劉瓊潔

特殊人群用藥安全

絕大多數(shù)的藥品說明書上都印有“慎用”“忌用”和“禁用”的事項，一般人對這三個詞都不太好理解。

慎用 “慎用”是指謹慎使用之意，提醒服藥的人服用本藥時要小心謹慎，必須用藥時應在醫(yī)生指導下，明確利弊后才能使用。使用之后要細心地觀察有無不良反應出現(xiàn)，如有不適必須立即停止服用。藥物慎用的對象多見于老年人、小兒、孕婦及心、肝、腎等功能有損害者。比如利他林對大腦有興奮作用，高血壓、癲癇病人應慎用。

忌用 “忌用”比“慎用”程度更嚴重，指某些人群不適宜使用或應避免使用。標明“忌用”的藥，說明其不良反應比較明確，發(fā)生不良后果的可能性很大，但人有個體差異，不能一概而論，故用“忌用”一詞以示警告。比如患有白細胞減少癥的人要忌用苯唑青霉素鈉，因為該藥可減少白細胞。

禁用 禁用就是要絕對禁止使用，一旦使用可能導致嚴重后果。如有青霉素類藥物過敏史及皮試陽性的患者應絕對禁用該類藥物；青光眼病人絕對不能使用阿托品。禁忌內容在說明書中一般會單獨列出，凡屬禁用范圍內的人群，應避免使用該藥。

謹慎查看藥物不良反應和藥物相互作用

藥物不良反應 該項列出了藥物在使用過程中可能出現(xiàn)的有害作用，如惡心、嘔吐、影響肝腎功能等。閱讀這部分內容主要是為了在用藥過程中加強自我安全監(jiān)測。如發(fā)生藥物不良反應，應及時咨詢醫(yī)生或藥師，嚴重時需及時停藥和就醫(yī)。

藥物相互作用 在同一時期使用兩種或兩種以上的藥物，要認真閱讀說明書中的“藥物相互作用”。對于說明書中明確提出有不良相互作用的藥物，應避免同時使用。

此外，在需要多種藥物同時使用時，應在醫(yī)師或藥師的指導下搞清楚這些藥物是否可以一起使用，避免因藥物相互作用或配伍禁忌引起不良反應或導致藥效降低。

注意藥品有效期、貯藏、性狀、批準文號

患者用藥前還應查看藥品的有效期、貯藏、性狀、批準文號等。查看藥品是否在有效期內，看貯藏方法是否得當。還應查看藥物外觀，確認與說明書描述相符后方可使用。查看批準文號可以了解藥品的真?zhèn)?，一般情況下，從正規(guī)醫(yī)院和大藥店購買的藥品可以放心使用。

最后，關于藥理毒理和藥代動力學的內容，由于專業(yè)性較強，一般人很難理解，不必過多鉆研。如對這方面內容有疑問，可以咨詢專業(yè)人士。

看懂說明書雖然需要花費一定的時間和精力，但用藥和人的身體健康是密切相關的，不要怕麻煩，更不能憑借一份說明書而隨意擅自服用。例如某些老結構藥品又發(fā)現(xiàn)了新用途，而說明書印一次沿用多年，不能及時充實更新。因此既應嚴格按照說明書服藥，不能擅自服用，更應在醫(yī)師的專業(yè)指導下，按醫(yī)囑服用藥物。