依據(jù)國家對預防艾滋病母嬰傳播工作的要求，為保證預防艾滋病母嬰傳播各項工作的落實，各地政府、衛(wèi)生行政部門應定期對承擔預防工作的醫(yī)療、防疫保健機構(gòu)進行督導檢查，并進行階段性評估，以發(fā)現(xiàn)和了解工作過程中的問題、工作目標的實現(xiàn)和工作方法的正確性，以確保預防艾滋病母嬰傳播工作良性運轉(zhuǎn)和持久開展。

1.促進各地區(qū)按照“預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案”要求，落實各項措施的實施質(zhì)量，促進預防能力建設。

2.建立、完善國家、省、市縣預防艾滋病母嬰傳播工作指導評估體系，提高各地區(qū)組織管理及監(jiān)督指導能力，為預防工作的持續(xù)發(fā)展奠定基礎。

3.為適時修正、完善“預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案”提供依據(jù)。

4.及時總結(jié)。推廣預防艾滋病母嬰傳播工作的經(jīng)驗、加強信息交流，促使各地區(qū)預防工作的均衡發(fā)展。

按照“預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案”的要求，針對各有關(guān)部門在預防艾滋病母嬰傳播工作實施中的定位、職責以及開展相關(guān)工作地區(qū)的組織管理、能力建設、預防措施等環(huán)節(jié)確定督導評估內(nèi)容。

（一）組織管理

1.設立管理機制

開展預防艾滋病母嬰傳播工作需得到當?shù)卣闹С?，應成為政府的責任。為扎實開展預防工作，應制定本地區(qū)的實施方案，成立領導小組，要明確各相關(guān)部門的職責，共同做好預防工作。

衛(wèi)生行政部門是預防工作的主要負責主體，應定期對預防工作進行總結(jié)和制定計劃，定期對實施機構(gòu)進行監(jiān)督指導，以促進各項預防措施的全面落實。

2.建立良性預防模式

建立適合本地區(qū)特點、合理的孕產(chǎn)婦管理模式；預防艾滋病母嬰傳播工作與婦幼保健三級網(wǎng)絡有機結(jié)合，實現(xiàn)對孕產(chǎn)婦，特別是艾滋病感染孕產(chǎn)婦的管理。建立健全相關(guān)制度或要求，以達到為陽性孕產(chǎn)婦保密，免受歧視的目的。

3.資料的管理

有專人負責資料，對有關(guān)信息資料熟悉；各項原始登記完整，記錄保存完好。對所有相關(guān)資料要嚴格保密，要建立檔案管理制度。定期收集數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)應可靠準確并及時上報。

（二）能力建設

1.人員培訓

培訓對象應包括醫(yī)務人員（醫(yī)生、護士、檢驗人員等）、管理人員等各類人群，培訓分為國家級（國家對?。⑹〖墸ㄊh）、縣級（縣對鄉(xiāng)村）的各級培訓。培訓應盡可能覆蓋全部相關(guān)人群。

2.檢測能力建設

加強實驗室建設及管理，若是衛(wèi)生行政部門認證的HIV檢測實驗室，要有資格認證。實驗室基本設備齊全，對試劑及物品要有登記和試劑保存，標本轉(zhuǎn)送制度。檢驗人員的操作和出具報告要規(guī)范。

3.預防醫(yī)源性感染

有預防措施和制度，有齊全的防護設備，婦產(chǎn)科、檢驗科有關(guān)人員防護意識強。

4.良好的服務環(huán)境

為服務對象提供良好的就醫(yī)環(huán)境，提供保密、舒適的咨詢環(huán)境，提供安全合格的住院及分娩環(huán)境。

（三）預防措施

1.健康教育

開展多種形式的健康教育活動，健康教育材料的發(fā)放及應用合理。

2.VCT服務

為孕婦、產(chǎn)婦及婚前保健人群提供HIV檢測前后服務，有對各類人群的服務流程。有專人負責，有HIV檢測前及檢測后咨詢服務記錄。為服務對象提供的檢測流程快捷、方便、保密。

3.提供預防用藥

為感染的孕產(chǎn)婦及所生嬰兒提供預防性抗病毒藥物，用藥方案合理，有用藥記錄。預防藥物應妥善保管，有使用記錄。

4.安全助產(chǎn)

