符斌華
【摘 要】 目的:觀察阿糖腺苷聯(lián)合阿昔洛韋治療傳染性單核細(xì)胞增多癥的臨床療效。方法:選取61例傳染性單核細(xì)胞增多癥患兒作為研究,隨機(jī)分為觀察組31例和對(duì)照組30例,對(duì)照組患兒采取對(duì)癥治療,包括退熱、補(bǔ)充維生素、補(bǔ)液和阿昔洛韋,觀察組患兒在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予阿糖腺苷治療。觀察兩組患兒臨床療效、退熱時(shí)間、咽峽炎改善時(shí)間、淋巴縮小時(shí)間、肝轉(zhuǎn)氨酶下降時(shí)間、異淋下降時(shí)間等情況。結(jié)果:觀察組患兒治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組;觀察組患兒平均退熱時(shí)間、咽峽炎改善時(shí)間、淋巴縮小時(shí)間、肝轉(zhuǎn)氨酶下降時(shí)間、異淋下降時(shí)間均明顯短于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:阿糖腺苷聯(lián)合阿昔洛韋治療傳染性單核細(xì)胞增多癥臨床療效較好,能有效改善患兒臨床癥狀,值得臨床推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】 傳染性單核細(xì)胞增多癥;阿糖腺苷;阿昔洛韋
【中圖分類號(hào)】R512.7 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517(2015)11-0029-01
傳染性單核細(xì)胞增多癥是由EB病毒感染所致,無明顯季節(jié)性發(fā)病特點(diǎn)。臨床研究認(rèn)為,該病癥是一種自限性疾病,治療時(shí)則以對(duì)癥治療為主。該病癥遷延難愈、病情反復(fù)發(fā)作,治療預(yù)后差[1]。筆者采用阿糖腺苷聯(lián)合阿昔洛韋治療傳染性單核細(xì)胞增多癥取得滿意療效?,F(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2012年3月至2014年12月我院收治的61例傳染性單核細(xì)胞增多癥患兒作為研究。隨機(jī)分為觀察組31例和對(duì)照組30例。觀察組中男性患兒17例,女性患兒14例;年齡3歲~12歲,平均年齡(6.22±1.38)歲;患兒病程7d~14d,平均病程(9.35±2.16)d。對(duì)照組中男性患兒16例,女性患兒14例;年齡3~11歲,平均年齡(6.14±1.27)歲;患兒病程7~13d,平均病程(9.16±2.08)d。兩組患兒性別、年齡及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 對(duì)照組患兒采取對(duì)癥治療,包括退熱、補(bǔ)充維生素、補(bǔ)液和阿昔洛韋(云南昊邦制藥有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H53020156)治療,10mg/kg·d,靜脈滴注。觀察組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予阿糖腺苷(廣東三才石岐制藥有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H44024644)治療,10mg/kg·d。兩組患兒均治療7d為1個(gè)療程,治療1個(gè)療程。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒臨床療效、退熱時(shí)間、咽峽炎改善時(shí)間、淋巴縮小時(shí)間、肝轉(zhuǎn)氨酶下降時(shí)間、異淋下降時(shí)間。
1.4 療效評(píng)價(jià) 顯效:患兒經(jīng)治療后,在1d內(nèi)體溫改善,3d內(nèi)體溫恢復(fù)正常,咽峽炎明顯改善;有效:患兒經(jīng)治療后,在3d內(nèi)體溫改善,5d內(nèi)體溫恢復(fù)正常,咽峽炎有所改善;無效:患兒經(jīng)治療后,體溫、咽峽炎無改善[2]??傆行?顯效率+有效率。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患兒臨床療效比較 觀察組患兒治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.2 兩組患兒臨床觀察指標(biāo)比較 觀察組患兒平均退熱時(shí)間、咽峽炎改善時(shí)間、淋巴縮小時(shí)間、肝轉(zhuǎn)氨酶下降時(shí)間、異淋下降時(shí)間均明顯短于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。
3 討論
傳染性單核細(xì)胞增多癥以兒童為多發(fā)群體,經(jīng)密切接觸、飛沫傳播,使得機(jī)體發(fā)生病毒血癥[3]?;純号R床以咽炎型、腺熱型為主,多數(shù)患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咽峽炎、肝脾腫大等情況,重癥患兒易因并發(fā)癥等而危及生命[4,5]。
阿糖腺苷是一種新型的抗病毒藥物,可以對(duì)病毒去氧核酸聚合酶進(jìn)行選擇性的抑制,使得病毒DNA不能夠合成。該藥物在進(jìn)入機(jī)體后,可以被快速代謝,生產(chǎn)阿糖次黃嘌呤核苷,減少病毒的活性。阿昔洛韋是抗單純皰疹病毒的藥物之一,可以阻滯病毒DNA的合成。本文研究結(jié)果顯示,觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組,退熱時(shí)間、咽峽炎改善時(shí)間、淋巴縮小時(shí)間、肝轉(zhuǎn)氨酶下降時(shí)間、異淋下降時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組,表明阿糖腺苷聯(lián)合阿昔洛韋治療傳染性單核細(xì)胞增多癥臨床療效較好,能有效改善患兒臨床癥狀,值得臨床推廣應(yīng)用。
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