易進登

【摘 要】 目的 探討貝復(fù)舒滴眼液在電光性眼炎治療中的應(yīng)用價值，以供臨床參考。方法 將本院2013年8月至2014年7月收治的電光性眼炎患者80例納入本研究，根據(jù)隨機數(shù)字表法分組。對照組患者接受局部冷敷、利多卡因、紅霉素等常規(guī)治療，實驗組患者在此基礎(chǔ)上采用貝復(fù)舒滴眼液治療。對比兩組患者疼痛癥狀消失時間、畏光癥狀消失時間、視力恢復(fù)時間、不良反應(yīng)的差異性。結(jié)果 與對照組對比，實驗組疼痛癥狀消失時間、畏光癥狀消失時間、視力恢復(fù)時間較短，組間差異經(jīng)t檢驗后發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，組間差異經(jīng)卡方檢驗后發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論 采用貝復(fù)舒滴眼液輔助治療電光性眼炎，可促進疼痛、畏光等癥狀消退，以利于視力恢復(fù)，今后可將其推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 貝復(fù)舒滴眼液；電光性眼炎；應(yīng)用價值

【中圖分類號】 R988.1 【文獻標識碼】 A

電光性眼炎是由于紫外線輻射造成的眼部結(jié)膜、角膜損傷，可導(dǎo)致角膜細胞核腫脹、染色質(zhì)溶解，角膜上皮脫落，基底細胞退行性變，以眼部疼痛、畏光、流淚等為主要癥狀[1]。本文探討了貝復(fù)舒滴眼液在電光性眼炎治療中的應(yīng)用價值，現(xiàn)將結(jié)果報道如下，以供臨床參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將本院2013年8月至2014年7月收治的電光性眼炎患者80例納入本研究，均有眼部疼痛、畏光、流淚等臨床表現(xiàn)。眼部檢查可見球結(jié)膜充血、水腫，角膜上皮呈點狀、簇狀或片狀剝脫，熒光素染色陽性。根據(jù)病情嚴重程度分為3型，輕型：輕度疼痛或僅有異物感，角膜熒光素染色面積<1/3；中型：眼部疼痛，有異物感，畏光、流淚、結(jié)膜充血、眼瞼潮紅，角膜熒光素染色面積1/3-2/3；重型：雙眼劇烈疼痛。結(jié)膜充血、水腫明顯，眼瞼痙攣、皮膚紅腫、異物感明顯，角膜熒光素染色面積>2/3。

根據(jù)隨機數(shù)字表法分組，對照組40例，其中男性患者32例，女性患者8例；年齡21歲-55歲，平均年齡（37.54±9.45）歲；體重48kg-82kg，平均體重（61.24±8.35）kg；病程2h-12h，平均病程（6.14±1.68）h；受傷原因包括電焊弧光輻射損傷33例、紫外線燈照射損傷7例。

實驗組40例，其中男性患者31例，女性患者9例；年齡20歲-58歲，平均年齡（38.12±10.20）歲；體重45kg-86kg，平均體重（62.32±9.14）kg；病程2h-14h，平均病程（6.20±1.72）h；受傷原因包括電焊弧光輻射損傷32例、紫外線燈照射損傷8例。

對比兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)其在性別、年齡、體重、病程、文化程度等方面，組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩組具有良好的可比性。

1.2 治療方法 對照組患者采用局部冷敷，2%利多卡因溶液滴眼，開始時每隔3min滴眼一次，3滴/次。10-15min后如癥狀減輕，每4h滴眼一次[2]。臨睡前采用紅霉素眼膏點眼。

實驗組患者在上述治療基礎(chǔ)上采用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液（商品名：貝復(fù)舒，珠海億勝生物制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字S19991022），每2h滴眼一次。

對比兩組患者疼痛癥狀消失時間、畏光癥狀消失時間、視力恢復(fù)時間、不良反應(yīng)的差異性。

1.3 數(shù)據(jù)處理 本次研究中所涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計學軟件，數(shù)據(jù)處理時計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗。P<0.05時認為組間差異結(jié)果有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 與對照組對比，實驗組疼痛癥狀消失時間、畏光癥狀消失時間、視力恢復(fù)時間較短，組間差異經(jīng)t檢驗后發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 不良反應(yīng) 對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，組間差異經(jīng)卡方檢驗后發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。詳細數(shù)據(jù)如表2所示。

3 討論

電光性眼炎主要由于紫外線損傷所致。紫外線波長范圍200-290nm，對角膜穿透力弱，表面吸收率高，通過活化角膜上皮細胞的水分子而產(chǎn)生大量自由基，導(dǎo)致細胞內(nèi)DNA雙鏈結(jié)構(gòu)破壞[3]。紫外線可抑制抗氧化酶，改變細胞膜系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能，使其發(fā)生崩解或變形，導(dǎo)致上皮細胞營養(yǎng)代謝障礙，細胞溶解、脫落，并釋放大量炎癥因子，刺激神經(jīng)叢而產(chǎn)生劇烈疼痛。如不及時治療，可能導(dǎo)致不可逆損傷[4]。

目前臨床治療電光性眼炎的方法主要采用麻醉藥物緩解疼痛，同時進行對癥治療，促進角膜上皮細胞修復(fù)，并適當給予抗生素預(yù)防繼發(fā)性感染[5]。貝復(fù)舒滴眼液的主要活性成分為重組牛堿性成纖維細胞生長因子，是一種多功能生長因子，可促進基質(zhì)成纖維細胞、細胞外膠質(zhì)纖維增生，加速損傷的角膜愈合。重組牛堿性成纖維細胞生長因子還可改善角膜厚纖維板層的排列，加強角膜組織的修復(fù)和再生能力[6]。

本研究中采用貝復(fù)舒滴眼液輔助治療者疼痛癥狀消失時間、畏光癥狀消失時間、視力恢復(fù)時間均明顯短于常規(guī)治療者，這一結(jié)果提示貝復(fù)舒滴眼液可促進損傷的角膜愈合，加速癥狀緩解或消失，有利于快速恢復(fù)視力。治療期間患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)以感覺異常、低血壓、眼部干澀等較常見，這可能與使用利多卡因溶液滴眼有關(guān)，采用貝復(fù)舒滴眼液輔助治療者與常規(guī)治療者不良反應(yīng)發(fā)生率相仿，這一結(jié)果提示采用貝復(fù)舒滴眼液輔助治療電光性眼炎并未增加不良反應(yīng)風險，安全性較好。

本次研究結(jié)果表明：采用貝復(fù)舒滴眼液輔助治療電光性眼炎，可促進疼痛、畏光等癥狀消退，以利于視力恢復(fù)，今后可將其推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 翁立克.電光性眼炎75例臨床分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2010，7（9）：65-66.

[2] 閆子玲.電光性眼炎97例臨床治療體會[J].中國實用醫(yī)藥，2011，6（1）：55-56.

[3] 冀慶麗，張淵，劉翠.貝復(fù)舒滴眼液治療電光性眼炎的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2010，5（29）：134-135.

[4] 莊傳洲.電光性眼炎106例的治療[J].實用臨床醫(yī)學，2012，13（3）：80-81.

[5] 姬圣芳，劉梅.利多卡因腎上腺素治療電光性眼炎93例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（6）：718-719.

[6] 羅浩.重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液治療電光性眼炎效果[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2012，19（13）：10-11.