楊立倩

摘 要：學(xué)科是醫(yī)院的基本組成元素， 是醫(yī)院建設(shè)的基礎(chǔ)工程，是醫(yī)院實力最直接的體現(xiàn)，是直接影響著醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平。學(xué)科水平是決定醫(yī)院生存和發(fā)展的重要因素，直接反映醫(yī)院的整體水平、學(xué)術(shù)地位及在醫(yī)療市場中的綜合競爭力。加強學(xué)科建設(shè)，是醫(yī)院創(chuàng)名牌、上質(zhì)量、出特色，促進醫(yī)院全面發(fā)展，提高醫(yī)院現(xiàn)代化水平的重要一環(huán)。本文嘗試從醫(yī)院學(xué)科的含義、學(xué)科建設(shè)中存在的問題和加強醫(yī)院學(xué)科建設(shè)，促進醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展等方面進行探索。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院學(xué)科；學(xué)科建設(shè)；經(jīng)濟發(fā)展；綜合實力

人類社會已經(jīng)步入21世紀，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生命科學(xué)的發(fā)展正在沿著生物--心理-社會模式的快車道突飛猛進。隨著改革開放的進一步深入，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)生了巨大的變化，呈現(xiàn)出一片欣欣向榮的景象，醫(yī)療市場的競爭也日趨激烈，優(yōu)勝劣汰將是未來發(fā)展的必然趨勢。

醫(yī)院學(xué)科建設(shè)是立院之本、事業(yè)欣榮是神圣使命。因此，我們必須不斷增強作為一名醫(yī)務(wù)工作者的使命感與緊迫感，下大力氣抓好醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)，促進醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展，不斷提升醫(yī)院的綜合實力和影響力，使我院的整體醫(yī)療水平在“十三五”期間有一個較大的進步。

一、醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的含義和作用

什么是醫(yī)院學(xué)科建設(shè)，怎樣認識學(xué)科建設(shè)等已成為目前醫(yī)改進程中必須面對的問題。學(xué)科是科學(xué)知識體系的分類，不同的學(xué)科就是不同的科學(xué)知識體系學(xué)科是一個整體，它的功能主要體現(xiàn)在四個方面，包含六個要素：首先是學(xué)科引領(lǐng)力。學(xué)科的引領(lǐng)力主要取決于人才和技術(shù)。一方面學(xué)科帶頭人的學(xué)術(shù)能力、團隊意識對提升整個學(xué)科的地位有著至關(guān)重要的意義。另一方面學(xué)科團隊的新技術(shù)開發(fā)能力和科學(xué)研究水平也至關(guān)重要。盡管評價學(xué)科的強弱是幾個方面的綜合，但引領(lǐng)力是其中最重要的一點。其次是社會影響力，群眾的認知度是社會影響力的具體表現(xiàn)。第三是服務(wù)能力。服務(wù)能力是學(xué)科建設(shè)最基本的前提，主要體現(xiàn)在學(xué)科規(guī)模和效益上。第四是服務(wù)水平，表現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范性、安全性、療效性上，包括質(zhì)量控制以及技術(shù)難度等方面，尤其是技術(shù)難度。一定程度上，某學(xué)科可開展的關(guān)鍵技術(shù)難度能直接反映該學(xué)科的水平。學(xué)科建設(shè)主要包括學(xué)科定位（學(xué)科方向、發(fā)展層次）、學(xué)科隊伍（學(xué)科帶頭人，學(xué)術(shù)梯隊）、科學(xué)研究、人才培養(yǎng)、學(xué)科基地（實驗室，重點學(xué)科，設(shè)備等）、學(xué)科管理等六個要素。

學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院管理的核心和靈魂，是打造優(yōu)秀團隊，創(chuàng)出驕人業(yè)績，提高其核心競爭力的綜合工程.學(xué)科建設(shè)不僅是醫(yī)學(xué)科技進步的基礎(chǔ)，更是醫(yī)院發(fā)展的重中之重。學(xué)科建設(shè)是根據(jù)學(xué)科發(fā)展趨勢以及本醫(yī)院學(xué)科自身條件制訂其發(fā)展規(guī)劃。醫(yī)院根據(jù)學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，建立學(xué)科隊伍，組成合理學(xué)術(shù)梯隊，改革教學(xué)計劃、提高教學(xué)水平，確立科研方向，建立研究基地以及組織科研工作，提高和改進臨床服務(wù)質(zhì)量，培養(yǎng)高層次人才，管理體制和方法。學(xué)科建設(shè)必須理順各種關(guān)系，滿足不同需求，與外部環(huán)境發(fā)展相結(jié)合，及時調(diào)整目標，培育優(yōu)勢學(xué)科。

