王三菊 王紅 王愛(ài)亮 姚金慧 張曉明

目的：分析當(dāng)今大學(xué)生自我傷害的相關(guān)因素。方法：對(duì)省內(nèi)外十二所高校大一至大四的在校大學(xué)生進(jìn)行團(tuán)體施測(cè)，應(yīng)用自我設(shè)計(jì)大學(xué)生自我傷害問(wèn)卷、艾森克人格問(wèn)卷（EPQ）。結(jié)果：logistic回歸分析表明，大學(xué)生自我傷害受多種因素影響，是管理情緒樂(lè)觀、父母訓(xùn)斥、同伴關(guān)系不好、孤獨(dú)、失戀以及童年影響性格等多種因素相互作用的結(jié)果。結(jié)論：大學(xué)生自我傷害的發(fā)生與家庭狀況、成長(zhǎng)經(jīng)歷、應(yīng)對(duì)方式、人際關(guān)系、學(xué)習(xí)情況、人格特征、對(duì)自我接納程度（生活、形象、經(jīng)濟(jì)、學(xué)習(xí)滿意度等因素）密切相關(guān)。

大學(xué)生自我傷害相關(guān)因素自我傷害行為（self-harm，簡(jiǎn)稱SH）是指人們通常在經(jīng)歷強(qiáng)烈情感痛苦之后所做出的傷害自己身體的行為，借此發(fā)泄心中的憤怒和自我憎惡之情，屬于一種情緒調(diào)節(jié)行為。

1材料與方法

1.1研究對(duì)象與方法

研究對(duì)象：2009年10月至2010年3月期間在校就讀的大學(xué)生。

研究方法：采取隨機(jī)抽樣和分層隨機(jī)抽樣相結(jié)合的方法。

1.2使用工具

1.2.1大學(xué)生調(diào)查問(wèn)卷：自我設(shè)計(jì)大學(xué)生自我傷害調(diào)查問(wèn)卷。經(jīng)過(guò)信度和效度檢測(cè)。

1.2.2艾森克人格問(wèn)卷（EPQ）

1.3統(tǒng)計(jì)方法：對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格的數(shù)據(jù)審核，應(yīng)用SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料用相對(duì)數(shù)據(jù)表示。組間比較采用卡方檢驗(yàn)。等級(jí)資料采用非參數(shù)檢驗(yàn)，危險(xiǎn)因素分析采用logistic回歸分析。

2結(jié)果

2.1大學(xué)生自我傷害率及分布情況

在省內(nèi)外12所高校，發(fā)放問(wèn)卷1850份，回收有效問(wèn)卷1800份，有效回收率為97.30%。根據(jù)綜合調(diào)查問(wèn)卷，1800名學(xué)生中，年齡在16～25歲之間，篩選出有自我傷害的大學(xué)生481人，自我傷害率26.7%。有自我傷害的男生264人、女生217人，自我傷害率分別占總?cè)藬?shù)的14.7%、12.7%（χ2=82.027，P =0.000）。

1800名學(xué)生中，來(lái)自農(nóng)村、城鎮(zhèn)、城市分別為961、377、461人，自我傷害的人數(shù)分別為279、106、96人，自我傷害率分別為29.0%、28.1%、20.8%（χ2=10.045，P =0.007）。具體分布見(jiàn)表1和表2。

2.2大學(xué)生自我傷害的行為方式

在大學(xué)生自我傷害的481人中，自我傷害方式以吸煙為最多，其次是打自己、掐自己、拽頭發(fā)、咬自己、酗酒等。具體見(jiàn)圖1。

2.3大學(xué)生自我傷害的具體差異

2.3.1文理科間的差異：理工科（28.9%）學(xué)生自我傷害率明顯高于文科（22.6%）（P =0.000，χ2=7.337）。

2.3.2性別差異：男生自我傷害率（39.1%）明顯高于女生（19.51%）（χ2=82.027， P=0.000）。

2.3.3省內(nèi)外就讀的差異：省外就讀（31.7%）的大學(xué)生自我傷害率略高于省內(nèi)就讀（26.6%）的學(xué)生（χ2=1.948， P﹥0.05）。

