在各種避孕套、避孕藥、性玩具等性用品已經(jīng)形成每年數(shù)千億美元巨大產(chǎn)業(yè)的同時，自1986年便宣布“革新開放”的越南似乎處于一種掙扎的狀態(tài)中，與此同時，越南人私下在谷歌上搜索“性”或者“性行為”相關內(nèi)容的情況卻位居世界前列。

維護性健康的一個國際衛(wèi)生組織在2014年末表示，在越南每千名育齡女子當中，就有83起墮胎案例;相比之下，西歐與美國的墮胎比例分別為每千人10起和23起。這樣的情況意味著，越南的墮胎率已經(jīng)居世界前列。

一個主要由天主教徒組成的義工團隊長期在越南首都河內(nèi)開展工作，志愿者們不斷走訪當?shù)卮蟠笮⌒〉膲櫶ピ\所，收集因墮胎而夭折的胎兒，然后將其送到墓地安葬。一些志愿者對媒體表示：“在我們最忙的時候，一天可以收到30個死胎。我們已經(jīng)數(shù)不清到底埋了多少個了?！?/p>

五個孕婦兩個墮胎

“年輕人性知識薄弱、計劃生育指導不足、兩胎化政策余威猶在，是導致越南墮胎率居高不下的主要原因。”法新社在2014年12月初的報道稱，大約平均每五名越南孕婦中就有兩名選擇人工流產(chǎn)。

墮胎在越南不屬于社會禁忌，越南官方公布的墮胎率為20%，但據(jù)河內(nèi)中央產(chǎn)科醫(yī)院的一份報告顯示，實際墮胎率高達40%。越南的墮胎情況其實非常嚴重，聯(lián)合國人口基金代表爾肯也表示，越南有許多合法但不受管制的私人診所提供墮胎服務，若把它們處理的墮胎案例也包括在內(nèi)，相信將使越南官方統(tǒng)計的墮胎率增加一倍。

法新社在越南調(diào)查后認為，由于越南落伍的計劃生育服務未能將避孕意識普及開來，同時學校的性教育課也等同于無，以致意外懷孕被視為稀松平常的事，無論是公立或是私人診所，在婦女墮胎后為其提供必要輔導的少之又少，所以屢次墮胎者不足為奇，“有些越南少女更把墮胎當作避孕方法”。

一個名為“國際探路者協(xié)會”，提倡計劃生育的非政府組織對此情況也非常關注，其駐越南代表黎玉波表示：許多越南年輕人并不完全了解墮胎的負面影響，他們可能更為在意購買避孕套或避孕藥所需的直接花費。

不過，長期駐越南的中國某企業(yè)人士曹會雄并不認同法新社的報道：“現(xiàn)在的社會資訊比較發(fā)達，我學的第一句越南話就是‘bao gao su，也就是避孕套的意思。因此，‘把墮胎當成避孕的方法的說法并不準確?！?/p>

“現(xiàn)在的越南年輕人的確存在早性愛卻晚結(jié)婚的情況，但不代表越南的計劃生育服務未能普及，至少從滿大街都有的性用品小店來觀察，已經(jīng)普及得很好了?！辈軙壅f，“隨著經(jīng)濟的發(fā)展，未婚先孕的事情世界各地都有，不應該成為越南年輕一代的特殊標簽。”

另外，由于越南人傳統(tǒng)上普遍重男輕女，致使很多人發(fā)現(xiàn)懷上女胎后便選擇放棄，也成為越南墮胎率居高不下的一個重要的因素。在越南的許多地方，一些人口宣傳圖畫上的標語甚至寫道：“我們班太多男生啦！”

曹會雄表示，越南政府已經(jīng)意識到重男輕女的嚴重性，在反對重男輕女方面有許多宣傳，也采取了一些嚴厲手段，比如嚴禁醫(yī)生檢查胎兒性別，但現(xiàn)實中往往形同虛設，“通常熟悉的醫(yī)生都會比較隱晦的告訴準媽媽胎兒的性別，比如說孩子像媽媽意味著是女孩，孩子像爸爸是男孩，這樣告之的主要目的是為了讓家長提前給孩子準備衣物”。

性話題被視為禁忌

一些國際醫(yī)學研究機構表示，越南是東南亞墮胎率最高的國家，也是世界上墮胎率最高的五個國家之一，并且認為這與大部分越南人羞于購買避孕套有關。

許多越南媒體都對這一現(xiàn)象進行過報道，普遍發(fā)現(xiàn)大部分越南人都將避孕套視為敏感話題。一些越南人在購買避孕套時仍然會戴上頭盔和面罩，以避免真面目示人;一些避孕套銷售商為了不嚇跑客人，也不愿公然展示這一產(chǎn)品，而是將其置于上鎖的櫥柜中，或者放置于偏僻的角落。

