奚寧寧

摘要：目的：研究封閉聯(lián)合治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床效果。方法：收集近9年100例ITN病人的治療及隨訪記錄，將80例單純口服卡馬西平的療效進(jìn)行比較，分別于二個(gè)月后比較其療效情況。并進(jìn)一步觀察。結(jié)果：2月后兩種療法比較，處理組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，而且患者無明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：TGN-雙向級(jí)聯(lián)三又神經(jīng)康復(fù)體系和西藥治療都是治療ITN的理想方法，但是TGN-雙向級(jí)聯(lián)三又神經(jīng)康復(fù)體系的療效耿容易操作及推廣。

關(guān)鍵詞：三又神經(jīng)；康復(fù)；病例

[中圖分類號(hào)]R745.1+1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-8602（2015）02-0518-02

隨著人們生活壓力的增大，患三叉神經(jīng)痛的患者越來越多。三叉神經(jīng)痛是在三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛，常見發(fā)生于中老年人|女性多于男性。目前治療三叉神經(jīng)痛方法主要是以藥物治療為主，或者是藥物治療和TGN-雙向級(jí)聯(lián)三叉神經(jīng)痛康復(fù)體系，常見的西藥有卡馬西平、得利多可暫時(shí)止痛或緩解疼痛，但是此類藥物具有耐藥性，副作用大。目前的射頻治療比較安全，嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率都較低，而且操作簡便，療效可靠。TGN-雙向級(jí)聯(lián)三叉神經(jīng)康復(fù)體系使三叉神經(jīng)痛得到更高效、更快速、一次性的徹底治愈。也可以采用射頻熱凝治療三叉神經(jīng)痛，實(shí)施了CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)射頻熱凝毀損術(shù)，通過精心治療有效的提高了患者生活質(zhì)量。

1、一般資料

所有患者符合神經(jīng)病學(xué)診斷三叉神經(jīng)痛的標(biāo)準(zhǔn)。年齡未作嚴(yán)格限制，所有的患者均經(jīng)神經(jīng)專科醫(yī)師作詳細(xì)的病史詢問及查體。排除高血壓、糖尿病、血液病患者?；颊呷藬?shù)100例，完成觀察80例。男40例，女40例，年齡20-81歲，其中組45例，卡馬西平組35例。TGN-雙向級(jí)聯(lián)三叉神經(jīng)康復(fù)體系每間隔3天為一療程，直至出現(xiàn)難以耐受的不良反應(yīng)?？R西平組開始口服劑量每次150mg、每天3次，最高劑量每天1500 mg。兩組患者在治療期間醫(yī)師要隨訪記錄2周。