2.3.4是否獨(dú)生子女的差異：自我傷害率獨(dú)生子女（27.0%）略高于非獨(dú)生子女（26.8%）（χ2=0.011， P﹥0.05）。

2.3.5月均消費(fèi)水平的差異

月均消費(fèi)在500元以上的大學(xué)生自我傷害率（30.1%）、300元以下（26.2%）、300～500元（25.2%）（χ2=4.118，P=0.128）。

2.3.6家庭情況

父母離異（29.8%）的自我傷害率略高于非離異（26.6%）家庭的學(xué)生（χ2=0.402，P﹥0.05）父母經(jīng)常對(duì)孩子施暴（χ2=47.137）、在孩子面前吵架（χ2=32.394）懲罰及懲罰方式越重（χ2=18.198，χ2=26.352）、學(xué)生對(duì)父母管教態(tài)度及方式不滿意（χ2=38.461，χ2=18.888），父母吵架感覺(jué)對(duì)其有影響（χ2=17.743）的自我傷害率顯著高于同組的學(xué)生（P﹤0.01）。

2.3.7成長(zhǎng)經(jīng)歷及與親子關(guān)系情況

從小沒(méi)有跟父母長(zhǎng)大的學(xué)生，自我傷害率（33.1%）略高于跟父母長(zhǎng)大（26.2%）的學(xué)生（χ2=3.550，P=0.060）。

童年有負(fù)性情緒記憶（χ2=20.489）并影響性格發(fā)展（χ2=14.432）、經(jīng)歷重大的生活事件（χ2=16.397），自我傷害率顯著高于同組的學(xué)生（P﹤0.01）。

生活中遇到難以解決的事情時(shí)，經(jīng)常對(duì)父母說(shuō)的學(xué)生，自我傷害率顯著低于同組的學(xué)生（χ2=29.075，P﹤0.01）。

2.3.8大學(xué)生自我應(yīng)對(duì)方式

生活中遇到不順心的事，積極調(diào)整情緒（比較樂(lè)觀對(duì)待）的大學(xué)生自我傷害率明顯低于其他群體的學(xué)生（χ2=15.441，P =0.000）。產(chǎn)生負(fù)性情緒：悲傷（χ2=72.790）、苦悶（χ2=55.734）等的大學(xué)生自我傷害率明顯高于其他群組的學(xué)生，P﹤0.01）。生活中遇到不愉快的事，出去散心（28.0%）的學(xué)生的自我傷害率略低于不出去散心（26.2%）的學(xué)生（χ2=0.688，P值=0.407）。找同學(xué)或朋友傾訴（26.2%）略低于同組的學(xué)生（57.2%）（χ2=0.399，p=0.527）。

2.3.9個(gè)人生活習(xí)慣

平時(shí)有與同學(xué)動(dòng)手（χ2=40.481）、模仿電視等情節(jié)（χ2=25.040）、無(wú)個(gè)人興趣愛(ài)好（χ2=17.508）、有藥物依賴（χ2=13.324）的學(xué)生自我傷害率顯著高于同組的學(xué)生（P﹤0.01）。

2.3.10人際關(guān)系

與同伴關(guān)系不好、孤獨(dú)是自我傷害的主要因素。無(wú)知心朋友（χ2=13.663）的學(xué)生自我傷害率顯著高于同組的學(xué)生（P=0.000）。

2.3.11自我接納程度

大學(xué)生主觀性格特征（χ2=11.516）自我傷害之間存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P﹤0.01）。認(rèn)為自己性格內(nèi)向的大學(xué)生自我傷害率最高；認(rèn)為自己性格外向的其次；認(rèn)為自己性格中等的最低。

2.3.12自我滿意度

大學(xué)生對(duì)自己性格（χ2=16.397）、生活（χ2=55.104）、形象（χ2=49.460）、經(jīng)濟(jì)（χ2=14.629）及學(xué)習(xí)成績(jī)（χ2=5.840）不滿意的學(xué)生自我傷害率明顯高于滿意的學(xué)生（P﹤0.05）。

2.3.13學(xué)習(xí)成績(jī)情況

大學(xué)生自我傷害在學(xué)習(xí)成績(jī)間存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=21.295，P=0.000）。學(xué)習(xí)成績(jī)差的學(xué)生自我傷害率（39.6%）最高，其次是學(xué)習(xí)十分優(yōu)秀（37.9%）的學(xué)生，學(xué)習(xí)一般（25.7%）和優(yōu)秀（22.0%）的學(xué)生的自我傷害率最低。

