徐志開

【摘要】實(shí)驗(yàn)教學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)體系的重要環(huán)節(jié)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生全面掌握和融匯醫(yī)學(xué)知識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)、動(dòng)手能力和綜合應(yīng)用能力。如何實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)的無(wú)縫對(duì)接，是擺在每位醫(yī)學(xué)教育者面前的重要問(wèn)題。本文深刻認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)在培養(yǎng)學(xué)生綜合實(shí)踐能力上的重要作用，分析目前學(xué)科模式對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)所帶來(lái)的不利影響，提出加大改革力度，打破學(xué)科界限，探索構(gòu)建新的教學(xué)模式和教學(xué)體系，是提高學(xué)生實(shí)踐能力的重要途徑。

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；課程體系

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）05-0190-02

引言：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)在醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)中占有較大比重，具有特殊而重要的作用，但現(xiàn)有學(xué)科式教學(xué)模式對(duì)教學(xué)運(yùn)行和管理體制所造成的負(fù)面影響越來(lái)越大，阻礙了實(shí)驗(yàn)教學(xué)重要功能的發(fā)揮，需要加大教學(xué)改革力度，構(gòu)建新的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式和教學(xué)體系，以提高學(xué)生的綜合實(shí)踐能力。

1 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的作用與特點(diǎn)

1.1 培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)技能 醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)踐能力的高低常常是評(píng)價(jià)專業(yè)水平的一個(gè)非常重要的指標(biāo)。按照先基礎(chǔ)后專業(yè)、先實(shí)驗(yàn)后實(shí)訓(xùn)再實(shí)習(xí)的遞進(jìn)性教育規(guī)律，專業(yè)實(shí)踐能力的培養(yǎng)需從基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)技能開始?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)具有很強(qiáng)的直觀性和可操作性，通過(guò)運(yùn)用儀器設(shè)備、觀察制作模型、檢測(cè)處理標(biāo)本等形式，學(xué)生可系統(tǒng)地掌握基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的操作方法和操作流程，形成規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)和熟練的動(dòng)手操作能力，這是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的首要任務(wù)。

1.2 搭建公共平臺(tái) 醫(yī)學(xué)院校目前可開辦的專業(yè)有十一大類，盡管不同專業(yè)對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的要求有一定差異，但對(duì)實(shí)驗(yàn)環(huán)境、操作技能以及實(shí)驗(yàn)理論的基本要求是一致的，細(xì)胞、組織、器官及整體等各層面的操作流程也是相同的，因此，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)既為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科服務(wù)，也為專業(yè)實(shí)驗(yàn)和實(shí)訓(xùn)教學(xué)提供支撐，為各專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)開展差異化的服務(wù)，是一個(gè)基礎(chǔ)性公共教學(xué)平臺(tái)。

1.3 開展素質(zhì)教育 良好的人際交流能力、組織協(xié)調(diào)能力和團(tuán)隊(duì)合作精神是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高素質(zhì)人才的重要體現(xiàn)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)具有學(xué)生人數(shù)少、師生互動(dòng)多、連續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、分組分批進(jìn)行等特點(diǎn)，也易于實(shí)施開放式和個(gè)性化教學(xué)，通過(guò)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的分工與合作，能夠培養(yǎng)學(xué)生之間、師生之間的交流意識(shí)和溝通能力，養(yǎng)成相互配合、團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)式工作作風(fēng)[1]，因此，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)兼具開展素質(zhì)教育的功能。

1.4 培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí) 創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是一個(gè)從基礎(chǔ)到專業(yè)的漸進(jìn)過(guò)程。實(shí)際上，基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)包含實(shí)驗(yàn)理論和實(shí)驗(yàn)技能二個(gè)方面，在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力上有著單純學(xué)科理論不能比擬的優(yōu)勢(shì)，許多創(chuàng)新的靈感往往來(lái)自于實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，培養(yǎng)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)技能不僅是技術(shù)創(chuàng)新的基礎(chǔ)，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的迫切需要，也是理論創(chuàng)新的起始點(diǎn)和落角點(diǎn)[2]。

1.5 強(qiáng)化科研能力 科研能力是本科生的基本能力之一，幾乎任何科研成果都是在實(shí)驗(yàn)室中產(chǎn)生的。通過(guò)設(shè)置綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)、參與教師科研項(xiàng)目、申請(qǐng)實(shí)驗(yàn)基金或者實(shí)施畢業(yè)論文等方式，可以培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，樹立理論聯(lián)系實(shí)際、實(shí)事求是的科研態(tài)度，掌握實(shí)驗(yàn)研究的基本技能，從而逐步形成較好的科研意識(shí)和初步的科研能力。

2.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程體系的建設(shè)與實(shí)踐

2.1實(shí)驗(yàn)課程按整合模式設(shè)置

根據(jù)當(dāng)今醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)領(lǐng)域?qū)W科交叉融合的特點(diǎn)，在實(shí)驗(yàn)課程的設(shè)置上以跨學(xué)科的綜合性實(shí)驗(yàn)課程逐漸取代原有的以學(xué)科為主線的實(shí)驗(yàn)課程。實(shí)驗(yàn) 課程總體包括了以下三大課程系列（見圖1）：

