司崇占

摘 要：醫(yī)院信息網(wǎng)絡管理是網(wǎng)絡系統(tǒng)的重要組成部分，醫(yī)院信息化建設的重要基礎是提高網(wǎng)絡服務質量。保障醫(yī)院信息化發(fā)展的根本是實現(xiàn)系統(tǒng)性和先進性的網(wǎng)絡管理，實現(xiàn)信息服務全面質量管理的重要措施是網(wǎng)絡管理的嚴謹、科學和有效，醫(yī)院網(wǎng)絡系統(tǒng)正常運行的關鍵因素是確保網(wǎng)絡安全。要滿足醫(yī)院日益發(fā)展的需要，必須以網(wǎng)絡服務質量為中心，提倡全員參與，提高網(wǎng)絡運行效率，全面實施質量評價和質量控制，實現(xiàn)網(wǎng)絡管理的作用和意義。

關鍵詞：醫(yī)院信息 網(wǎng)絡管理 作用 質量評價 質量控制

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）03（a）-0203-01

計算機網(wǎng)絡信息技術是現(xiàn)代社會進步的一個重要標志，醫(yī)院信息管理也進入了網(wǎng)絡管理時期。在醫(yī)院管理中，網(wǎng)絡資源的使用和網(wǎng)絡的各種活動的規(guī)劃、設計、監(jiān)督和控制，實現(xiàn)網(wǎng)絡性能最優(yōu)化的過程稱之為網(wǎng)絡管理。在醫(yī)院信息網(wǎng)絡管理過程中，為了更有效地利用醫(yī)院信息，必須通過行之有效的方式進行嚴格科學的管理，通過協(xié)調和組織網(wǎng)絡資源來完成；要完成上述任務，必須維護網(wǎng)絡的正常運行，對出現(xiàn)的網(wǎng)絡故障要及時有效處理，完成醫(yī)院整個網(wǎng)絡規(guī)劃和通信活動的技術指導?？梢?，醫(yī)院信息網(wǎng)絡管理成為醫(yī)院建設與發(fā)展中不可或缺的重要手段。網(wǎng)絡管理成為醫(yī)院信息網(wǎng)絡建設中的重要組成部分，醫(yī)院網(wǎng)絡管理的能力和質量需要網(wǎng)絡的功能和其優(yōu)越性的充分發(fā)揮和支持，這就要求相關機構要進行相應的質量評價和質量控制。為此，筆者闡述醫(yī)院信息網(wǎng)絡管理的作用及其質量評價與控制如下。

1 醫(yī)院信息網(wǎng)絡管理的作用

1.1 網(wǎng)絡管理是網(wǎng)絡系統(tǒng)的重要組成部分

計算機網(wǎng)絡的規(guī)劃、設計、操作運行、控制、分析、監(jiān)視、評估和擴展是網(wǎng)絡管理的重要內容，通過上述管理過程，可以達到的目的在于網(wǎng)絡系統(tǒng)資源的合理組織和利用，提供的信息服務安全、可靠、有效和高質量。網(wǎng)絡管理是網(wǎng)絡的重要組成，如同網(wǎng)絡單元設備具有相同的作用，關系到是否能高效發(fā)揮網(wǎng)絡性能。

1.2 醫(yī)院信息化建設的重要基礎是提高網(wǎng)絡服務質量

用戶的應用效果與網(wǎng)絡管理水平的高低息息相關。醫(yī)院逐步完善和發(fā)展網(wǎng)絡系統(tǒng)后，計算機網(wǎng)絡客戶端得到廣泛應用和與普及，不斷向下優(yōu)化的醫(yī)院信息系統(tǒng)，各客戶端在工作中依賴醫(yī)院網(wǎng)絡上提供的各種信息資源，這可提高各部門的工作質量，促進醫(yī)院的快速發(fā)展，但這取決于相應資源的可用性和響應速度。所以，一旦網(wǎng)絡系統(tǒng)中的任何設備出現(xiàn)故障后，會嚴重阻礙醫(yī)院正常工作的順利開展，給醫(yī)院和用戶造成嚴重的損失。因此，醫(yī)院網(wǎng)絡管理的首要職責和任務是強化醫(yī)院網(wǎng)絡管理，使醫(yī)院信息網(wǎng)絡出于常態(tài)運行，慣性高質量運轉醫(yī)院信息系統(tǒng)，順利完成醫(yī)療護理診療工作，保證醫(yī)院網(wǎng)絡數(shù)據(jù)的安全有效。

1.3 保障醫(yī)院信息化發(fā)展的根本在于實現(xiàn)網(wǎng)絡管理的系統(tǒng)性和先進性

網(wǎng)絡屬于高投資，廣涉及范圍，高技術含量的知識密集型綜合系統(tǒng)工程，其管理與網(wǎng)絡建設一樣重要，網(wǎng)絡運行的質量取決于管理水平的高低。能否充分網(wǎng)絡的功能和性能，獲得最佳的效果，必須在科學管理的情形下完成，這樣才能駕馭日益復雜、技術日趨密集的網(wǎng)絡。隨著科學尤其是計算機技術的發(fā)展，醫(yī)院網(wǎng)絡規(guī)模的增長和成分的多樣化，網(wǎng)絡管理的難度和復雜性逐步得到提高，網(wǎng)絡更加難以控制，探索網(wǎng)絡有效地管理的手段，做到有效性和先進性，是永不消逝的主題。