二、目前醫(yī)院學(xué)科建設(shè)中存在問題

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的推進，我院作為全國公立醫(yī)院改革試點的主要醫(yī)院面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。

1.對學(xué)科建設(shè)缺乏正確的認識，很多人認為，學(xué)科建設(shè)就是搞科研，做課題，這是一個片面的觀點，而不是學(xué)科建設(shè)的真正含義。

2.學(xué)科領(lǐng)軍人物缺乏。目前，對醫(yī)院人才的定位仍然以學(xué)歷和職稱為主，事實證明高學(xué)歷高職稱人才并不都能引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展。真正的學(xué)科領(lǐng)軍人物，應(yīng)當具備以下7項能力。首先，要有寬廣的胸懷，要以誠待人、為人著想。其次，要有高度，要經(jīng)常跟國內(nèi)其他好醫(yī)院比較。第三，要凝練方向，重點發(fā)展，要把一個點做透做深并得到社會認可而成為這一方面的標桿人物。第四，業(yè)務(wù)和管理能力要強，有能力引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)科骨干。第五，要加強內(nèi)部合作，團隊具有協(xié)同作戰(zhàn)的能力，要能容留強于自己的人才，不要學(xué)武大郎開店。第六，要掌握基礎(chǔ)和臨床研究方法。第七，要能在臨床業(yè)務(wù)、科學(xué)研究、教學(xué)、對外及團隊溝通等方面整體規(guī)劃，提高工作效率。

3.學(xué)科綜合實力有待于提升。近幾年各級醫(yī)院對重點學(xué)科重申報、輕建設(shè)，重創(chuàng)建、輕后續(xù)發(fā)展。學(xué)科綜合實力不強，重點學(xué)科有名無實，不具備學(xué)科引領(lǐng)力。

4.定位不清創(chuàng)新不夠。到底學(xué)科要達到一個怎樣高度，從哪個方向突破，缺乏學(xué)科整體規(guī)劃和藍圖；普遍沒有凝練出若干重點突破的方向；缺乏時間表和行動計劃；學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)具有引領(lǐng)性的關(guān)鍵技術(shù)開展還不多，有些甚至也不愿意開展

5.在科研思維能力方面存在誤區(qū)。主要包括臨床和科研分離，缺乏臨床數(shù)據(jù)是最大的科研數(shù)據(jù)庫的理念，從而把科研當負擔(dān)、當任務(wù)。事實上，病人是最好的科研對象，要深入思考轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，千萬不能認為“只有基礎(chǔ)研究才是研究”，忽視了真正寶貴的臨床數(shù)據(jù)；缺乏合作創(chuàng)新的理念，單打獨斗，勢單力薄，以致交叉整合范圍小、合作淺、成效微；缺乏深度對外交流合作項目。

三、加強醫(yī)院學(xué)科建設(shè)，促進醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展的策略

（一）加強醫(yī)院學(xué)科建設(shè)，促進科研創(chuàng)新

1.要進一步加深對學(xué)科建設(shè)重要性的認識。醫(yī)院之間實力的競爭就是各醫(yī)院學(xué)科建設(shè)實力的較量。中心醫(yī)院的發(fā)展雖然取得了五十多年的輝煌成就與業(yè)績，但與時代相比、與同行相比、與國家標準相比，我們還存在著不小的差距。國家衛(wèi)生部近年來持續(xù)開展了醫(yī)院管理年評價指南和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，在此基礎(chǔ)上又逐漸恢復(fù)了部分省市的等級醫(yī)院評審試點工作，其核心和要素之一就是促進醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平的不斷提高。

河池市委市人民政府提出要建設(shè)高品質(zhì)的城市，其中建設(shè)一流的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、提升醫(yī)院的服務(wù)水平與能力更是對我們的激勵與鞭策。所以我們必須把學(xué)科建設(shè)作為醫(yī)院工作的頭等任務(wù)來抓好抓實，這是歷史與時代賦予我們?nèi)嗣襻t(yī)院醫(yī)務(wù)工作者的要求和使命。

