今年是“十二五”規(guī)劃的收官之年，“十二五”時期是深化改革開放、加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式的攻堅時期，也是推動民生不斷改善的重要時期?！笆濉逼陂g，我國在民生領(lǐng)域推進了哪些重大改革？帶來了哪些實效？

教育：力求一碗水端平

按照優(yōu)先發(fā)展、育人為本、改革創(chuàng)新、促進公平、提高質(zhì)量的要求，“十二五”時期，我國推動教育事業(yè)科學(xué)發(fā)展，不斷提高教育現(xiàn)代化水平。

首先關(guān)注的是農(nóng)村義務(wù)教育。2011年11月，國務(wù)院正式啟動農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃。中央財政為農(nóng)村義務(wù)教育階段學(xué)生提供營養(yǎng)膳食補助，標(biāo)準(zhǔn)為每生每天3元、全年600元，一年中央財政支出約160億元。2014年11月起，中央財政加大投入將營養(yǎng)改善計劃國家試點地區(qū)補助標(biāo)準(zhǔn)從3元提高到4元，達到每生每年800元。計劃實施以來，已有29個?。▍^(qū)、市）開展?fàn)I養(yǎng)改善計劃試點，13.3萬所農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)校、3160萬名農(nóng)村義務(wù)教育階段學(xué)生享受每天4元的營養(yǎng)膳食補助。

進城務(wù)工人員隨遷子女的教育問題也是社會關(guān)注的熱點。2012年，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)教育部等部門的相關(guān)文件，要求各地在因地制宜前提下，各省、自治區(qū)、直轄市有關(guān)隨遷子女升學(xué)考試的方案原則上應(yīng)于當(dāng)年年底前出臺。各地紛紛出臺方案，保障進城務(wù)工人員隨遷子女公平受教育的權(quán)利。

2013年是中國教育史上具有里程碑意義的一年。這一年，黨的十八屆三中全會審議通過《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》，明確了探索招生和考試相對分離、學(xué)生考試多次選擇、學(xué)校依法自主招生、專業(yè)機構(gòu)組織實施、政府宏觀管理、社會參與監(jiān)督的教育改革方向。招生制度改革力度“最強”，與學(xué)生減負令“最嚴”相疊加，“分類考試、綜合評價、多元錄取”將逐步取代“一考定終身”制度，深化教育改革的措施在社會上引起強烈反響。陜西師范大學(xué)教育評價研究所常務(wù)副所長劉天才認為，系列改革政策有助于促進教育合乎規(guī)律、富有內(nèi)涵的發(fā)展。

一項著眼于教育結(jié)構(gòu)中長期戰(zhàn)略調(diào)整，并將惠及千萬家庭的教育改革在2014年啟動。2014年5月，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》，提出到2020年形成現(xiàn)代職業(yè)教育體系?！安晃▽W(xué)歷憑能力”的觀點正成為社會共識。

“十二五”期間我國的教育改革正向所有人群“普惠”。2015年，教育部、中國殘聯(lián)聯(lián)合印發(fā)的《殘疾人參加普通高等學(xué)校招生全國統(tǒng)一考試管理規(guī)定（暫行）》明確，從2015年高考開始，招生考試機構(gòu)應(yīng)在保證考試安全和考場秩序的前提下，根據(jù)殘疾考生的殘疾情況和需要以及各地實際，提供一種或幾種必要條件和合理便利。今年全國共有6個?。▍^(qū)、市）的8名盲生參加高考，其中7人被普通高校錄?。?名本科、1名?？疲?/p>

醫(yī)療：迎來全民“?；尽睍r代

“十二五”期間，我國醫(yī)療事業(yè)按照?；?、強基層、建機制的要求，增加財政投入，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，優(yōu)先滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。

2011年2月，全國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議在北京召開，部署推進醫(yī)改五項重點任務(wù)，努力實現(xiàn)全民基本醫(yī)保，建立健全基本藥物制度，拓展公立醫(yī)院改革試點，逐步達到人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

城鄉(xiāng)居民大病保險是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸，是對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。自2012年以來，各地相繼啟動了城鄉(xiāng)居民大病保險試點工作，目前已經(jīng)覆蓋約7億人口，大病患者實際報銷比例在基本醫(yī)保支付的基礎(chǔ)上提高了10至15個百分點，有效解決了群眾因大病致貧或返貧問題。

2013年12月28日，第十二屆全國人大常委會第六次會議審議并表決通過了關(guān)于調(diào)整完善生育政策的決議。單獨兩孩政策依法啟動實施。截至2015年5月底，全國有145萬對夫婦提出再生育申請，139萬多對辦理了手續(xù)。

互聯(lián)網(wǎng)時代，信息化是支撐醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重要支柱。2014年醫(yī)改重點工作任務(wù)提出，加強衛(wèi)生信息化建設(shè)。阿里巴巴將支付寶系統(tǒng)引入醫(yī)院，“春雨掌上醫(yī)生”APP下載火爆，多家醫(yī)院開通微信預(yù)約掛號，有統(tǒng)計顯示，國內(nèi)移動醫(yī)療相關(guān)軟件已達2000多款，覆蓋尋醫(yī)問診、預(yù)約掛號、購買醫(yī)藥等領(lǐng)域。相關(guān)專家表示，在好醫(yī)院、好醫(yī)生緊缺的情況下，包括醫(yī)療網(wǎng)站、醫(yī)療APP在內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展，有利于優(yōu)化醫(yī)療資源的配置和使用，提高醫(yī)療效率和患者就醫(yī)感受。