陰道助產(chǎn)記錄詳細，分娩記錄中應詳細記載，是否進行了會陰側(cè)切、胎頭吸引、產(chǎn)鉗、人工破膜等操作。若擇期剖宮產(chǎn)，應有指征和記錄。

5.對感染產(chǎn)婦及嬰兒進行隨訪與關(guān)懷

感染的產(chǎn)婦應施行人工喂養(yǎng)；對滿9個月和18個月的嬰兒進行HIV檢測，監(jiān)測感染情況，有詳細的記錄。為感染產(chǎn)婦及嬰兒提供產(chǎn)后訪視及兒童保健，有詳細的訪視、查體、預防接種、喂養(yǎng)指導等記錄。

一般可采用定量與定性相結(jié)合的方法進行督導。運用定量方法，可對宣傳材料發(fā)放數(shù)量、培訓數(shù)量、VCT人次、抗病毒藥物干預人次等具體參數(shù)進行核對，評估各項指標的完成情況。運用定性方法（參與式監(jiān)測評估），如實地考察、人群訪談、問卷調(diào)查等，深入了解預防工作的組織管理、能力建設、預防措施落實、目標人群受益情況。

督導組由各級衛(wèi)生行政人員、地區(qū)專家技術(shù)指導組成員、婦幼保健機構(gòu)和疾病預防控制部門的專家及管理人員組成，也可與相關(guān)部門或系統(tǒng)的行政管理人員和專家共同組成督導評估組。監(jiān)督指導組一般為3～5人。

（一）逐級監(jiān)督指導評估

1.國家級監(jiān)督指導評估

衛(wèi)生部基婦司組織專家技術(shù)指導組，每年定期到實施地區(qū)進行監(jiān)督指導。在工作實施的中期和后期進行評估，及時總結(jié)工作實施的重要經(jīng)驗及問題，提出改進對策，上報衛(wèi)生部基婦司。

2.省級監(jiān)督指導評估

省級預防艾滋病母嬰傳播工作協(xié)調(diào)/領導小組，組織專家每半年對省內(nèi)所有開展工作的市縣進行一次監(jiān)督指導，結(jié)束后形成總結(jié)，并在工作實施的中期和后期對本省工作實施進行評估。撰寫總結(jié)和評估報告，報衛(wèi)生部基婦司及婦幼保健中心。

（二）各地區(qū)自查

根據(jù)工作的開展，各地區(qū)的衛(wèi)生行政部門組織相應級別的婦幼保健機構(gòu)和疾病控制機構(gòu)，每3個月對本地區(qū)的工作進行一次自查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，自查活動結(jié)束后形成總結(jié)，報告地區(qū)政府部門及省級衛(wèi)生部門。

（三）監(jiān)督指導評估程序

對開展工作地區(qū)的監(jiān)督指導評估和各地區(qū)自查可以參考一下程序：

1.設計督導評估方案。

2.下發(fā)通知，說明督導評估目的、內(nèi)容和方法。

3.組織監(jiān)督指導評估組，成員為各級行政管理人員及專家技術(shù)指導組成員。

4.督導評估小組召開會議，對督導或評估方案和各地區(qū)實施方案進行學習討論，明確任務和分工。

5.赴督導評估地區(qū)，聽取當?shù)毓ぷ髑闆r匯報和討論實施中的問題。

6.按照督導評估標準，查看相關(guān)原始資料、照片、文件等事物。

7.以抽查、現(xiàn)場考察等方法進行技能考核（如咨詢技巧、檢驗技術(shù)）。

8.對有關(guān)人員進行訪談和問卷調(diào)查/測試。

9.檢查、核對項目相關(guān)登記、表格和病歷記錄等。

10.根據(jù)需要召開小型座談會議。

11.監(jiān)督指導評估記錄。

12.提出督導評估反饋意見，分析判斷當?shù)毓ぷ髑闆r。

13.根據(jù)當?shù)匦枨筇峁┘夹g(shù)支持。

14.填寫“監(jiān)督指導評估表”，撰寫監(jiān)督指導評估報告。