2.統(tǒng)一思想認識，讓學(xué)科建設(shè)水平提高成為全員的自覺行為。思想是行動的先導(dǎo)。通過辦公會、科主任會、院周會、行政查房宣講學(xué)科建設(shè)的內(nèi)涵、重要性，并多次帶相關(guān)科室主任外出參觀兄弟醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)先進經(jīng)驗，讓大家看到差距，認識到學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的助推器，形成主動加強學(xué)科建設(shè)的愿望，把握學(xué)科建設(shè)的方向，并利用學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀的契機，開展全院大討論，圍繞醫(yī)院如何科學(xué)發(fā)展，群策群力，通過征求意見得出，學(xué)科建設(shè)是當前醫(yī)院要抓的首要工作，讓全員參與到促進學(xué)科建設(shè)發(fā)展的軌道上來，摒棄故步自封，增強協(xié)作，共同提高的意識，在院內(nèi)形成全員參與關(guān)心學(xué)科建設(shè)管理的良好氛圍。

3.明確學(xué)科發(fā)展的方向與規(guī)劃。學(xué)科發(fā)展方向是學(xué)科建設(shè)的戰(zhàn)略目標，學(xué)科發(fā)展規(guī)劃是實施戰(zhàn)略的戰(zhàn)役目標，一個優(yōu)秀學(xué)科的發(fā)展方向是明確的，相對穩(wěn)定的，在一定區(qū)域內(nèi)起表率作用。醫(yī)院在普遍建設(shè)的基礎(chǔ)上，有重點選擇基礎(chǔ)好，影響力大的學(xué)科重點投入，形成自身的特點和優(yōu)勢。對學(xué)科的走勢判斷是制訂學(xué)科方向的理論基礎(chǔ)。各科室認真研討，根據(jù)自身現(xiàn)有能力和發(fā)展方向制訂了學(xué)科建設(shè)五年規(guī)劃，院學(xué)術(shù)委員會、院務(wù)會專題討論各科學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，在原有泰州市6個重點專科的基礎(chǔ)上，遴選優(yōu)先發(fā)展的學(xué)科，如微創(chuàng)、康復(fù)，內(nèi)分泌、風(fēng)濕免疫等學(xué)科，通過扶持使這些學(xué)科成為醫(yī)院的優(yōu)勢學(xué)科。并利用醫(yī)院第三輪主診醫(yī)師競聘負責(zé)制工作的契機，要求科主任不再擔(dān)任主診組長，重點抓好科內(nèi)管理和學(xué)科建設(shè)，將主診組按三級分科進行專業(yè)分組，每組均有重點發(fā)展方向，明確目標，集中精力發(fā)展，形成品牌效應(yīng)，減少相互傾軋、摩擦，從而形成有利于學(xué)科建設(shè)健康發(fā)展的穩(wěn)定環(huán)境。

4.要建立健全和完善學(xué)科建設(shè)的管理機制。醫(yī)院將按照“十三五”規(guī)劃確定的學(xué)科建設(shè)發(fā)展建設(shè)目標，加緊制定我院的學(xué)科建設(shè)評價、管理、考核和獎懲機制，按照全面實施、重點推進的原則加快實施學(xué)科建設(shè)的步伐。尤其要加強重點?？频慕ㄔO(shè)與培育，制定重點學(xué)科建設(shè)計劃和規(guī)劃，優(yōu)先發(fā)展一批高水平、有特色的重點學(xué)科，把建設(shè)好重點學(xué)科作為我院學(xué)科發(fā)展的支柱，并以此來引領(lǐng)全院不同層次各個專業(yè)學(xué)科的發(fā)展建設(shè)。對重點學(xué)科建設(shè)實行定人員、定目標、定措施、定責(zé)任，明確學(xué)科建設(shè)發(fā)展方向，確保學(xué)科建設(shè)各項任務(wù)的落實。力爭使這些重點學(xué)科在技術(shù)、管理、質(zhì)量、人才培養(yǎng)、科研教學(xué)等各個領(lǐng)域有新的突破。同時，醫(yī)院也將做好對重點學(xué)科的階段性評估及周期性驗收評估等工作，通過學(xué)科建設(shè)推進我院醫(yī)療技術(shù)水平的快速提高。希望全院的各個學(xué)科都要以他們?yōu)榘駱?，按照醫(yī)院“十三五”規(guī)劃制定的各學(xué)科發(fā)展建設(shè)目標認真扎實的努力工作，從而使全院的醫(yī)療能力建設(shè)步入良性競爭、有序循環(huán)的健康發(fā)展的軌道。

