佟小建

【摘要】目的：探討整體護(hù)理在老年慢性心力衰竭患者中的臨床應(yīng)用效果。方法：從2014年3月到2015年3月我院收治的慢性心力衰竭老年患者中隨機(jī)選取60例，并按入院編號分成對照組和觀察組，對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行整體護(hù)理，對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理總有效率與對照組相比明顯較高，P<0.05。觀察組患者護(hù)理滿意度與對照組相比明顯較高，P<0.05。觀察組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，P<0.05。結(jié)論：對老年慢性心力衰竭患者進(jìn)行護(hù)理時采用整體護(hù)理模式能明顯提高患者的滿意度和護(hù)理效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理；老年；慢性心力衰竭

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0119-02

慢性心力衰竭是臨床上較為常見的一種心內(nèi)科疾病，該病在老年人中的發(fā)病率較高，但由于老年人身體機(jī)能逐漸下降，因此對臨床護(hù)理的要求更高。本次研究中探討了整體護(hù)理模式在老年慢性心力衰竭患者的臨床應(yīng)用效果，其中觀察組患者護(hù)理效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月到2015年3月在我院接受診治的60例慢性心力衰竭老年患者作為研究對象，30例對照組患者中男女例數(shù)分別為17例，13例；患者年齡62-74歲，平均年齡（69.8±1.8）歲；其中心功能等級為：18例Ⅱ級，12例Ⅲ級。30例觀察組患者中男女例數(shù)分別為16例，14例；患者年齡62-76歲，平均年齡（70.2±1.5）歲；心功能等級為：17例Ⅱ級，13例Ⅲ級。兩組患者均符合慢性心力衰竭的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均伴有肺心病、高血壓、糖尿病或其他心臟疾病。兩組患者的一般資料對比，不存在明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行整體護(hù)理。整體護(hù)理的具體護(hù)理內(nèi)容包括：①心理護(hù)理，加強(qiáng)與患者的溝通，給予心理輔導(dǎo)，協(xié)助家屬使患者重樹信心，積極配合治療。②知識宣教，加強(qiáng)對疾病相關(guān)知識的宣傳教育，使患者從科學(xué)的角度來看待疾病，對患者及家屬提出的疑問需及時進(jìn)行解答[1]。③環(huán)境護(hù)理，加強(qiáng)對病房的護(hù)理，為患者提供優(yōu)質(zhì)的病房環(huán)境。④生活護(hù)理，包括為患者調(diào)整體位，指導(dǎo)患者飲食、用藥、排痰等，并對患者進(jìn)行衛(wèi)生護(hù)理、排便隱私護(hù)理及吸氧護(hù)理等[2]。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

顯效：患者心功能改善2級；有效：患者心功能改善1級；無效：患者臨床癥狀無變化?？傆行?顯效率 +有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將上述兩組患者的所有數(shù)據(jù)結(jié)果錄入SPSS19.0軟件中分析處理，錄入過程客觀真實(shí)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用卡方值檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的護(hù)理總有效率與對照組相比明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳見表1。觀察組患者護(hù)理滿意度與對照組相比明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見下表2。觀察組中有有2例（6.7%）復(fù)發(fā)，對照組有7例（23.3%）復(fù)發(fā)，觀察組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，P<0.05。

3 討論

心力衰竭的發(fā)病率和致死率較高，其中發(fā)生左心衰竭的情況較為常見，而左心衰竭也常引起右心衰竭，進(jìn)而引起全心衰竭，患者會出現(xiàn)不同程度的心室功能損害，因而引起肺部等其他相關(guān)部位發(fā)生病變，極大地影響了患者的生命健康[3]。

由于患者的臨床癥狀較為嚴(yán)重，需要長期臥床進(jìn)行治療，患者的日常生活均需要護(hù)理人員進(jìn)行輔助協(xié)調(diào)。本次研究中采取整體護(hù)理模式的觀察組患者護(hù)理總有效率為96.7%，對照組為80.0%，觀察組的護(hù)理滿意度為96.7%，對照組為76.7%，觀察組明顯高于對照組，P<0.05。觀察組患者復(fù)發(fā)率為6.7%，對照組為23.3%，觀察組明顯低于對照組，P<0.05。

整體護(hù)理針對老年患者的臨床表現(xiàn)，對患者進(jìn)行了針對性護(hù)理，其護(hù)理過程更加全面有效，更能體現(xiàn)人性化的護(hù)理理念，因此患者的滿意度有了明顯提高?；颊咭虿“Y影響自主咳痰時常無力排痰，整體護(hù)理中對患者進(jìn)行霧化吸入，將痰液稀釋，輔助排痰；在患者排便時注意保護(hù)患者隱私，注意衛(wèi)生護(hù)理，減少了感染發(fā)生率；患者長期臥床會導(dǎo)致肌肉松弛、壓瘡等，整體護(hù)理中護(hù)理人員需定期變換患者體位，并對患者的相關(guān)部位進(jìn)行針對性按摩，降低患者相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生；另外，患者因心力衰竭會出現(xiàn)不同程度的呼吸困難癥狀，整體護(hù)理中護(hù)理人員需定期觀察患者的臨床情況，并對患者進(jìn)行適量供氧，因此患者進(jìn)行整體護(hù)理后治療效果有了明顯提升[4]。綜上所述，對老年心力衰竭患者采用整體護(hù)理模式護(hù)理，能增強(qiáng)患者的治療信心，并能明顯提高患者的護(hù)理滿意度，使醫(yī)患關(guān)系更加和諧，值得在臨床護(hù)理中大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]耿巧玲. 整體護(hù)理在老年心力衰竭患者中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（35）：108-109+112.

[2]崔一梅. 老年慢性心力衰竭患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，02（11）：135-136.

[3]劉偉蘭. 舒適護(hù)理模式在老年慢性心力衰竭患者的應(yīng)用效果分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，09（11）：220-221.

[4]于丹. 整體護(hù)理對老年慢性心力衰竭患者的積極作用分析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2013，04（08）：1946.