2.4大學(xué)生自我傷害的人格特征

艾森克問(wèn)卷包括E、P、N、L四個(gè)因子，將所測(cè)EPQ問(wèn)卷的得分，E、P、N、L四個(gè)因子與自我傷害作非參檢驗(yàn)，結(jié)果顯示P、N、L與自我傷害間存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[5，6]，P（p=0.000）、N（p=0.000）、L（p=0.004）。大學(xué)生自我傷害者的P、N、L分值有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。E與自我傷害之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p=0.518）。

3大學(xué)生自我傷害的相關(guān)因素logistic回歸分析

通過(guò)對(duì)前面各單因素的卡方檢驗(yàn)結(jié)果，對(duì)P值≤0.05的變量進(jìn)行l(wèi)ogistic篩選，結(jié)果如下：

表3

上述父母訓(xùn)斥、同伴關(guān)系不好、孤獨(dú)、失戀、童年負(fù)性情緒記憶影響性格發(fā)展五因素是自我傷害的危險(xiǎn)因素，隨著分值的增高，危險(xiǎn)因素增大。這五因素分為是和否兩個(gè)等級(jí)。管理情緒樂(lè)觀，對(duì)自我傷害是保護(hù)因素。

積極調(diào)整情緒（OR值=0.618 <1，P=0.023），對(duì)自我傷害是保護(hù)因素?？蓽p少或避免自我傷害。父母訓(xùn)斥：其P值為0.000，小于0.01，OR值=14.851>1，是自我傷害的高度危險(xiǎn)因素，父母訓(xùn)斥是不訓(xùn)斥自我傷害的2.698倍。父母減少或避免對(duì)孩子的訓(xùn)斥可減少學(xué)生的自我傷害率。同伴關(guān)系不好：其P（Sig）值為0.000， OR值=18.262>1，是自我傷害的高度危險(xiǎn)因素，同伴關(guān)系不好是同伴關(guān)系較好的自我傷害的2.905倍。同伴關(guān)系越不好，自傷的機(jī)會(huì)就增加2.905倍。孤獨(dú)：其P（Sig）值為0.000，小于0.05，OR值=8.247>1，是自我傷害的危險(xiǎn)因素，感到孤獨(dú)是不孤獨(dú)的學(xué)生自傷的2.11倍，學(xué)生越感到孤獨(dú)，自傷的機(jī)會(huì)就會(huì)增加2.11倍。失戀：其P值為0.000，小于0.05，OR值=11.373>1，是自我傷害的高度危險(xiǎn)因素，失戀的學(xué)生，自傷的機(jī)會(huì)就會(huì)增加2.431倍。

4結(jié)論

4.1大學(xué)生自我傷害發(fā)生率，男生高于女生；理工科高于文科；農(nóng)村略高于城鎮(zhèn)、農(nóng)村和城鎮(zhèn)明顯高于城市。

4.2大學(xué)生自我傷害的發(fā)生與家庭狀況、成長(zhǎng)經(jīng)歷及親子關(guān)系、消費(fèi)水平、應(yīng)對(duì)方式、人際關(guān)系、學(xué)習(xí)情況、人格特征、對(duì)自我接納程度、生活、形象、經(jīng)濟(jì)、學(xué)習(xí)滿意度等因素密切相關(guān)。

4.3logistic回歸分析表明，大學(xué)生自我傷害受多種因素影響，是管理情緒樂(lè)觀、父母訓(xùn)斥、同伴關(guān)系不好、孤獨(dú)、失戀以及童年影響性格等多種因素相互作用的結(jié)果。

因此，要有效預(yù)防、減少大學(xué)生自我傷害的發(fā)生，需家庭、學(xué)校、社會(huì)共同努力，幫助大學(xué)生建立積極的應(yīng)對(duì)方式，提高其心理健康水平，創(chuàng)造有利于其心身健康成長(zhǎng)的環(huán)境。

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本論文為“山東省高等學(xué)校科技計(jì)劃項(xiàng)目”的研究成果，項(xiàng)目編號(hào)：J09LF78。