鄒湘云

【摘要】目的 分析急診內(nèi)科建立護理安全質(zhì)量小組的效果。方法 將急診科2009年1月～2011年12月在建立護理安全質(zhì)量小組前與2012年2月～2014年12月在建立護理安全質(zhì)量小組后的護理不良事件發(fā)生率、患者對護理的滿意度，以及護理質(zhì)量檢查合格率及排名等資料進行回顧性分析。結(jié)果 急診內(nèi)科在建立護理安全質(zhì)量小組之前，護理不良事件發(fā)生率為3.50%，患者對護理的滿意度為88.13%，患者在三年內(nèi)投訴了7次，護理質(zhì)量合格率為85.27%；在建立護理安全質(zhì)量小組后，護理不良事件發(fā)生率為0.17%，患者對護理的滿意度為98.17%，在三年內(nèi)患者投訴過1次，護理質(zhì)量檢查合格率為98.23%。在建立護理安全小組后，護理不良事件發(fā)生率明顯降低，患者投訴次數(shù)明顯減少，患者對護理的滿意度和護理質(zhì)量檢查合格率明顯升高，各項差異均明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

在護理安全質(zhì)量小組建立后，急診科在護理質(zhì)量檢查中連續(xù)三年獲院內(nèi)前三甲。結(jié)論 在急診內(nèi)科建立護理安全質(zhì)量小組，能有效減少護理不良事件的發(fā)生，提升護理質(zhì)量，提高患者對護理的滿意度，護理安全質(zhì)量小組在急診內(nèi)科中有很大的作用。

【關(guān)鍵詞】急診內(nèi)科；護理安全質(zhì)量小組；滿意度

【中圖分類號】R4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-8801（2015）05-0011-01

衡量護理服務(wù)的重要質(zhì)量指標(biāo)為護理安全，也是護理管理所關(guān)注的熱點[1]。急診科是醫(yī)院中重癥患者最集中，病種最多，搶救和管理任務(wù)最重的科室，是所有患者入院治療的必經(jīng)之路[2]。為了加強急診內(nèi)科的有效護理工作，我科在2012年1月建立了護理安全質(zhì)量小組，通過護理安全質(zhì)量小組，急診內(nèi)科的護理質(zhì)量明顯的到提升，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

護理安全質(zhì)量小組由護士長帶領(lǐng)的全科室護理人員，共13名，合理分成四個小組。護士長為總組長，另在四個小組中選出一名護士為小組長。

1.2方法

1.2.1小組分工

根據(jù)護理部的檢查內(nèi)容，如護理制度、各項工作的流程、護士的工作質(zhì)量、文件書寫、風(fēng)險預(yù)案、危重患者的護理質(zhì)量、健康宣教、培訓(xùn)與帶教、消毒隔離、患者滿意度等。四小組明確分工，每周檢查1次。

1.2.2培訓(xùn)

在小組成立后，組長組織所有成員進行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，掌握檢查內(nèi)容，各小組制定具體的檢查方案，制定符合急診內(nèi)科特點的工作流程、急診急救培訓(xùn)計劃、健康宣教、風(fēng)險預(yù)案等，并組織學(xué)習(xí)。要重點學(xué)習(xí)各種危重患者的急救和轉(zhuǎn)運流程，急救藥品的準(zhǔn)備，以及急救設(shè)備的使用，要求各個成員掌握。并培養(yǎng)護理人員的觀察和反應(yīng)能力、交流以及配合能力，培訓(xùn)可以以情景演練、或者講座的形式開展，各成員要定期考核并通過，各成員在學(xué)習(xí)中應(yīng)該互相督促。

1.2.3檢查方法

各項內(nèi)容在由小組成員檢查后，由另一小組成員進行檢查，交叉進行，護士長抽查，將發(fā)現(xiàn)的各個問題以及對應(yīng)的被檢查護士的名單公布在公布欄里，對應(yīng)護士及時改正。定期開會，討論檢查中出現(xiàn)的問題，以及出現(xiàn)問題的原因和解決方案。

1.3評價指標(biāo)

統(tǒng)計從2009年到2014年每年的護理不良事件發(fā)生率、患者對護理的滿意度，患者投訴情況以及護理質(zhì)量檢查合格率及排名，并比較護理安全質(zhì)量小組建立前后的各項指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料用%表示，組間比較用卡方檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

急診內(nèi)科在建立護理安全質(zhì)量小組之前，護理不良事件發(fā)生率為3.50%，患者對護理的滿意度為88.13%，患者在三年內(nèi)投訴了7次，護理質(zhì)量合格率為85.27%；在建立護理安全質(zhì)量小組后，護理不良事件發(fā)生率為0.17%，患者對護理的滿意度為98.17%，在三年內(nèi)患者投訴過1次，護理質(zhì)量檢查合格率為98.23%。在建立護理安全質(zhì)量小組后，護理不良事件發(fā)生率明顯降低，患者投訴次數(shù)明顯減少，患者對護理的滿意度和護理質(zhì)量檢查合格率明顯升高，各項差異均明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急診內(nèi)科是一個比較特殊的窗口，其風(fēng)險比較高[3]?？赡茉谧o理的各個環(huán)節(jié)都存在一定的風(fēng)險，如果對護理不夠重視，會危及患者的生命，也會導(dǎo)致護理質(zhì)量的下降[4]。建立護理安全質(zhì)量小組，人人參與，規(guī)范工作制度和流程，制定風(fēng)險預(yù)案，對成員進行培訓(xùn)，考核等提高護理人員的反應(yīng)能力等一系列措施，提高護理人員對患者的責(zé)任感和安全意識，有效降低急診內(nèi)科的風(fēng)險，提升護理質(zhì)量。自從護理安全質(zhì)量小組建立以后，各個成員的綜合素質(zhì)均有提高，理論知識、急救操作水平、安全意識以及工作的責(zé)任心等均得到加強。

從本次研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，在護理安全質(zhì)量小組處理之前，護理不良事件發(fā)生情況和患者投訴情況均比較多，患者對護理的滿意度以及合格率均較低，在護理安全質(zhì)量小組處理之后，這些情況明顯有改善和提高，護理不良事件降到了0.1%，患者對護理的滿意度和護理檢查合格率也有很大的提升，而且在檢查排名中急診內(nèi)科連續(xù)三年獲得前三甲。

在急診內(nèi)科建立護理安全質(zhì)量小組，能有效降低護理不良事件的發(fā)生率，提升護理質(zhì)量，提高患者對護理的滿意度，對患者的健康和生命有很大的保障，護理安全質(zhì)量小組在急診內(nèi)科中發(fā)揮著重要的作用。

參考文獻：

[1]李麗.急診內(nèi)科建立護理安全質(zhì)量小組的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2014，（14）：2872-2874.

[2]邢翠萍，張愛蓮，朱冬梅等.安全質(zhì)量小組在急診科護理安全管理中的作用[J].臨床護理雜志，2011，10（1）：74-75.

[3]鐘蕊憶，梁鳳，曾柳芳等.品管圈在急診護理質(zhì)量和安全管理中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2014，11（1）：77-78.

[4]鄧華梅. 護理人員對患者安全的認(rèn)知與護理文化的研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2011，（12）55-56.