黃勝英

摘要：目的：探討針對順產(chǎn)接生并實(shí)施會陰切開患者，觀察選擇會陰側(cè)切以及會陰縱切兩種方法分別獲得的臨床效果。方法：選取我院2012年10月-2014年10順產(chǎn)接生并實(shí)施會陰切開患者90例。通過隨機(jī)數(shù)表法完成順產(chǎn)接生患者的隨機(jī)分組。C1組（觀察組45例）：臨床選擇會陰側(cè)切的方法；C2組（對照組45例）：臨床選擇會陰縱切的方法。對比兩組順產(chǎn)接生患者在第二產(chǎn)程時(shí)間以及臨床出血量等方面存在的差異。結(jié)果：在第二產(chǎn)程時(shí)間以及臨床出血量兩方面，C1組優(yōu)于C2組患者明顯（P<0.05）；在會陰切口疼痛程度方面，C1組優(yōu)于C2組患者明顯（P<0.05）。結(jié)論：針對順產(chǎn)接生患者，在實(shí)施會陰切開術(shù)過程中選擇會陰側(cè)切的方法，可以將患者的第二產(chǎn)程時(shí)間有效縮短，有效將患者臨床出血量減少，最終顯著提高順產(chǎn)接生患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：順產(chǎn)接生；會陰切開；會陰側(cè)切；會陰縱切

[中圖分類號]R713.2+2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1672-8602（2015）02-0490-01

當(dāng)前針對患者在進(jìn)行順產(chǎn)接生過程中，會陰側(cè)切術(shù)屬于較為有效的一種方法。通過此種方法可以將患者的第二產(chǎn)程有效縮短，有效防止母嬰產(chǎn)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的概率，為了進(jìn)一步分析會陰側(cè)切術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值，本文主要針對我院收治的順產(chǎn)接生并實(shí)施會陰切開患者，臨床分別選擇會陰側(cè)切以及會陰縱切的方法進(jìn)行手術(shù)治療，最終發(fā)現(xiàn)本次研究中，會陰側(cè)切的綜合效果較優(yōu)，現(xiàn)將臨床分析報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年10月-2014年10月90例順產(chǎn)接生并實(shí)施會陰切開患者。通過隨機(jī)數(shù)表法完成順產(chǎn)接生患者的隨機(jī)分組。在C1組45例順產(chǎn)接生患者中，年齡范圍為22歲-35歲，患者的平均年齡為（24.5±1.9）歲；患者的孕周為37周-42周，患者的平均孕周為（38.5±0.5）周；在C2組45例順產(chǎn)接生患者中，年齡范圍為23歲-36歲，患者的平均年齡為（24.9±2.1）歲；患者的孕周為36周-41周，患者的平均孕周為（38.3±0.3）周。對比兩組順產(chǎn)接生患者的一般資料，存在均衡性（P>0.05）。

1.2方法

按照常規(guī)做好手術(shù)前的相關(guān)準(zhǔn)備工作。要求患者選擇膀胱截石位或者選擇仰臥屈膝位。側(cè)切術(shù)選擇于患者左側(cè)斜切開，縱切術(shù)選擇順著患者會陰與正中點(diǎn)聯(lián)合的位置，向著患者肛門方向切開，保持切開角度垂直，切口長2厘米一3厘米。針對手術(shù)人員，將左手中指以及食指伸入到患者的陰道中，將患者左側(cè)陰道壁有效撐起，之后右手持鈍頭直剪刀或者持會陰切開剪刀，保證一葉于患者陰道內(nèi)置人，另一葉置于患者陰道外部。保證剪刀切線同患者會陰后聯(lián)合中線向著患者旁側(cè)保持45度有效放好，待患者宮縮過程中，將患者的會陰部剪開，保證距離為4厘米-5厘米。在對患者進(jìn)行手術(shù)過程中，需要對切開時(shí)間進(jìn)行密切關(guān)注，通常在胎兒準(zhǔn)備娩出前的5分鐘-10分鐘進(jìn)行。禁止時(shí)間過早。成功分娩后，對患者相關(guān)部位檢查是否出現(xiàn)裂傷的情況，之后將有帶紗布于患者陰道內(nèi)部塞入，完成手術(shù)后將其取出。根據(jù)層次進(jìn)行有效縫合。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

無痛：患者臨床疼痛癥狀不顯著，患者坐臥或者行走均不會表現(xiàn)出切口疼痛的情況；輕度疼痛：患者只有在坐以及行走過程中表現(xiàn)出稍微疼痛的情況；中度疼痛：患者在坐臥以及行走過程中表現(xiàn)出疼痛的情況，但是患者能夠忍受；重度疼痛：患者表現(xiàn)出活動(dòng)受限現(xiàn)象，患者無法坐以及行走，在臥床以及翻身時(shí)均會表現(xiàn)出切口疼痛癥狀，對自身休息以及睡眠造成嚴(yán)重影響。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成順產(chǎn)接生患者的臨床數(shù)據(jù)分析，分別選擇x2檢驗(yàn)以及t檢驗(yàn)以%形式以及x±s形式表示計(jì)數(shù)資料以及計(jì)量資料，以P<0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1第二產(chǎn)程時(shí)間以及臨床出血量

在第二產(chǎn)程時(shí)間以及臨床出血量兩方面，C1組優(yōu)于C2組患者明顯（P<0.05），具體情況可見下表。

2.2患者會陰切口疼痛情況

在會陰切口疼痛程度方面，C1組優(yōu)于C2組患者明顯（P<0.05），具體情況可見下表。

3、討論

針對順產(chǎn)接生患者實(shí)施會陰切開縫合手術(shù)會對患者的身體健康造成嚴(yán)重的影響。對此，選擇有效方法對患者進(jìn)行手術(shù)可以有效保證患者臨床手術(shù)質(zhì)量。會陰側(cè)切術(shù)如果能夠獲得有效控制，不會導(dǎo)致患者表現(xiàn)出Ⅲ度裂傷的情況，此種方法于臨床獲得廣泛應(yīng)用。以往主要選擇間斷縫合黏膜層的方法對患者進(jìn)行治療，但是因?yàn)榻Y(jié)扎的線頭較多，難以完全將腸線吸收，從而導(dǎo)致患者表現(xiàn)出反應(yīng)性硬結(jié)的情況。

本次研究中，在第二產(chǎn)程時(shí)間以及臨床出血量兩方面，C1組優(yōu)于C2組患者明顯（P<0.05）；在會陰切口疼痛程度方面，C1組優(yōu)于C2組患者明顯（P<0.05）。有效證明會陰側(cè)切術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。

總而言之，針對順產(chǎn)接生患者，在實(shí)施會陰切開術(shù)過程中選擇會陰側(cè)切的方法，能夠?qū)⒒颊叩牡诙a(chǎn)程時(shí)間有效縮短，有效將患者臨床出血量減少，成功凸顯會陰側(cè)切的臨床應(yīng)用價(jià)值。