、3級(jí)都不知道。所以高血壓又被稱為人類健康的“無形殺手”。因此提高對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)，給予早期預(yù)防、及時(shí)治療有極其重要的意義。

二、血壓的發(fā)病因素主要有哪些？

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明，目前在我國(guó)，有一大部分人都是因?yàn)榛加懈哐獕憾鴽]有及時(shí)治療，最終導(dǎo)致死亡。其實(shí)高血壓這種疾病并不是一種嚴(yán)重的疾病，只要患者在生活中注意護(hù)理，按時(shí)吃藥，則是可以有效控制血壓的。那么導(dǎo)致高血壓發(fā)病的主要因素有哪些呢？

1、遺傳因素在高血壓中起著重要的作用

國(guó)內(nèi)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與無高血壓家族史者比較，雙親一方有高血壓者的高血壓患病率高1.5倍，雙親均有高血壓病者則高2-3倍，高血壓病患者的親生子女和收養(yǎng)子女雖然生活環(huán)境相同但前者更易患高血壓。所以具有遺傳傾向的人群尤其要注意本病的預(yù)防。

2、飲食

（1）鹽類與高血壓最密切相關(guān)的是Na+，人群平均血壓水平與食鹽攝入量有關(guān)，減少每日攝入食鹽量可使血壓下降。飲食中K+、Ca++攝入不足、Na+/K+比例升高時(shí)易患高血壓，高K+高Ca++飲食可能降低高血壓的發(fā)病率。

（2）脂肪酸與氨基酸：降低脂肪攝入總量，增加不飽和脂肪酸的成份，降低飽和脂肪酸比例可使人群平均血壓下降。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)攝入含硫氨基酸的魚類蛋白質(zhì)可預(yù)防血壓升高。

（3）長(zhǎng)期飲酒者高血壓的患病率升高，而且與飲酒量呈正比。

（4）咖啡、茶葉等飲品、長(zhǎng)期服用某些藥物如咳喘感冒片、消咳寧、潑尼松、男性激素、女性激素、含甘草成分的藥物、治療關(guān)節(jié)炎的藥物、甲狀腺素制劑等等，有使血壓升高的危險(xiǎn)。

看來高血壓這種疾病并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的疾病，它的發(fā)病原因有很多，而且，每一種發(fā)病原因在癥狀和表現(xiàn)上對(duì)患者的影響也不一樣，這就需要患者能夠在治療之前做好檢查，只有按照檢查結(jié)果展開治療，才能見到療效。

三、高血壓的檢查項(xiàng)目有哪些？

（一）、確定有無高血壓：測(cè)量血壓升高應(yīng)連續(xù)數(shù)日多次測(cè)血壓，有兩次以上血壓升高，方可謂高血壓。

（二）、鑒別高血壓的原因：凡遇到高血壓患者，應(yīng)詳細(xì)詢問病史，全面系統(tǒng)檢查，以排除癥狀性高血壓。

實(shí)驗(yàn)室檢查可幫助原發(fā)性高血壓病的診斷和分型，了解靶器官的功能狀態(tài)，尚有利于治療時(shí)正確選擇藥物。血尿常規(guī)、腎功能、尿酸、血脂、血糖、電解質(zhì)優(yōu)其血鉀1、心電圖、胸部x線和眼底檢查應(yīng)作為高血壓病病人的常規(guī)檢查。

四、該如何做好高血壓的預(yù)防工作？

高血壓，這種病經(jīng)常出現(xiàn)于一些中老年人身上。由于中老年人的身體素質(zhì)比較弱，再加上平時(shí)沒有養(yǎng)成良好的生活方式，導(dǎo)致身體素質(zhì)日漸下落，于是就會(huì)很容易患上高血壓。專家建議，對(duì)于高血壓這種病來說，關(guān)鍵在于預(yù)防。每年應(yīng)該到醫(yī)院對(duì)身體進(jìn)行健康體檢1-2次。

1.早餐從一杯燕麥粥開始。燕麥中含有的膳食纖維是降血脂、降低膽固醇的重要物質(zhì)。要知道，膳食纖維的營(yíng)養(yǎng)保健作用可有很多呢。它能控制體重和減肥，預(yù)防糖尿病，調(diào)整胃腸功能（改善便秘并預(yù)防腸癌），降低血脂從而減低心腦血管疾病的危險(xiǎn)性，預(yù)防癌癥等。

2.每日一袋牛奶。上面我們講過，牛奶含有豐富的鈣質(zhì)，且較易吸收，牛奶富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，并有輕度降低血膽固醇作用。

3.每日吃500克的果蔬。每日進(jìn)食400克蔬菜及100克水果。新鮮蔬菜、水果除補(bǔ)充維生素、纖維素、微量元素外，還可以起到重要的防癌作用。

4.每日吃鹽不超過6克。健康成年人應(yīng)該注意控制食鹽攝入。

5.控制食量和食物。每天少吃多餐，每次吃到八分包即可。在食物上，可以按照粗中有細(xì)，營(yíng)養(yǎng)豐富的原則進(jìn)行搭配。

6.吃飯時(shí)加一些醋。在做菜時(shí)適當(dāng)加一些醋，就可以減少食鹽攝取量，對(duì)于高血壓、糖尿病來說，都能起到很好的預(yù)防作用。

7.晚飯喝少量紅酒。紅酒可以有效抑制壞膽固醇，除了促進(jìn)血液循環(huán)外，還可以避免血管堵塞等疾病。但是千萬不要多喝！

8.每天慢走60-90分鐘。我們建議大家分兩次慢走，一次是早上，另一次是晚飯后，晚飯后的慢走可以適當(dāng)長(zhǎng)一些。

9.定期釋放情緒和壓力。你可以通過運(yùn)動(dòng)、興趣、旅游等方式釋放自己的情緒，讓積存已久的壓力得以釋放出來。

10.定期檢查血壓。我們建議有條件的家庭購買一臺(tái)電子血壓計(jì)，定期為家人做血壓檢查，既方便實(shí)用，結(jié)果又真實(shí)可信，可以提早控制并改善病情。

通過對(duì)2009年至2014年6年我區(qū)高中畢業(yè)生（年齡在16歲至18歲）3000多人的體檢血壓中發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后血壓明顯升高，休息后恢復(fù)正常的同學(xué)詢問家里父母95%有高血壓病。我們就可以把預(yù)防工作提前進(jìn)行宣教。我們從高血壓的概述、發(fā)病因素、檢查項(xiàng)目、好的預(yù)防方法給予宣教，而且提前預(yù)防盡量在青少年開始。才能降低發(fā)病率。盡量將高血壓的發(fā)生控制在萌芽狀態(tài)。