侯先華

【摘 要】 目的 分析小兒肺炎支原體肺炎的臨床特點并探討有效的治療方法。方法 分析我院在2011年1月至2013年1月期間治療的70例小兒肺炎支原體肺炎患者的臨床特點，并將其隨機平均分為對照組和觀察組。對照組患兒選用阿奇霉素藥物治療，觀察組患兒則選用阿奇霉素聯(lián)合紅霉素藥物治療，經(jīng)過一段時間后，比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果 觀察組患兒經(jīng)阿奇霉素與紅霉素聯(lián)合治療后的好轉(zhuǎn)率高于對照組，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 阿奇霉素聯(lián)合紅霉素可有效緩解炎癥，提高患兒的治療效果。

【關(guān)鍵詞】 小兒肺炎支原體肺炎；阿奇霉素；紅霉素

【中圖分類號】 R725.6 【文獻標(biāo)識碼】 B

據(jù)臨床疾病統(tǒng)計結(jié)果得知，兒科疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，其中小兒肺炎支原體肺炎較為多見。小兒肺炎支原體肺炎的好發(fā)年齡是5-15歲，常引起患兒出現(xiàn)不定型發(fā)熱、劇烈咳嗽等癥狀[1]，嚴(yán)重降低了此類患兒的生活質(zhì)量，因此如何早期診斷并及時有效治療此病受到了更多的關(guān)注。本文為研究小兒肺炎支原體肺炎的臨床特點及治療方法，將我院的70例患兒隨機分為兩組，分別選用單一的阿奇霉素及阿奇霉素聯(lián)合紅霉素藥物治療，一段時間后，比較其治療效果。具體如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 搜集我院在2011年1月至2013年1月期間治療的70例小兒肺炎支原體肺炎患者的相關(guān)資料信息。對照組中，男性患兒有18例，女性患兒有17例，年齡介于3歲-14歲之間，中位數(shù)年齡是7歲；觀察組中，男性患兒有20例，女性患兒有15例，年齡介于5歲-16歲之間，中位數(shù)年齡是8歲。所有患兒均伴有不同程度的發(fā)熱、咳嗽等癥狀入我院檢查治療，經(jīng)X線、血清學(xué)檢查及支原體培養(yǎng)的結(jié)果，最終確診為小兒肺炎支原體肺炎。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析可知，兩組患兒在性別、年齡上比較時無明顯差異，因此具有可比性。

1.2 方法 分析我院70例小兒肺炎支原體肺炎患者的臨床特點，并將其隨機平均分為對照組和觀察組。對照組患兒選用阿奇霉素藥物治療，將5-10mg/kg·d藥物溶解于5%葡萄糖溶液中，靜脈注射到患兒體內(nèi)，日/1次，體溫下降或恢復(fù)后改為口服，2周為一療程；觀察組患兒則選用阿奇霉素聯(lián)合紅霉素藥物治療，方法是患兒入院后靜脈注射25-30mg/ kg·d的紅霉素，日/2次，一周后口服阿奇霉素10mg/kg·d，持續(xù)3天。經(jīng)過一段時間后，比較兩組患兒的治療效果。

1.3 療效判定 治療一周后，發(fā)熱、咳嗽、納差、肺部啰音等癥狀消失，X線顯示炎癥消失即為明顯好轉(zhuǎn)；治療一周后，發(fā)熱、咳嗽、納差、肺部啰音等癥狀較前好轉(zhuǎn)，X線顯示炎癥部分消失即為好轉(zhuǎn)；治療一周后，患兒癥狀、體征無變化或加重即為無好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計處理 對此數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件系統(tǒng)進行統(tǒng)計和分析，計量資料采用X2檢驗，計數(shù)資料采用t檢驗，若結(jié)果比較時具有明顯差異，且P<0.05，則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總結(jié)出小兒肺炎支原體肺炎的臨床特點包括：該病為亞急性發(fā)病，發(fā)熱無定型或體溫正常，咳嗽較重，初期為刺激性干咳，常有咽痛，頭痛等癥狀；X線改變明顯、白細(xì)胞大多正?；蛳陆?，伴血沉增快；血清冷凝集反應(yīng)陽性、血清抗體檢測陽性及支原體培養(yǎng)陽性等。

2.2 比較對照組與觀察組患兒經(jīng)不同方法治療后的治療效果，具體見表1：

從上表結(jié)果中可以得出，觀察組患兒經(jīng)阿奇霉素與紅霉素聯(lián)合治療后的好轉(zhuǎn)率高于對照組，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

小兒肺炎支原體肺炎是指由肺炎支原體感染而引起的急性呼吸道感染性疾病，常伴有劇烈咳嗽，臨床中常被誤診為小兒感冒而加重患兒病情，嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡[2]。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，支原體對大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物敏感[3]。本文分析了我院的70例患兒的臨床特點及不同方法對于該病的治療效果，結(jié)果得知，小兒肺炎支原體肺炎具有發(fā)熱無定型、咳嗽、咽痛、頭痛、X線改變明顯、白細(xì)胞大多正?；蛳陆?、血清冷凝集反應(yīng)陽性、血清抗體檢測陽性及支原體培養(yǎng)陽性等特點[4]，且該病經(jīng)阿奇霉素與紅霉素聯(lián)合治療后的好轉(zhuǎn)率高于單一的阿奇霉素藥物治療。因此得出結(jié)論，阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療方法對于小兒肺炎支原體肺炎患者具有重要意義，可明顯改善炎癥反應(yīng)，提高病情好轉(zhuǎn)率[5]，因此該方法值得方法應(yīng)用于小兒肺炎支原體肺炎的臨床治療中。

參考文獻

[1] 吳文利.小兒肺炎支原體肺炎42例臨床診治分析[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（1）：37.

[2] 何兆坤.小兒肺炎支原體肺炎的臨床診治分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，13（18）：46.

[3] 張利.30例小兒肺炎支原體肺炎的臨床診治分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2014，2（11）：240.

[4] 辛德莉，李貴，李靖，等.北京地區(qū)肺炎支原體肺炎的流行狀況[J].實用兒科臨床雜志，2006，21（16）：1054-1055.

[5] 蔣紅，王振升，萬喻.支原體肺炎患兒免疫功能檢測及其臨床意義[J].臨床醫(yī)學(xué)，2002，22（12）：57.