本刊編輯部

四月，天氣宜人，正適合游山玩水，有些人會去拜山，也有人會趁機踏春。但無論哪種情況，活動的范圍都從都市轉(zhuǎn)移到野外，由于樹木、花草多，接觸昆蟲、花粉、植物、灰塵的機會增多，出現(xiàn)螞蟻、蜂蟄傷及丘疹性蕁麻疹等各種皮膚問題的幾率也會增加。所以出行時更要警惕“過敏”來襲。

今天，我們特別邀請了寧波第一醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師張小央為大家講解春游時你應(yīng)該注意的皮膚過敏。

丘疹性蕁麻疹

關(guān)鍵詞：蟲咬

丘疹性蕁麻疹，又叫蟲咬性皮炎。主要的癥狀表現(xiàn)為皮膚上綠豆至花生米大小的水腫性風(fēng)團樣損害，散在分布，奇癢，嚴重時可有水皰甚至大皰，兒童尤其容易發(fā)生。大多與昆蟲叮咬有關(guān)（蚊蟲、螞蟻、螨蟲等）。這些小昆蟲叮咬人的皮膚，包括它們的分泌物沾到人的身上，都會誘發(fā)丘疹性蕁麻疹。

預(yù)防：主要是外出盡量穿長袖和長褲，暴露部位涂防蚊液、清涼油等。

處理：一旦發(fā)生要盡量少抓，回家后換洗穿過的衣物，外涂止癢藥膏，如果瘙癢嚴重，要去醫(yī)院就診，口服加外用抗過敏的藥物，避免搔抓后引起繼發(fā)感染。

接觸性皮炎

關(guān)鍵詞：植物

接觸性皮炎表現(xiàn)為暴露部位局限性紅斑、丘疹，嚴重時伴有水皰，有瘙癢或疼痛感。主要由于接觸植物的液汁，或被植物劃傷，植物上的毛、刺造成局部過敏，野外植物是病原。

預(yù)防：盡量少接觸一些不認識的植物，不要隨便踐踏植物。更不要攀枝折葉，以免引起過敏。說得通俗一點，就是拜山或踏青時不要“拈花惹草”啊。

處理：一旦發(fā)生可以用清水沖洗患處，或冷濕敷，盡早用抗過敏藥物，回家后不要熱水燙洗，以避免局部紅腫加重；也不要用手抓撓，以免引起皮膚潰爛。

蜇傷

關(guān)鍵詞：蜂、蜈蚣

無論是拜山或出游時，被蜂蜇傷、被蜈蚣咬傷都有可能發(fā)生。蜂蜇傷多見于面部、頸部或手背等暴露部位，局部紅腫和刺痛，數(shù)小時后自行消退，無全身癥狀。如果蜂刺留在傷口內(nèi)（在紅腫中心有一黑色小點），有時局部可引起化膿。黃蜂蟄傷的局部癥狀較重，可引起頭暈、惡心、嘔吐等，嚴重者可出現(xiàn)休克、昏迷甚至死亡。過敏性體質(zhì)的人可能反應(yīng)更大。

蜈蚣也是春季最喜歡出沒的昆蟲。它們一般喜歡躲藏在陰暗潮濕的墻角、磚縫、水溝等處。蜈蚣的毒爪刺人人體皮膚時放出毒汁，使局部皮膚發(fā)生紅腫，毒爪刺人處有兩個暗紅色點，被咬處會感到燒灼痛和刺癢。嚴重的可有全身癥狀，如頭痛、嘔吐、發(fā)熱以及肢體麻木等。

除了峰和蜈蚣外，刺毛蟲也是春季最常見的昆蟲，它爬到皮膚上，其毒汁進入皮膚，會引起皮膚損傷。受害部位皮膚發(fā)出大量黃豆大的紅色疹子，疹子中間有針頭大水皰，患處皮膚有瘙癢、刺痛和灼熱感。

預(yù)防：在草叢中行走時最好穿長袖和長褲，不要穿涼鞋，必要時可把褲腳束在襪子里，若能穿高幫旅游鞋則更好。要注意不要去碰這些昆蟲，一旦接觸到要用東西驅(qū)趕，而不要拍打它，因為拍打很容易使毒刺或毒液進入皮膚，引起皮膚過敏，甚至出現(xiàn)全身不適。衣服不要晾曬在樹底下或草叢上。傍晚外出時不要穿太過鮮艷的衣服，以預(yù)防被蜂蜇傷。

處理：面對峰蜇，首先要檢查有無毒刺埋在皮膚里面，如果有毒刺埋在皮膚里面，可用鑷子將毒刺拔出；或者用酒精消毒皮膚后，再用消毒過的針頭將毒刺挑出，或用膠布粘貼法取出峰刺，但不要擠壓。若癥狀無法減輕或疼痛難忍，要及時就醫(yī)。被蜈蚣蜇傷后的治療方法與蜂蜇傷相似，但蜈蚣的毒爪不會斷落在皮膚內(nèi)，有條件的最好就醫(yī)。而對于刺毛蟲蜇傷則要迅速用橡皮膏粘去患處的毒毛，然后涂搽爐甘石洗劑。

當然，被昆蟲蜇傷后難免會發(fā)癢，這個時候一定要忍住癢痛，盡量不要抓撓，以免引起繼發(fā)感染。

蕁麻疹

關(guān)鍵詞：過敏體質(zhì)

蕁麻疹又稱風(fēng)疹塊。有些過敏性體質(zhì)的人，在吸入花粉、羽毛、空氣中飄浮的一些揮發(fā)性化學(xué)氣體如汽車尾氣、二氧化硫等都可以發(fā)病。表現(xiàn)為皮膚突然發(fā)癢，繼而出現(xiàn)大小不等的扁平高起的風(fēng)團，所以又叫風(fēng)疹塊。疹塊有的蒼白，有的發(fā)紅，而且越起越多，可遍及全身。有的可在短時間內(nèi)自行消退，但易反復(fù)發(fā)作。

預(yù)防：有濕疹、蕁麻疹等過敏性皮膚病的病人，掃墓或踏青時更要注意，因為這些病人本身就是過敏體質(zhì)，暴露在有這么多過敏原的環(huán)境中，就更容易過敏或使原有的皮膚病加重，建議這些病人不要因為拜山而忘記服藥，在灰塵大或風(fēng)大時戴上口罩。

處理：皮膚若很癢，用爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑都可達到暫時的療效。若仍不能解決問題，及時到醫(yī)院就醫(yī)。