2、結(jié)果

2.1療效比較，見表1。

3、討論

3.1TGN-雙向級(jí)聯(lián)三叉神經(jīng)康復(fù)體系。原理就是破壞三叉神經(jīng)，使三叉神經(jīng)失去正常生理功能達(dá)到暫時(shí)止痛作用，可一段時(shí)間后三叉神經(jīng)重新再生，再次引起疼痛，復(fù)發(fā)率較高。常見的就是TGN-雙向級(jí)聯(lián)三叉神經(jīng)康復(fù)治療技術(shù)，TGN療法能使病灶所屬經(jīng)絡(luò)吸收，藥物可快速促進(jìn)三叉神經(jīng)細(xì)胞分化，誘導(dǎo)外周神經(jīng)聯(lián)系的成肌纖維細(xì)胞的生長增殖及正常生理活動(dòng)，有效的改善神經(jīng)細(xì)胞各項(xiàng)功能指標(biāo)，使神經(jīng)膜細(xì)胞不斷增值。TGN-面神經(jīng)功能綜合調(diào)控體系改變了傳統(tǒng)療法，具有安全無毒副作用、見效快的優(yōu)點(diǎn)，它是TGN-面神經(jīng)功能綜合調(diào)控體系的重要組成部分，它和TGN-多維面癱康復(fù)體系共同構(gòu)成了TGN-面神經(jīng)功能綜合調(diào)控體系。本療法利用NT三叉神經(jīng)三維診斷系統(tǒng)、腦分子結(jié)構(gòu)測定和人體循環(huán)系統(tǒng)動(dòng)力檢測結(jié)果，根據(jù)病人的三叉神經(jīng)損傷程度和腦內(nèi)分子結(jié)構(gòu)繼而進(jìn)行針對(duì)性治療。這套康復(fù)體系的主要療法有：納米因子重塑療法、中藥療法等，納米因子重塑療法和細(xì)胞免疫介入療法是最有效的“三叉神經(jīng)痛”治療方法。TGN療法的主要是利用三叉神經(jīng)定位系統(tǒng)獲得高清三維立體影像，準(zhǔn)確的從缺損細(xì)胞對(duì)該區(qū)域進(jìn)行宏觀層面的清除、修復(fù)。對(duì)受壓迫的神經(jīng)釋放離子堆三千倍的活性物質(zhì)，將神經(jīng)細(xì)胞中的磷脂雙分子層穩(wěn)固凍結(jié)，阻滯信號(hào)傳導(dǎo)，將壞死組織徹底清理，通過對(duì)受損神經(jīng)進(jìn)行多維立體的全面重塑或修復(fù)，從而實(shí)現(xiàn)一次性治愈三叉神經(jīng)痛的治療目的。同時(shí)利用細(xì)胞免疫介入療法，通過高分子無損聲波儀發(fā)出高位變頻生物波，在該位置導(dǎo)入諾斯啉稀劑以及高肽提煉藥劑，使神經(jīng)細(xì)胞保持原有自我修復(fù)功能，切斷三叉神經(jīng)痛復(fù)發(fā)根源。

3.2藥物治療病例

三叉神經(jīng)痛的藥物康復(fù)治療對(duì)三叉神經(jīng)痛患者疼痛的緩解起到了巨大的作用?？诜幬锟善鸬綍簳r(shí)止痛或緩解的作用，但是藥物具有耐藥性，口服劑量逐漸增加，其副作用較大，久服可引起單純血小板減少，導(dǎo)致血液病，記憶力減退和肝功能損害等，這是最常見的三叉神經(jīng)痛的治療方法。治療三叉神經(jīng)的藥物分為抗癲癇藥物和非抗癲癇藥物。抗癲癇藥物常見的包括卡馬西平（Carbamazepine。CBZ）、拉奠三嗪（Lamotrigine，LTG）等。非抗癲癇藥物包括匹奠齊特和巴氯芬（Baclofen，BCF）、替扎尼定（Tizanidine，TZD）等。三叉痛散內(nèi)服：每日三次，患者服用后約7天發(fā)作次數(shù)減少，疼痛程度逐漸緩解，用藥后一周，病人感覺明顯好轉(zhuǎn)，但睡眠質(zhì)量尚有欠缺。第2療程方劑稍做調(diào)整，共用藥四療程，患者無任何不適。此種療法無任何毒副作用，而且配方獨(dú)特，療效神奇，通過調(diào)節(jié)臟腑功能來達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。為患者增強(qiáng)了機(jī)體免疫力，提高記憶力，有效擺脫以往服西藥引起的成癮性和依賴性PHT是國內(nèi)治療三叉神經(jīng)痛的第二線藥物，三叉神經(jīng)痛的藥物治療尚無高質(zhì)量的臨床療效，拉莫三嗪的短期療效雖然值得肯定，但其長期療效尚待進(jìn)一步觀察。

TGN-雙向級(jí)聯(lián)三叉神經(jīng)康復(fù)體系和西藥治療都是治療ITN的理想方法，但是TGN-雙向級(jí)聯(lián)三叉神經(jīng)康復(fù)體系的療效耿容易操作及推廣。