越南社會研究發(fā)展機構研究員表示，大部分越南人認為性行為只能發(fā)生于已婚者之間，未婚者認為他們沒有“足夠的資格”談論性話題。研究表明：53%的越南受訪者認為性行為的唯一目的是繁衍后代。如果某人去買避孕套的話，他就會被認為沉迷于性行為。在這一壓力之下，很多人就不敢公開去購買避孕套了。

由于越南人將性話題視為禁忌，且羞于購買避孕套，很多人甚至將避孕套跟通奸行為和賣淫嫖娼聯(lián)系在一起，因此許多青少年在發(fā)生了性行為后導致懷孕，這一現(xiàn)象被視為越南成為世界上墮胎率最高國家之一的重要因素之一。

2013年，越南衛(wèi)生部母嬰保健部門負責人阮德榮發(fā)表研究報告稱：越南18歲以下人群中有三分之一的人認為使用避孕套是不“適當”的行為，16%的人認為避孕套是在賣淫和通奸的時候使用的。2014年，《青少年醫(yī)學國際期刊》發(fā)表的報告也表示：70%的越南年輕人在第一次性行為中沒有使用避孕套，主要原因是不好意思去購買。

在各種避孕套、避孕藥、性玩具等性用品已經(jīng)形成每年數(shù)千億美元巨大產(chǎn)業(yè)的同時，自1986年便宣布“革新開放”的越南似乎處于一種掙扎的狀態(tài)中，與此同時，越南人私下在谷歌上搜索“性”或者“性行為”相關內(nèi)容的情況卻位居世界前列。

越南的學者認為，越南民眾的這一矛盾心理源于文化傳統(tǒng)，這種傳統(tǒng)與現(xiàn)代觀念之間的沖突一直存在，另外還有宗教方面的影響，最終形成目前混沌的社會現(xiàn)狀。

人口加速老化

自上世紀八十年代以來，越南便參照中國的計劃生育政策進行人口計劃工作，同樣通過津貼節(jié)育措施以及對超生家庭罰款等措施來限制人口增長，但其與中國有所不同的是“兩胎政策”，即每對夫婦允許生兩個孩子。

2003年5月，越南政府發(fā)表了一項人口法令，宣布與1994年聯(lián)合國人口和發(fā)展會議頒布的宣言保持一致：人們有決定何時生孩子、生多少孩子的“基本權利”。雖然兩胎政策在越南隨后被廢除，但其影響已經(jīng)很難消除，越南社區(qū)支援與發(fā)展研究中心的專家江登便表示：兩胎觀念已根深蒂固，“如果你有三個孩子，對于個人事業(yè)是一大阻礙，并可能因此失去升職或加薪的機會”。

“越南強制實施兩胎政策，更多只能針對政府或者國企公務人員。我認識的一些公職背景的家族最多都只是兩個孩子，但另外一些普通人家里，也還是想要幾個就生幾個?！辈軙壅f。

越南衛(wèi)生部副部長阮曰進表示，1960年全國育齡婦女平均生育率為6.4個孩子，而2012年為兩個孩子，同時越南人平均壽命也從1960年的40歲增加至2012年的73歲。雖然目前越南的人口年齡結(jié)構處于“黃金時期”，可是人口老齡化速度從2011年開始加快，其原因是生育率猛降并達到生育更替水平，給越南人口年齡結(jié)構帶來巨大變化。

2009年至2012年，越南高齡人口比重快速增長，比前一階段增加5倍并出現(xiàn)了增長態(tài)勢。從2011年起，越南65歲以上的老年人口在全國總?cè)丝谥兴急壤^7%。另外，按照2013年的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，農(nóng)民占越南總?cè)丝诘?0%，占越南總勞動力的50%。

曹會雄表示，越南實施了長時間的兩胎政策，其有一定的歷史背景，即長期戰(zhàn)爭結(jié)束后的人口大爆發(fā)，目前越南還是一個比較年輕的，以適齡工作人口為重心的社會，“把越南歸結(jié)為人口老化最迅速的國家之一有些偏頗”。

2014年12月9日，越南衛(wèi)生部舉行了題為“為國家可持續(xù)發(fā)展而維持合理的低生育率”的國家人口行動月啟動儀式。阮曰進稱，越南人口與計劃生育工作雖然已取得若干重要成果，但仍然面臨人口規(guī)模、人口結(jié)構、人口質(zhì)量等直接影響國家可持續(xù)發(fā)展的挑戰(zhàn)。

他建議繼續(xù)加強有關國家人口與計劃生育的政策和法律的宣傳工作，并為人口工作管理者與國內(nèi)外研究家提供交流平臺，尋找措施確保合理的低生育率和促進出生人口性別比平衡，同時化解人口老齡化所帶來的挑戰(zhàn)。

（《看世界》 2015年01期 尹鴻偉/文）