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        護(hù)理干預(yù)對老年慢性肺阻性疾病患者生活質(zhì)量的影響探究

        2015-05-30 07:49:45黃燕
        今日湖北·下旬刊 2015年5期
        關(guān)鍵詞:阻塞性疾病功能

        黃燕

        摘要目的:探討整體護(hù)理老年慢性肺阻性疾病的臨床效果分析。方法:選擇我院2011年8月至2013年9月收治的94例老年慢性肺阻性疾病患者為研究對象,隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組47例,觀察組47例,對照組采取常規(guī)護(hù)理,觀察組實施整體護(hù)理,對兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行分析。結(jié)果:觀察組住院時間短于對照組,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組心理功能評分、軀體功能評分、社會功能評分、生活狀態(tài)評分及總評分均顯著優(yōu)于對照組,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:老年慢性肺阻性疾病患者采取整體護(hù)理,可縮短住院時間,促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù),有效提高患者生活質(zhì)量。

        關(guān)鍵詞老年慢性肺阻性生活質(zhì)量整體護(hù)理

        慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是老年人群常見的呼吸系統(tǒng)慢性疾病,該病的病理特點主要為氣道氣流受限[1],急性加重期慢性阻塞性肺疾病主要是指在病情發(fā)展期間患者的咳嗽、氣短、咳痰和喘息等癥狀加重的表現(xiàn),病理更加復(fù)雜,可導(dǎo)致肺功能進(jìn)行性損害,使患者的生活質(zhì)量受到了嚴(yán)重的影響。本文旨在分析整體護(hù)理對老年慢性肺阻性疾病患者生活質(zhì)量的影響,現(xiàn)報道如下。

        一、一般資料與方法

        (一)一般資料

        收集我院的2013年11月-2014年12月94例慢性阻塞性肺疾病患者,所有患者均經(jīng)慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]確診,且患者均未接受機(jī)械通氣治療,排除合并嚴(yán)重肝腎功能異?;騼?nèi)分泌與全身性疾病。隨機(jī)分為觀察組與對照組(n=47),觀察組中男26例,女21例,年齡51歲~83歲,平均年齡(61.6±4.3)歲;對照組中男27例,女20例,年齡53歲~84歲,平均年齡(61.4±4.5)歲。兩組患者一般資料比較差異不具統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        (二)方法

        對照組患者給予常規(guī)護(hù)理,即依據(jù)常規(guī)告知患者的藥物使用方法、復(fù)診時間、常規(guī)注意事項等等;觀察組給予整體護(hù)理干預(yù):(1)心理護(hù)理。慢性阻塞性疾病患者多為老年者,這部分患者往往合并多種基礎(chǔ)病癥,常年受到病情的折磨,很容易產(chǎn)生悲觀、失望甚至絕望、易怒等心理,影響治療,護(hù)理人員在此類患者護(hù)理工作中,應(yīng)首先改善自身的形象,主要從衣物著裝、工作態(tài)度、文明禮儀等細(xì)節(jié)方面入手,熱情的接待患者,主動的幫助患者,為患者留下良好的印象;在接到患者之后需詳細(xì)全面的了解患者的基本情況,包括患者的家庭情況、文化程度、愛好、性格特征等,以此合理選擇交流方式和交流話題,積極引導(dǎo)患者傾訴,排解患者的不良心理,使患者保持良好的心理狀態(tài),積極應(yīng)對疾病和臨床治療及護(hù)理。(2)健康宣教,在患者在入院后,護(hù)理人員需對患者進(jìn)行慢性阻塞性疾病相關(guān)知識的教育,為患者講解各項檢查的目的,在治療期間的各項護(hù)理措施,消除患者和患者家屬的焦慮心理,并為患者和家屬講解有關(guān)慢性阻塞性疾病的知識,提高其自我管理能力和約束能力,幫助患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。(3)生活護(hù)理。要盡量糾正患者的不良生活習(xí)慣,要求患者必須戒煙禁酒,并盡可能的防止接觸煙霧、花粉、粉塵、污濁空氣等,防止損傷到呼吸道粘膜;其次是在飲食需加強(qiáng)自控,應(yīng)進(jìn)食清淡易消化的類型,而需禁食辛辣等刺激性食物,加強(qiáng)自身的營養(yǎng)支持,并做好便秘等并發(fā)癥的預(yù)防;最后是對患者的日常運動進(jìn)行指導(dǎo),叮囑患者可多進(jìn)行慢跑、腹式呼吸鍛煉等運動,并要持之以恒,可依據(jù)自身的興趣愛好合理選擇運動類型,合理控制運動強(qiáng)度和頻率。

        (三)效果判定

        護(hù)理前后采用生活質(zhì)量量表(QOL)對患者進(jìn)行評分,判定指標(biāo)主要為患者的心理功能評分、軀體功能評分、社會功能評分、生活狀態(tài)評分;統(tǒng)計兩組患者住院時長。

        (四)統(tǒng)計學(xué)方法

        運用SPSS.18.0統(tǒng)計軟件加以分析,使用(x±s)表示本實驗的計量資料,組間數(shù)據(jù)比較用t檢驗,差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。

        二、結(jié)果

        入院時,兩組生活質(zhì)量評分比較無明顯差異(P>0.05);護(hù)理干預(yù)后,觀察組患者生活狀態(tài)評分(81.2±6.9)分、心理功能評分(85.1±5.1)分、軀體功能評分(81.2±5.4)分、社會功能評分(74.5±5.8)分及總評分(79.8±5.1)分均明顯高于對照組的(72.4±6.1)分、(74.1±5.9)分、(71.5±5.1)分、(68.3±5.2)分、(72.8±5.9)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察住院時長(9.2±2.3)d,對照組滿意度住院時長(13.2±3.5)d,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        三、討論

        近年來,隨著社會老齡化的不斷發(fā)展,促使慢性阻塞性肺疾病發(fā)病率呈逐年上升趨勢,成為致死率較高的呼吸系統(tǒng)疾病。慢性阻塞性肺疾病的病理特征主要為氣道、肺血管、肺實質(zhì)慢性炎癥,氣流受限呈進(jìn)行性發(fā)展、不完全可逆,病程遷延,治療難度大,對患者健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響,且隨病情發(fā)展,可能會導(dǎo)致患者呼吸系統(tǒng)衰竭,造成死亡[2]。大多數(shù)患者病程較長,必須長期治療,在治療過程中,給予良好的護(hù)理措施,是協(xié)助患者完成治療,改善預(yù)后的關(guān)鍵。整體護(hù)理有效針對患者病情,制定有計劃的護(hù)理措施,可避免護(hù)理人員盲目性,能有效改善癥狀,促進(jìn)患者恢復(fù)。結(jié)果顯示,護(hù)理干預(yù)后,觀察組住院時間有效縮短且生活質(zhì)量評分均高于對照組,可見,整體護(hù)理干預(yù)方式相比常規(guī)護(hù)理,可以更好的改善患者生活質(zhì)量,提高疾病治療進(jìn)程。

        參考文獻(xiàn):

        [1]黃靜瓊.探討如何通過護(hù)理減少慢性阻塞性肺病的住院天數(shù)[J].中國醫(yī)藥指南, 2011, 09(24):153-154.

        [2]李佳梅,成守珍,張朝暉等.延續(xù)護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量的影響[J].中華護(hù)理雜志, 2012, 47(7):41-42.

        (作者單位:湖北省棗陽市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科)

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