5.重視人才培養(yǎng)，夯實學(xué)科基礎(chǔ)，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。人才培養(yǎng)是學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)，是項長期工程。學(xué)科人才隊伍的建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的關(guān)鍵所在，因此從學(xué)科建設(shè)長遠發(fā)展出發(fā)，要始終將人才培養(yǎng)作為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的第一要務(wù)來抓。

人才培養(yǎng)是學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)，也是學(xué)科建設(shè)的關(guān)鍵所在，其中最為關(guān)鍵的是學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)與選拔以及學(xué)科人才隊伍的組建，因此醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)從學(xué)科建設(shè)長遠發(fā)展出發(fā)，始終將人才培養(yǎng)作為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的第一要務(wù)來抓。

醫(yī)院運用人才引進機制和自身人才隊伍建設(shè)及激勵機制，做好學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)。利用中層干部競聘工作，將具備堅定的政治理念、良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、較高學(xué)術(shù)造詣、開拓創(chuàng)新的能力和組織管理水平的醫(yī)務(wù)人員選拔到重要崗位，并加大考核力度，實現(xiàn)獎懲分明，優(yōu)勝劣汰的用人機制，激勵他們不斷積極向上，實行學(xué)科帶關(guān)人和學(xué)術(shù)帶頭人并存機制。醫(yī)院還通過考試測評的方式選定了數(shù)十名學(xué)術(shù)帶頭人和學(xué)術(shù)后備人才，對各學(xué)科的優(yōu)秀人才建立專門的學(xué)術(shù)檔案，制訂有針對性的培養(yǎng)計劃，使這些人才能在一定時期內(nèi)脫穎而出。同時醫(yī)院支持青年骨干到國內(nèi)知名醫(yī)院進修、短期強化培訓(xùn)，鼓勵職工參加各種學(xué)術(shù)交流會，認真撰寫醫(yī)學(xué)論文及參與科研工作，對獲得省廳科技進步獎的項目，對引進新技術(shù)、新項目給予重獎。

學(xué)科發(fā)展方向是學(xué)科建設(shè)的戰(zhàn)略目標，學(xué)科發(fā)展規(guī)劃是實施戰(zhàn)略的戰(zhàn)役目標，一個優(yōu)秀學(xué)科的發(fā)展方向是明確的，相對穩(wěn)定的，在一定區(qū)域內(nèi)起表率作用。醫(yī)院在普遍建設(shè)的基礎(chǔ)上，有重點選擇基礎(chǔ)好，影響力大的學(xué)科重點投入，形成自身的特點和優(yōu)勢。對學(xué)科的走勢判斷是制訂學(xué)科方向的理論基礎(chǔ)。各科室認真研討，根據(jù)自身現(xiàn)有能力和發(fā)展方向制訂了學(xué)科建設(shè)五年規(guī)劃，院學(xué)術(shù)委員會、院務(wù)會專題討論各科學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，在原有的重點學(xué)科基礎(chǔ)上，遴選優(yōu)先發(fā)展的學(xué)科，如微創(chuàng)、康復(fù)，內(nèi)分泌、風(fēng)濕免疫等學(xué)科，通過扶持使這些學(xué)科成為醫(yī)院的優(yōu)勢學(xué)科。并利用醫(yī)院第三輪主診醫(yī)師競聘負責(zé)制工作的契機，要求科主任不再擔(dān)任主診組長，重點抓好科內(nèi)管理和學(xué)科建設(shè)，將主診組按三級分科進行專業(yè)分組，每組均有重點發(fā)展方向，明確目標，集中精力發(fā)展，形成品牌效應(yīng)，減少相互傾軋、摩擦，從而形成有利于學(xué)科建設(shè)健康發(fā)展的穩(wěn)定環(huán)境。

6.促進科研創(chuàng)新、建設(shè)成果顯著。科學(xué)研究是學(xué)科建設(shè)的第一推動力、是學(xué)科建設(shè)的依托，科研成果與水平是學(xué)科建設(shè)成效的顯著標志，同時學(xué)科建設(shè)質(zhì)量的提高又為科學(xué)研究發(fā)展提供高水平人才和技術(shù)支撐。醫(yī)院牢固樹立了科研興院的戰(zhàn)略思想，把做好科學(xué)研究作為醫(yī)院的工作重點之一，堅持科研課題“上層次、上水平”的原則，積極開展科學(xué)研究活動，極大促進了醫(yī)院的科研水平。

