張丹丹

【摘要】目的：探討針對腦癱患兒，觀察選擇不同康復(fù)手段完成治療后獲得的臨床效果。方法：選擇我院2013年09月-2015年09月腦癱患兒70例。通過抽簽法對所有腦癱患兒的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。分別采用A1組（觀察組 35例）以及A2組（對照組 35例）表示兩組腦癱患兒的組別名稱。A1組：選擇綜合康復(fù)治療+神經(jīng)生理學(xué)的方法進(jìn)行治療；A2組：選擇神經(jīng)生理學(xué)的方法進(jìn)行治療。比較所有腦癱患兒在臨床療效以及GMFM評分等方面表現(xiàn)出的差異。結(jié)果：所有腦癱患兒完成康復(fù)治療后，在臨床療效方面，同A2組腦癱患兒進(jìn)行比較，A1組表現(xiàn)出顯著優(yōu)勢（P<0.05）；在GMFM評分方面，同A2組腦癱患兒進(jìn)行比較，A1組表現(xiàn)出顯著優(yōu)勢（P<0.05）。結(jié)論：針對腦癱患兒，臨床選擇綜合康復(fù)治療+神經(jīng)生理學(xué)的方法進(jìn)行治療，能夠?qū)⒛X癱癥狀成功改善，最終將腦癱患兒的生活質(zhì)量顯著提高。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)手段；腦癱；臨床療效

【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0244-01

腦癱屬于一種新生兒在出生前以及新生兒期因為諸多原因?qū)е禄加械囊环N腦部疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為非進(jìn)行性中樞性運(yùn)動功能障礙，往往合并表現(xiàn)出癲癇、聽覺以及智力低下等系列的癥狀，通常難以有效治愈，針對患兒選擇不同康復(fù)手段進(jìn)行干預(yù)，能夠?qū)⒒純旱墓δ苷系K有效減少【1】。為了確定最佳的康復(fù)方法對腦癱患兒進(jìn)行干預(yù)，本文主要針對我院收治的腦癱患兒，臨床選擇不同康復(fù)手段進(jìn)行干預(yù)，最終發(fā)現(xiàn)選擇綜合康復(fù)治療+神經(jīng)生理學(xué)的方法完成治療后，患兒的臨床療效獲得顯著提高，GMFM評分獲得顯著提高，現(xiàn)將臨床分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年09月-2015年09月腦癱患兒70例。通過抽簽法對所有腦癱患兒的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。分別采用A1組（觀察組 35例）以及A2組（對照組 35例）表示兩組腦癱患兒的組別名稱。A1組：男19例，女16例；年齡分布為5個月-21個月，平均年齡為（12.6±1.3）個月；A2組：男20例，女15例；年齡分布為5個月-22個月，平均年齡為（12.9±1.5）個月；兩組腦癱患兒在一般資料方面，未表現(xiàn)出顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

針對A1組患兒，選擇綜合康復(fù)治療的方法。針對患兒，實施運(yùn)動療法，具體包括粗大運(yùn)動、精細(xì)運(yùn)動等，根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)來執(zhí)行。對患兒來講，為更好的治療腦癱，對患兒進(jìn)行有目的的認(rèn)知治療，包括指認(rèn)鼻子、耳朵等等，訓(xùn)練患兒的爬行能力、抓物能力等。對患兒實施有效的物理療法，具體包括蠟療法、水療法等等，溫度需控制在患兒承受范圍內(nèi)，且應(yīng)循序漸進(jìn)來完成。對患兒加強(qiáng)語言、交流等方面的治療，進(jìn)一步提高患兒的臨床療效。此外選擇Bobath+Vojta方法進(jìn)行治療，要求治療師分別于上午以及下午對患兒進(jìn)行治療，治療時間為30分鐘。剩余時間指導(dǎo)患兒家屬于康復(fù)中心進(jìn)行相關(guān)的訓(xùn)練。將3個月的治療定為1個療程。針對A2組患兒單純選擇Bobath+Vojta方法進(jìn)行治療，最終對兩組腦癱患兒的臨床療效進(jìn)行對比【2】。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：對患兒完成3個月的治療后，同治療前進(jìn)行比較，患兒病情進(jìn)步的程度為1度，患兒主要功能評分大于12分，或者各項總分進(jìn)步的分?jǐn)?shù)大于20分；有效：患兒主要運(yùn)動功能評分大于6分，患兒各項總分合計大于10分；無效：患兒各項總分在5分與10分之間【3】。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中，選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0完成兩組腦癱患兒的臨床數(shù)據(jù)分析，選擇X2檢驗以%形式表示兩組腦癱患兒臨床治療總有效率，選擇t檢驗以 形式表示GMFM評分，以P<0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

所有腦癱患兒完成康復(fù)治療后，在臨床療效方面，同A2組腦癱患兒進(jìn)行比較，A1組表現(xiàn)出顯著優(yōu)勢（P<0.05），具體情況可見下表。

2.2 GMFM評分

所有腦癱患兒完成康復(fù)治療后，在GMFM評分方面，同A2組腦癱患兒進(jìn)行比較，A1組表現(xiàn)出顯著優(yōu)勢（P<0.05），具體情況可見下表。

3 討論

腦性癱瘓其病理變化主要表現(xiàn)為大腦皮層神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)了變性、壞死以及纖維化的情況，從而導(dǎo)致患者的大腦傳導(dǎo)功能出現(xiàn)了失常的現(xiàn)象。通過對患兒實施康復(fù)治療，針對患兒腦細(xì)胞功能重建可以發(fā)揮顯著的促進(jìn)作用，其作用機(jī)制主要為對患兒的大腦皮層進(jìn)行刺激，針對潛伏通路進(jìn)行有效誘發(fā)。對于Vojta以及Baboth神經(jīng)生理學(xué)療法，主要根據(jù)上述特性，選擇合理正確的手法針對異常姿勢以及運(yùn)動模式進(jìn)行有效抑制，有效協(xié)助表現(xiàn)出正常反應(yīng)，經(jīng)過反復(fù)刺激以及相關(guān)訓(xùn)練，最終有效確保運(yùn)動模式正常。

從本次研究的結(jié)果來看，觀察組患兒選擇綜合康復(fù)治療+神經(jīng)生理學(xué)治療，其臨床療效要明顯優(yōu)于對照組的單純神經(jīng)生理學(xué)治療，P<0.05。從臨床上來分析，綜合康復(fù)治療，會根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)，制定階段性的治療方案，一方面不斷的鞏固療效，避免病情惡化；另一方面不斷的提高患兒的智力，促使患兒的腦癱程度持續(xù)降低，為患兒的日后成長提供較大的幫助。所以，針對腦癱實施綜合康復(fù)治療+神經(jīng)生理學(xué)治療，具有高度的可行性。

綜上所述，臨床選擇綜合康復(fù)治療+神經(jīng)生理學(xué)的方法治療后，患兒的臨床療效以及GMFM評分改善明顯，成功提高腦癱患兒的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]熊星，周梅，程春紅等.29例不同年齡腦癱患兒引導(dǎo)式教育效果分析[J].激光雜志，2012，33（2）：93-93，95.

[2]蒙家紡，夏梓紅，姚婧等.運(yùn)用綜合康復(fù)手段治療不同年齡階段小兒腦癱療效探討[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2013，12（3）：432-433.

[3]唐強(qiáng)，李雪靜.綜合康復(fù)療法治療小兒腦癱的現(xiàn)狀研究[J].中國康復(fù)，2012，24（4）：269-271.