大醫(yī)院“一號難求”，小醫(yī)院“門庭冷落”，這情形隨著改革的深化有望得到改善。2015年9月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》。意見提出，到2017年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占總診療量比例要大于等于65%;每萬名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有1名以上全科醫(yī)生，城市全科醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率大于等于30%;居民2周患病首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的比例大于等于70%等。

養(yǎng)老：確?！袄嫌兴B(yǎng)”

當(dāng)前，“老齡化”已成為我國未來發(fā)展必須直面的現(xiàn)實問題。據(jù)統(tǒng)計，目前全國60歲以上老年人口已超過2億，同時每年有3%的人口進入老年人行列，老齡化高峰將在十到二十年后來臨。到本世紀(jì)中葉，每3個中國人中就會有1位老人。

“十二五”初期，我國政府先后制定《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》和《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》，規(guī)劃在“十二五”期間新增各類養(yǎng)老床位342萬張，鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)為老年人提供衛(wèi)生服務(wù)并監(jiān)測65歲及以上老人的健康狀況，發(fā)展老齡化產(chǎn)業(yè)以滿足老年人的衛(wèi)生保健需要。

與此同時，國家啟動城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險試點工作。中央黨校教授周天勇說，只有從依靠家庭養(yǎng)老或儲蓄養(yǎng)老逐步轉(zhuǎn)向“制度養(yǎng)老”，才能切實減輕未來中國的養(yǎng)老負擔(dān)。

2013年出臺的《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，明確提出中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展目標(biāo)，即到2020年，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。

“十二五”期間，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式發(fā)展迅速，業(yè)內(nèi)人士認為，醫(yī)療與養(yǎng)老相結(jié)合的模式解決了養(yǎng)老院沒有醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院無法滿足長期康復(fù)看護問題，或成破解老齡化中國“老有所養(yǎng)老有所醫(yī)”的突破口。

今年1月，《國務(wù)院關(guān)于機關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革的決定》正式公布。這份決定的醒目之處，在于它的改革目標(biāo)：逐步建立獨立于機關(guān)事業(yè)單位之外、資金來源多渠道、保障方式多層次、管理服務(wù)社會化的養(yǎng)老保險體系。

就業(yè)：創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新雙輪驅(qū)動

“十二五”時期，我國堅持把促進就業(yè)放在經(jīng)濟社會發(fā)展的優(yōu)先位置，健全勞動者自主擇業(yè)、市場調(diào)節(jié)就業(yè)、政府促進就業(yè)相結(jié)合的機制，創(chuàng)造平等就業(yè)機會，提高就業(yè)質(zhì)量，努力實現(xiàn)充分就業(yè)。“十二五”期間，我國的就業(yè)市場仍然是供大于求，就業(yè)形勢嚴峻。

在社會普遍關(guān)注的高校畢業(yè)生就業(yè)方面。國務(wù)院出臺了關(guān)于促進高校畢業(yè)生就業(yè)的政策措施，從14個方面加大對高校畢業(yè)生就業(yè)的扶持力度，精心組織開展高校畢業(yè)生就業(yè)服務(wù)專項活動，啟動新一輪“三支一扶”計劃，實施三年百萬就業(yè)見習(xí)計劃，進一步加強了少數(shù)民族地區(qū)高校畢業(yè)生就業(yè)工作。

推動實現(xiàn)更高質(zhì)量的就業(yè)成為2012年以來的“主線”。我國就業(yè)結(jié)構(gòu)進一步優(yōu)化，二、三產(chǎn)業(yè)就業(yè)人員比重上升。各地將鼓勵創(chuàng)業(yè)納入就業(yè)方針，引導(dǎo)勞動者轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，鼓勵多渠道多形式就業(yè)，尤其鼓勵以創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)。同時，國家出臺了一系列政策措施，從財政、貨幣、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)等多方面對小微企業(yè)發(fā)展予以扶持，小微企業(yè)創(chuàng)業(yè)環(huán)境進一步優(yōu)化。中央黨校教授周天勇說，“中國一人創(chuàng)業(yè)平均可以帶動三人就業(yè)，通過創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)是就業(yè)工作的新增長點”。

2014年5月，我國在全國范圍內(nèi)實施大學(xué)生創(chuàng)業(yè)引領(lǐng)計劃。通過實施引領(lǐng)計劃，使大學(xué)生的創(chuàng)業(yè)意識和創(chuàng)業(yè)能力進一步增強，支持大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的政策制度和服務(wù)體系更加完善，政府激勵創(chuàng)業(yè)、社會支持創(chuàng)業(yè)、大學(xué)生勇于創(chuàng)業(yè)的機制基本形成，大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的規(guī)模、比例繼續(xù)得到擴大和提高。

從簡政放權(quán)、創(chuàng)新驅(qū)動到扶持小微企業(yè)，再到設(shè)立國家新興產(chǎn)業(yè)創(chuàng)業(yè)投資引導(dǎo)基金等，國家層面促進“雙創(chuàng)”的舉措改善著創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新的土壤。國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于進一步做好新形勢下就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作的意見》后，人社部勞動科學(xué)研究所所長鄭東亮認為，要深入實施就業(yè)優(yōu)先戰(zhàn)略，就是要把就業(yè)創(chuàng)業(yè)擺在經(jīng)濟社會發(fā)展更加優(yōu)先、更加突出的位置，實現(xiàn)經(jīng)濟增長和擴大就業(yè)的良性互動。

（《半月談》2015年第19期）