①基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)（包括部分按學(xué)科設(shè)置的基本型實(shí)驗(yàn)和綜合型實(shí)驗(yàn)）。

②整合的實(shí)驗(yàn)課程如以人體系統(tǒng)為主線（將同一系統(tǒng)內(nèi)正常和異常形態(tài)整合）的實(shí)驗(yàn)、生物醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)（整合醫(yī)學(xué)生物學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、細(xì)胞生物 學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容）、形態(tài)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)（整合組織胚胎學(xué)、病理學(xué)、病原生物學(xué)與免疫學(xué)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容）、機(jī)能學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)（整合生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué) 和神經(jīng)生物學(xué)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容）等。

2.2課內(nèi)外相結(jié)合的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系

在日常的實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心十分注重學(xué)生第二課堂的開展，將此項(xiàng)工作作為實(shí)驗(yàn)教學(xué)的延伸和擴(kuò)展，作為培養(yǎng)學(xué)生能力、素質(zhì)的重要途徑。圍繞實(shí)驗(yàn)教學(xué)，拓寬相關(guān)知識(shí)內(nèi)容，各實(shí)驗(yàn)室積極開展面向?qū)W生的全過(guò)程、全內(nèi)容、全方位的開放，合理安排實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員加以指導(dǎo)和管理。形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室借助顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)，積極為學(xué)生提供自主學(xué)習(xí)、互助學(xué)習(xí)的空間，使學(xué)生能夠更好地培養(yǎng)臨床思維。人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室以臨床技能培養(yǎng)為出發(fā)點(diǎn)，成立學(xué)生解剖特訓(xùn)營(yíng)，指導(dǎo)學(xué)生結(jié)合臨床知識(shí)開展尸體解剖、大體標(biāo)本制作。人體科學(xué)展覽館集實(shí)驗(yàn)教學(xué)課件、教學(xué)展板、解剖標(biāo)本、臨床影像照片、塑化標(biāo)本為一體，組織小型講座、展館解說(shuō)員培訓(xùn)、館內(nèi)學(xué)習(xí)指導(dǎo)等活動(dòng)。

著眼于學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，各實(shí)驗(yàn)室積極選派高水平、高職稱，承擔(dān)有科研項(xiàng)目的教師指導(dǎo)學(xué)生開展科研活動(dòng)，撰寫科研論文，并著手建立學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室。病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室結(jié)合熱點(diǎn)問(wèn)題和前沿技術(shù)，組織學(xué)生查閱文獻(xiàn)、撰寫綜述；教師遴選后，學(xué)生進(jìn)行大會(huì)報(bào)告，回答提問(wèn)，參與討論。機(jī)能學(xué)等實(shí)驗(yàn)室為能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加深對(duì)實(shí)驗(yàn)知識(shí)的學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)技能的應(yīng)用，適時(shí)、常規(guī)地組織和開展各類實(shí)驗(yàn)知識(shí)、實(shí)驗(yàn)技能大賽，得到了學(xué)生們廣泛的贊譽(yù)和好評(píng)。以校外實(shí)踐為形式，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心組織學(xué)生義務(wù)測(cè)量血壓，做心電圖，檢測(cè)血型，進(jìn)行健康知識(shí)宣傳、解答；早期接觸臨床，了解認(rèn)知臨床基本技能、常規(guī)思維和輔助檢查的常規(guī)儀器、實(shí)驗(yàn)方法。

2.3實(shí)驗(yàn)內(nèi)容按不同層次模塊化組合

實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容依據(jù)教學(xué)規(guī)律分基本型實(shí)驗(yàn)、綜合設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)和研究創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)三個(gè)層 次并有機(jī)組合（見圖2）。在總共開設(shè)的196個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中，突出基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)和基本操作技能培養(yǎng)的基本型實(shí)驗(yàn)84項(xiàng)，占總項(xiàng)目43%；以學(xué)科知識(shí)交叉融合和多項(xiàng)操作技能組合 的綜合設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目71項(xiàng)，占36%；突出創(chuàng)新能力培養(yǎng)和實(shí)際應(yīng)用的研究創(chuàng)新型41項(xiàng)，占21%。同時(shí)，為提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，中心又設(shè)立了開放性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目41個(gè)。

為適應(yīng)不同專業(yè)和學(xué)制的學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)要求的差異，將不同層次的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行了模塊化組合（見圖3）。

結(jié)束語(yǔ)

隨著一系列實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革成果在實(shí)踐中不斷推廣和應(yīng)用，將逐步減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，增加多學(xué)科整合的設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)，構(gòu)建新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系和學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新精神培養(yǎng)的平臺(tái)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、分析和解決問(wèn)題能力、獨(dú)立工作能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的培養(yǎng)，新的實(shí)驗(yàn)課程體系將促進(jìn)各專業(yè)學(xué)科的交互滲透，鍛造綜合性、全能型師資隊(duì)伍，為進(jìn)一步深化實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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