7.打造重點學(xué)科、提高技術(shù)水平，促進經(jīng)濟發(fā)展。重點學(xué)科建設(shè)對帶動醫(yī)院科室建設(shè)，促進醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新、提高醫(yī)療水平起著至關(guān)重要的作用。醫(yī)院以重點學(xué)科為中心全面開展學(xué)科建設(shè)工作，同時在總結(jié)重點學(xué)科建設(shè)經(jīng)驗、鞏固現(xiàn)有學(xué)科建設(shè)成果的基礎(chǔ)上，努力培植特色學(xué)科、優(yōu)勢學(xué)科，為其創(chuàng)造條件，以促進其晉升上級學(xué)科，并積極培育新的學(xué)科。

（二）加強醫(yī)院經(jīng)濟管理，促進醫(yī)院全面發(fā)展。在社會主義市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院的各項經(jīng)濟活動必然受到市場因素的調(diào)節(jié)，受到市場經(jīng)濟規(guī)律的支配。醫(yī)院的經(jīng)濟管理必須面對醫(yī)療機構(gòu)間激烈的競爭，在市場經(jīng)濟的大環(huán)境中謀求生存和發(fā)展，大膽借鑒和吸收企業(yè)經(jīng)營管理思想，引進先進醫(yī)院的管理模式，從單純的重內(nèi)部管理轉(zhuǎn)向面向市場的經(jīng)濟管理。

1.更新觀念，重視經(jīng)濟管理。醫(yī)院有的管理者和職工有這樣的認識：他們主要是從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律才是他們需要掌握和研究的，對于經(jīng)濟規(guī)律則不需要研究；醫(yī)院應(yīng)該是社會福利事業(yè)，經(jīng)濟管理是不應(yīng)該被強調(diào)的；經(jīng)濟管理無非就是多搞錢、發(fā)獎金，事實上，這些認識都是錯誤的。

為此，要大力解放思想，更新經(jīng)濟管理觀念，實行科學(xué)的管理，推動醫(yī)院各項事業(yè)的健康發(fā)展。不但要有較為先進的經(jīng)濟管理理念，而且還要有將專業(yè)財務(wù)知識和最新的經(jīng)濟管理理念融合在一起的能力。醫(yī)院還要定期、定時更新全院職工經(jīng)濟管理觀念，克服一些醫(yī)務(wù)工作人員存在的模糊認識，讓全體職工明確醫(yī)院經(jīng)濟管理的真正目的和意義，都能自覺、主動地參與到醫(yī)院經(jīng)濟管理中來，實行定額管理，健全財、物的管理制度和手續(xù)。全體職工的參與就是搞好經(jīng)管的關(guān)鍵。

2.強化醫(yī)院預(yù)算管理。經(jīng)濟管理的重要手段之一就是醫(yī)院預(yù)算管理，醫(yī)院編制預(yù)算的過程同時是醫(yī)院優(yōu)化資源配置和使用的過程醫(yī)院通過科室床位數(shù)分配，制定相關(guān)的支出定額，通過預(yù)算強化各部門的成本管理意識，將成本管理的意識深入到醫(yī)院每一經(jīng)濟事項預(yù)算要做到數(shù)據(jù)準確，對每一個具體項目都有明確的預(yù)算，具有較強的可操作性，在規(guī)范的流程控制下，醫(yī)院通過高水平的預(yù)算，提高各項資金的使用效益和醫(yī)院的運行效益。

3.加強成本管理意識，突出醫(yī)院內(nèi)部核算的重點。成本決定價格的理論在計劃經(jīng)濟的時代是天經(jīng)地義的，而市場經(jīng)濟時代的成本是競爭出來的，誰的成本低，誰就能在市場競爭中生存下來，而生存是發(fā)展的基本前提。因此醫(yī)院的成本管理方法要有利于醫(yī)院的成本控制，醫(yī)院核算應(yīng)按照全成本核算的要求，規(guī)范地計算醫(yī)院的收支結(jié)余，經(jīng)濟核算應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的具體情況，以控制管理變動成本為主，不要過份強調(diào)全成本核算。

