郭清

中醫(yī)理論中并沒(méi)有出現(xiàn)“健康”一詞，但是健康的理念早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有所體現(xiàn)。 《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》日：“陰陽(yáng)勻平，以充其形，九候若一，命日平人?！薄端貑?wèn)·生氣通天論》日：“陰平陽(yáng)秘，精神乃治；陰陽(yáng)離決，精氣乃絕?！惫盼闹械摹捌饺恕奔啊瓣幤疥?yáng)秘”都是對(duì)健康的高度概括。

體質(zhì)偏頗可使機(jī)體“陰平陽(yáng)秘”的健康狀態(tài)發(fā)生改變，導(dǎo)致疾病的發(fā)生及轉(zhuǎn)歸。中醫(yī)體質(zhì)是指人類(lèi)個(gè)體在生命過(guò)程中，由遺傳性和獲得性因素所決定的表現(xiàn)在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能和心理活動(dòng)方面綜合的相對(duì)穩(wěn)定的特性。比如說(shuō)有些人身材修長(zhǎng)，有些人敦實(shí)厚重，有些人肌肉緊實(shí)，有些人皮肉疏松，有些人情緒易激、經(jīng)常唉聲嘆氣，而有些人則心性豁達(dá)、處事淡然。

體質(zhì)的形成受先天遺傳、后天生活環(huán)境和生活習(xí)慣等多種因素的影響，具有相對(duì)穩(wěn)定又動(dòng)態(tài)可變的特點(diǎn)。體質(zhì)即會(huì)隨著年齡的變化而改變，比如人的生、長(zhǎng)、壯、老、已與腎氣的增長(zhǎng)關(guān)系密切，“人過(guò)四十而陰氣自半”，所以人進(jìn)入40歲以后，體質(zhì)慢慢變成以虛為主，兼加痰瘀；又如小兒生命力旺盛，但陰陽(yáng)精氣均未成熟，故中醫(yī)稱(chēng)之為“稚陰稚陽(yáng)”之體，極易受到外界飲食環(huán)境的影響。體質(zhì)也會(huì)隨著飲食、情志、勞逸、地域、疾病等因素的影響而發(fā)生轉(zhuǎn)變，比如長(zhǎng)期攝入肥甘厚膩的食物，易形成痰濕體質(zhì)；過(guò)食生冷寒涼則會(huì)損傷脾胃，導(dǎo)致脾胃虛弱；長(zhǎng)期情緒抑郁，可導(dǎo)致氣郁化火或血行不暢，形成陰虛或瘀血體質(zhì)。所以我們可以對(duì)其個(gè)體進(jìn)行連續(xù)的監(jiān)測(cè)，通過(guò)合理膳食、情緒調(diào)節(jié)、體育鍛煉等措施糾正和改善體質(zhì)的偏頗。

體質(zhì)因素決定著個(gè)體對(duì)病邪的易感性和耐受性。如陽(yáng)虛體質(zhì)的人更容易感受風(fēng)、寒、濕之邪而出現(xiàn)腹瀉、痛經(jīng)、關(guān)節(jié)疼痛等；痰濕體質(zhì)的人更容易患高血壓、冠心病、糖尿病等疾病。所以，通過(guò)調(diào)整體質(zhì)，可實(shí)現(xiàn)“未病先防、既病防變、愈后防復(fù)”的中醫(yī)“治未病”的健康管理目標(biāo)，為建立中醫(yī)特色健康管理提供了思路。

國(guó)醫(yī)大師、北京中醫(yī)藥大學(xué)王琦教授在多年研究的基礎(chǔ)上，提出了中醫(yī)體質(zhì)的九種分類(lèi)，分別是平和質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)和特稟質(zhì)。同時(shí)，并制定了《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)判定標(biāo)準(zhǔn)》，此標(biāo)準(zhǔn)已被中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)認(rèn)定為學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)，并在全國(guó)范圍內(nèi)推廣使用。加入中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的健康管理，可以對(duì)西醫(yī)理化指標(biāo)正常，但已偏頗失衡的體質(zhì)狀態(tài)進(jìn)行早期干預(yù)，通過(guò)調(diào)攝情志、適度勞逸、合理膳食、謹(jǐn)慎起居，并倡導(dǎo)氣功、太極拳等有益身心健康的健身方法，和針灸、推拿、藥物調(diào)養(yǎng)等中醫(yī)干預(yù)方法調(diào)節(jié)機(jī)體的生理狀態(tài)，以達(dá)到保健和防病作用，提高人們的整體健康水平與生活質(zhì)量。

從健康到疾病，體質(zhì)的因素不可忽視，同時(shí)對(duì)處于亞健康的人群，體質(zhì)偏頗占有較大比例。健康人群和亞健康人群是健康管理的重點(diǎn)人群，引人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，可以補(bǔ)充西醫(yī)在亞健康者診斷和干預(yù)方面的不足，根據(jù)不同的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果，可以有針對(duì)性得采取干預(yù)措施，通過(guò)健康促進(jìn)、健康干預(yù)，降低個(gè)人健康風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)慢性疾病的“重心下移、關(guān)口前移”，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)健康管理，對(duì)提高人類(lèi)健康素質(zhì)具有重大意義。