孫利

最近，兒子幼兒園的班級突然十幾個孩子先后發(fā)高燒，有一例還被確診為皰疹性咽峽炎。網(wǎng)上說，這種病極具傳染性，與手足口病屬于同一類病毒傳染？請問這種病需要如何預(yù)防和治療？

山西太原 林喬

林喬讀者，你好！

皰疹性咽峽炎是一種特殊類型的上呼吸道感染，常見于3—10歲兒童，好發(fā)于夏秋季。潛伏期一般為2-7天，病程在一周左右。

患兒的癥狀表現(xiàn)為高熱，伴有咽喉痛、厭食等。在軟腭的后部、咽、扁桃體等處可見紅色的暈斑，周圍有特征性的水皰疹或白色丘疹。治療的原則就是抗病毒治療，吃抗生素?zé)o效。

皰疹性咽峽炎和手足口病最大的區(qū)別，就是皰疹性咽峽炎的皰疹僅僅出現(xiàn)在口腔內(nèi)，而患手足口病的孩子先是嗓子里有皰疹，后發(fā)展到手腳心。

另一個重要區(qū)別就是，咽峽炎雖然可能合并細菌感染，但是不會出現(xiàn)并發(fā)癥。手足口病的少數(shù)患兒則可引起心肌炎、肺水腫等并發(fā)癥，個別重癥患兒如果病情發(fā)展快，甚至?xí)?dǎo)致死亡。

皰疹性咽峽炎的日常護理：

1.皰疹性咽峽炎的誘因很多，主要是由于室內(nèi)空氣流通不暢，使空氣細菌和病毒急劇繁殖，進入孩子呼吸道而引發(fā)疾病。家長要注意保持孩子個人和室內(nèi)的衛(wèi)生，在高發(fā)期，盡量不帶孩子去嘈雜的公共場所。

2.皰疹性咽峽炎口腔疼痛明顯，患兒大多都有拒食現(xiàn)象。食物不宜過熱，以清淡為主，忌食刺激性食物?？捎玫}水漱口，用10%硝酸銀涂于潰瘍處，或用咽喉靈丹、冰硼散等吹播咽部以減輕咽痛癥狀。

晚上給孩子洗澡時，發(fā)現(xiàn)她腿上不同部位出現(xiàn)了一些指甲蓋大小的斑點，觀察了幾天，發(fā)現(xiàn)胳膊上也出現(xiàn)了幾處。醫(yī)生診斷為炎癥后色斑沉著。女兒曾經(jīng)有過敏性紫癜，與此有關(guān)嗎？會有什么后遺癥嗎？

河南開封 顏朗

顏朗讀者，你好！

這個問題你大可不必太擔(dān)心。炎癥后色素沉著指的是，皮膚急性和慢性炎癥后一般可發(fā)生色素沉著，皮膚較黑的患兒色素沉著較重，持續(xù)時間較久，而皮膚白皙的部分患兒，色素會迅速減退或消失。

色素沉著可能會發(fā)生在過敏性紫癜痊愈后。患處要避免日曬或其他各種炎癥刺激，外用藥物可使部分色素減退。另外，預(yù)防再次發(fā)病也很重要，因為過敏性疾病越復(fù)發(fā)越難治。平時要注意飲食，避免食入誘發(fā)本病的食物，如魚、蝦、牛奶、蛋類、海產(chǎn)品等。

另外，平時要注意加強孩子的身體鍛煉，在季節(jié)更替、冷暖不調(diào)時，注意保暖，預(yù)防感冒。只有自身免疫力增強，才能避免疾病的再發(fā)生。

“爸爸，你在咳嗽！如果你發(fā)燒怎么辦？如果你得了埃博拉怎么辦？如果我們都傳染上了怎么辦？”這是7歲兒子問我的話，我能感覺到他的恐慌。作為家長，該怎么跟孩子談埃博拉？

廣西桂林 周越越

周越越讀者，你好！

埃博拉、中東出血熱等傳染性疾病都引起了一定的社會恐慌，作為家長應(yīng)該正確引導(dǎo)孩子，積極進行全面的知識灌輸。

埃博拉病毒感染人類后的潛伏期為2—21天，大多數(shù)患者在感染8—9天后病情危重。一旦被感染，患者在1—2天內(nèi)就會出現(xiàn)癥狀。

臨床患者可出現(xiàn)高熱、頭痛、喉嚨痛、關(guān)節(jié)痛等全身中毒癥狀，繼之出現(xiàn)嚴重嘔吐、腹瀉。可在24—48小時內(nèi)發(fā)生凝血功能障礙與血小板減少癥，從而導(dǎo)致鼻腔或口腔內(nèi)出血，伴隨皮膚出血性水泡。在3—5天內(nèi)，出現(xiàn)腎功能衰竭，并導(dǎo)致多器官功能衰竭。

埃博拉病毒其實并不容易傳播。該病毒無法通過水、空氣或食物傳播，傳染途徑只有患者或死者的體液和被污染的針頭等工具。因此，只要從被檢測者中找出患者并將其隔離，便有助于控制疫情。所以，請你告訴孩子，不必過分緊張。

作者系江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副主任醫(yī)師

圖片由本文作者提供

編輯 朱璐 zhulu83@126.com