因為全成本核算容易把科室的注意力集中到較大的不可控制的固定成本上，而忽略了對可控制的變動成本的節(jié)約，衛(wèi)生材料、低值易耗品、水電、被服、醫(yī)療辦公用品等成本，是可控制醫(yī)療成本的主要組成部分，是成本管理控制的主要內(nèi)容，也是科室節(jié)支降耗的主要方面，其支出的高低，直接影響著醫(yī)院的經(jīng)濟效益，因此，一定要重視對可變成本的控制。

4.規(guī)范醫(yī)療收費行為，樹立良好的行業(yè)作風(fēng)。醫(yī)療服務(wù)價格是否規(guī)范直接影響到醫(yī)院的聲譽，也是醫(yī)院生存發(fā)展的關(guān)鍵。人民醫(yī)院要時刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，認真學(xué)習(xí)和自覺遵守政府的物價政策，保持良好的行業(yè)作風(fēng)，執(zhí)行規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)價格，醫(yī)療收費標準要在門診大廳的顯要位置以大屏幕滾動顯示，各種診療項目的收費標準應(yīng)在執(zhí)行科室明碼標價，裝框上墻，門診大廳、住院部設(shè)置費用查詢系統(tǒng)，病人隨時可以自主了解醫(yī)療收費的標準及自己的實時費用情況，門診收費在出具收費發(fā)票的同時，要為病人提供費用清單，為住院病人提供的每日清單要清楚明白，自覺接受病人的監(jiān)督，讓老百姓真正體會到規(guī)范透明的收費，讓良好的口碑給醫(yī)院帶來源源不斷的經(jīng)濟收入。

5.建立良好的內(nèi)部激勵機制。市場經(jīng)濟下，必須充分發(fā)揮經(jīng)濟效益的杠桿作用。在制定內(nèi)部激勵機制時，既要考慮醫(yī)院宏觀建設(shè)的需要，更要兼顧科室發(fā)展情況和工作人員的經(jīng)濟利益，超勞補貼一定要體現(xiàn)出科室的經(jīng)濟效益狀況，超勞補貼的發(fā)放要真正做到與人員的權(quán)、責(zé)、利掛鉤，才能把醫(yī)務(wù)人員的積極性真正調(diào)動起來，要盡可能避免人為因素所致的利益平衡。

6.加強部門之間的協(xié)調(diào)與溝通。醫(yī)院經(jīng)濟管理是一門新興的學(xué)科，其宏觀管理的職能決定了與其它部門之間的廣泛合作關(guān)系。財務(wù)管理強調(diào)的是制度化管理，因此，要加強與財務(wù)管理人員的溝通，增強理財意識，保證資金的最大經(jīng)濟效益，充分發(fā)揮財務(wù)管理在經(jīng)濟運行中的效應(yīng)；醫(yī)院要適應(yīng)知識經(jīng)濟、網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟時代發(fā)展的需要，加快信息管理系統(tǒng)的建設(shè)，爭取最大限度地實現(xiàn)成本核算數(shù)據(jù)收集、存儲、傳輸、匯總，分析及時、準確、共享和可靠，提高成本核算管理質(zhì)量和效率。

綜上所述，隨著醫(yī)療市場的放開和醫(yī)療制度的改革，醫(yī)院面臨的市場競爭越來越激烈。加強醫(yī)院學(xué)科建設(shè)，促進醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展也日益引起醫(yī)院管理者的重視。醫(yī)院應(yīng)依據(jù)社會發(fā)展規(guī)律的客觀要求，結(jié)合自身醫(yī)院的實際情況，建立健全科學(xué)的管理機構(gòu)和管理制度，合理地使用人力、物力、財力，并且不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，以較小的投入獲得最大的社會效益和經(jīng)濟效益，使醫(yī)院經(jīng)濟管理規(guī)范化、科學(xué)化，最終實現(xiàn)醫(yī)院社會效益以及經(jīng)濟效益。

參考文獻：

[1]王艷霞. 經(jīng)濟管理在醫(yī)院學(xué)科建設(shè)中的作用 [J]. 中華醫(yī)院管理雜志， 2003，19（增刊）： 341.

[2]陳善勇.（http：//www.51lunwen.com/ ）醫(yī)療服務(wù)營銷策略[M].成都：四川人民出版社，2002.4.

[3]李信春 醫(yī)院學(xué)科建設(shè)與經(jīng)濟成本核算 [M]. 北京：人民軍醫(yī)出版社，2000.10.