1.4 現(xiàn)信息服務全面質量管理的重要措施是網(wǎng)絡管理的嚴謹、科學和有效性

醫(yī)院網(wǎng)絡信息資源具有復雜性、分散性、廣泛性、多變性及隨機性等特點，這不利于信息服務的高效、優(yōu)質提供和利用。任何網(wǎng)絡運行過程中，或多或少地存在業(yè)務流量不均衡不對稱的現(xiàn)象，甚或由于各種原因可能出現(xiàn)業(yè)務或數(shù)據(jù)的丟失或無為刪除。因此，網(wǎng)絡信息服務必須實行全面質量管理，實行全過程管理，確保服務質量。在管理過程中，管理手段要嚴格、科學、有效地控制，使運行效率和效果得到最大限度的提高，避免數(shù)據(jù)丟失或刪除現(xiàn)象，使網(wǎng)絡維持高效運行，保證網(wǎng)絡信息服務的質量和效率。

1.5 醫(yī)院網(wǎng)絡系統(tǒng)正常運行的關鍵因素是確保網(wǎng)絡安全

網(wǎng)絡環(huán)境下病毒傳播擴散較快，單機防病毒產(chǎn)品難以對其徹底清除，必須建立基于局域網(wǎng)的全方位防病毒產(chǎn)品。為防止病毒在局域網(wǎng)傳播和流行，防病毒軟件必須適用于服務器操作系統(tǒng)平臺和各種桌面操作系統(tǒng)，保證上網(wǎng)計算機的安全高效運行。為避免病毒侵襲網(wǎng)絡，防病毒軟件要針對網(wǎng)絡中所有可能的病毒攻擊點設置，防病毒系統(tǒng)的配置要做到全方位、多層次，并定期不定期升級。

2 醫(yī)院信息系統(tǒng)質量評價與質量控制

醫(yī)院信息系統(tǒng)的前沿領域是應用控制論和系統(tǒng)工程的方法，借助于各種計算機應用系統(tǒng)，建立醫(yī)療質量評價系統(tǒng)和醫(yī)療質量控制系統(tǒng)。

2.1 醫(yī)療質量評價

醫(yī)療質量評價系統(tǒng)的主要內容包括四個方面：一是醫(yī)療質量評價。用病例類型、醫(yī)療轉歸、醫(yī)療差錯事故率、診斷符合率、平均住院日數(shù)、平均醫(yī)療費用等作為評價指標，通過設定的相關統(tǒng)計方法計算醫(yī)療質量綜合指數(shù)，評價各年度、各科室的醫(yī)療質量。二是護理工作質量評價。以基礎護理、操作技術、心理護理、病房管理、填寫護理表格、實施規(guī)章制度等為評價條件并規(guī)定權重，運用統(tǒng)計方法建立數(shù)學模型，由計算機完成護理工作質量評價。三是醫(yī)院工作效率評價。以平均床位工作日、實際床位使用率、平均床位周轉次數(shù)和出院者平均住院日數(shù)作為評價指標并規(guī)定各項指標權重，通過設定的相關統(tǒng)計方法計算醫(yī)院工作效率綜合指數(shù)，來評定工作效率。四是醫(yī)務人員工作質量評價。用模糊綜合評判法、集對分析等統(tǒng)計方法建立數(shù)學模型，計算出每名醫(yī)務人員工作評價相對分值。

2.2 質量控制

主要是應用控制論和人工智能對醫(yī)療質量進行科學管理，具有檢索、計算、監(jiān)測、預報和判斷等功能。輔助醫(yī)生進行分析、推理，提出指導性建議。計算機輔助醫(yī)療監(jiān)測的項目有：（1）人體老化度監(jiān)測系統(tǒng)，心腦血管疾病預報系統(tǒng)，生命指數(shù)轉歸預報系統(tǒng)，無創(chuàng)傷性顱內壓監(jiān)測系統(tǒng)，人體酸堿平衡監(jiān)測系統(tǒng)，心腦血管疾病血液流變學JB值測量系統(tǒng)，慢性腎功能衰竭預后判斷系統(tǒng)。（2）醫(yī)藥質量控制。計算機輔助藥物監(jiān)測項目有：藥物互相作用檢測系統(tǒng)，藥物代謝動力學監(jiān)測系統(tǒng)，藥物微檢監(jiān)測系統(tǒng)，處方點評監(jiān)察系統(tǒng)等。（3）臨床檢驗質量控制。一個醫(yī)院的網(wǎng)絡工程建設質量再高、投資再大、信道再寬，如果沒有做到管理的科學、規(guī)范、有效和全面性，網(wǎng)絡運行會隨時中斷甚或完全癱瘓。這要求醫(yī)院管理者必須重視醫(yī)院網(wǎng)絡建設，要以網(wǎng)絡服務質量為中心，提倡全員參與，提高網(wǎng)絡運行效率，全面實施質量評價和質量控制，實現(xiàn)網(wǎng)絡管理的作用和意義，滿足醫(yī)院日益發(fā)展的需要。

參考文獻

[1] 朱濤.醫(yī)院信息網(wǎng)絡管理中心建設研究[J].中國科技縱橫，2013（19）：56.

[2] 查玉龍，陳培培.淺析如何確保醫(yī)院信息網(wǎng)絡安全[J].電子世界，2014（6）：136-137.

[3] 張瑞，趙玉蘭.醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡的管理[J].信息技術，2006，30（6）：151-153.

[4] 孫曉莉，劉和，楊向東，等.信息網(wǎng)絡化應用在醫(yī)院管理中的體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)半月刊），2009，11（20）：276.

[5] 雍維林，沈洪超.淺談醫(yī)院信息網(wǎng)絡的安全[J].航空航天醫(yī)藥，2010，21（5）：807-808.