常建民

讀者問(wèn)：最近我的上臂發(fā)現(xiàn)幾個(gè)白斑，以為是白癜風(fēng)，去醫(yī)院后經(jīng)檢查醫(yī)生告訴我是汗斑，請(qǐng)問(wèn)這病好治嗎？

答：花斑癬俗稱汗斑，是由一種真菌——糠秕孢子菌所引起的。一般表現(xiàn)為皮膚淡褐色斑或灰白色斑，表面有非常細(xì)薄的鱗屑，不癢不痛。當(dāng)表現(xiàn)為白色時(shí)，注意不要誤認(rèn)為是“白癜風(fēng)”。

這種菌是正常人體皮膚上常見(jiàn)的腐生寄生菌，只有在一些特殊情況下才能使人患病。其名為汗斑，可見(jiàn)與出汗多有關(guān)。因汗水與灰塵及皮屑形成污垢腐物為花斑癬菌提供了生長(zhǎng)和繁殖的條件，所以花斑癬在熱帶、亞熱帶地區(qū)更為多見(jiàn)。青年人，特別是男青年，由于活動(dòng)多而出汗多，如果不及時(shí)換洗衣服和揩干皮膚，則很容易發(fā)生花斑癬?；ò甙_還多見(jiàn)于應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素的人，因這類人的表皮細(xì)胞更換周期延長(zhǎng)，有利于真菌生長(zhǎng)，若停用激素后花斑癬即好轉(zhuǎn)。此外，身體虛弱、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病以及妊娠都可誘發(fā)本病。

花斑癬好發(fā)于多汗部位，如胸部、腹部、上臂、背部和頸部，有時(shí)也可波及面部。皮疹開(kāi)始時(shí)呈細(xì)小斑點(diǎn)，多在毛囊口周圍，隨后逐漸擴(kuò)大形成大小不一、顏色從淡白至深褐色不等的斑片，其上可見(jiàn)細(xì)小糠秕樣鱗屑。皮損隨時(shí)間的延長(zhǎng)而發(fā)展，日久可形成色素脫失的斑點(diǎn)，不容易消退，建議患病后應(yīng)盡早治療。

治療以局部治療為主，各種外用抗真菌藥物，如克霉唑、咪康唑、酮康唑、益康唑等均可以應(yīng)用，每日1-2次，療程2周。皮損廣泛者可以外用一些藥物香波清洗，如2%酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等。對(duì)于皮損面積大，嚴(yán)重者，可以口服伊曲康唑等治療。但此病不易根治，容易復(fù)發(fā)，可以每周外用2%酮康唑洗劑1次來(lái)預(yù)防復(fù)發(fā)。

由于癬菌在皮膚、衣物被褥上都能存活，造成經(jīng)常反復(fù)發(fā)病，所以要想徹底治療，就要把衣物、被褥進(jìn)行清潔消毒。最簡(jiǎn)單的方法就是清洗后陽(yáng)光暴曬。