王興國

在營養(yǎng)健康方面，體重是一項(xiàng)非常重要的指標(biāo)，可惜大部分人并不關(guān)心體重。雖然有不少年輕人關(guān)注體重，但主要是為了“美”，而不是健康，而且往往走入以瘦為美的健康誤區(qū)。鑒于體重對管理自身健康有重要價(jià)值，我建議每一個(gè)家庭常備體重秤。

1.體重是反映飲食攝入量（能量攝人量）是否合適的客觀指標(biāo)。一個(gè)胖子（MBI達(dá)到24），不要告訴我你吃得很少，你一定是吃得過多——超出了你自身能量消耗（體力活動(dòng)、基礎(chǔ)代謝等）；一個(gè)瘦子（BMI小于18.5），不要告訴我你吃得很多，你一定是吃得過少——未能滿足你自身能量的消耗。

2.體重變化（增加或減少）反映近期飲食和運(yùn)動(dòng)的平衡關(guān)系。如果最近2個(gè)月，你發(fā)現(xiàn)自己體重增加數(shù)斤，那么極可能是這2個(gè)月你吃得太多（相對于你的運(yùn)動(dòng)），或者運(yùn)動(dòng)太少（相對于你的飲食）；反之，如果最近2個(gè)月，你發(fā)現(xiàn)自己體重減少數(shù)斤，那么極可能（非100%）是這2個(gè)月你吃得太少（相對于你的體力活動(dòng)），或者體力活動(dòng)太多（相對于你的飲食）；如果最近2個(gè)月，你發(fā)現(xiàn)自己體重?zé)o增也無減，那么說明這段時(shí)間，你的飲食（能量攝入）和運(yùn)動(dòng)（能量消耗）實(shí)現(xiàn)了平衡。對于絕大部分普通成年人，最應(yīng)該關(guān)心的不是自己吃了什么，甚至也不是吃了多少，而是體重是否適宜，或體重維持穩(wěn)定。

3.體重明顯降低往往是疾病的表現(xiàn)。在沒有采取節(jié)食、饑餓等極端減肥措施的情況下，如果你發(fā)現(xiàn)自己的體重明顯下降，或者進(jìn)行性下降，就要警惕某些疾病的可能，及時(shí)就診。其中甲亢是最常見的，甲亢時(shí)基礎(chǔ)代謝提高，能量消耗大幅度增加，導(dǎo)致體重下降。某些癌癥也有類似的表現(xiàn)。有時(shí)候糖尿病也會(huì)導(dǎo)致體重快速下降。

4.體重快速增加很可能是疾病的表現(xiàn)。在沒有暴飲暴食、大吃大喝或進(jìn)食量大增的情況下，如果發(fā)現(xiàn)自己體重快速增加，就要注意身體是否有水腫。水腫是中老年人常見的問題，病因很多。明顯的水腫可以通過按壓腳踝部或小腿脛前部組織來判斷。有時(shí)候做身體成分分析（很多體檢中心有這種身體成分分析儀）也可以發(fā)現(xiàn)水腫。還有一種特別不容易被發(fā)現(xiàn)的水腫也比較常見，那就是甲減（甲狀腺功能減低）導(dǎo)致的“黏液性水腫”，即使做身體成分檢測，也很難發(fā)現(xiàn)。這種水腫水分與黏液混合分布于皮下等組織，常常被身體成分分析儀誤以為是肌肉。

5.體重（當(dāng)然還有身高）是衡量兒童生長發(fā)育及喂養(yǎng)（營養(yǎng)）狀況的客觀指標(biāo)。嬰幼兒、學(xué)齡前兒童，甚至還有學(xué)齡兒童或青少年，基礎(chǔ)代謝率和體力活動(dòng)情況往往有巨大差別，活潑好動(dòng)或哭鬧較多的孩子消耗更多的能量，大約是安靜孩子的三四倍！這意味著前者需要吃更多的食物或營養(yǎng)。因此，衡量一個(gè)孩子喂養(yǎng)或營養(yǎng)如何，吃多少食物并非關(guān)鍵，關(guān)鍵是體重以及體重的增長是否正常。為此，學(xué)界用于監(jiān)測嬰幼兒和兒童生長發(fā)育及營養(yǎng)狀況的常用方法就是“標(biāo)準(zhǔn)曲線圖”。

6.維持體重正常增長是指導(dǎo)孕婦飲食的關(guān)鍵所在。孕婦吃得太少，缺乏營養(yǎng)會(huì)損害胎兒發(fā)育；孕婦吃得太多，能量過剩，易患糖尿病、高血壓并損害胎兒健康。那么，孕婦怎樣才能吃得不多不少呢？答案不是看餐盤，也是看孕婦的體重增長是否正常。不但要看整個(gè)孕期的體重總增長數(shù)值，還要看每2周或每月體重增長的速度。

7.指導(dǎo)糖尿病飲食也要重視體重控制。糖尿病飲食控制的重點(diǎn)之一就是控制能量攝人。血糖高低反映的往往是當(dāng)天的飲食（能量）攝入，體重則能反映長期的飲食（能量）攝入。某個(gè)糖尿病患者的食譜如何控制能量攝入，就是要使他的體重趨于正常，這包括三種情況，一是肥胖者減肥；二是消瘦者增重；三是不胖也不瘦者維持現(xiàn)狀。

8.腫瘤患者的飲食指導(dǎo)也要把維持體重作為目標(biāo)。保持適宜的體重，或盡量減緩患者體重下降的速度，有助于延長癌癥患者的生存期。