胡德穩(wěn)

(東莞市大朗醫(yī)院內三科，廣東 東莞 523770)

多潘立酮在慢性胃炎病患中的臨床應用分析

胡德穩(wěn)

(東莞市大朗醫(yī)院內三科，廣東 東莞 523770)

目的 分析總結慢性胃炎治療中多潘立酮的應用價值。方法 將80例慢性胃炎患者隨機分為對照組及觀察組兩組，每組40例。對照組在常規(guī)治療中未應用多潘立酮治療，觀察組在常規(guī)治療中應用多潘立酮治療，對比分析兩組患者的臨床治療效果。結果 兩組間接受治療前胃鏡下病變直徑、胃鏡下病變積分及臨床總積分比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，但在接受4周的藥物治療后，觀察組胃鏡下病變直徑、胃鏡下病變積分及臨床總積分均明顯低于對照組(P＜0.05)，且接受4周治療后，觀察組治療總有效率高于對照組(P＜0.05)。此外，兩組在4周的治療時間內的藥物副作用發(fā)生率比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。結論 在慢性胃炎的臨床治療中加用多潘立酮可有效的提高臨床治療效果。

多潘立酮;慢性胃炎;臨床療效;應用價值

慢性胃炎為消化系統(tǒng)常見的慢性疾病，且其臨床發(fā)病率呈逐年上升到趨勢［1］。本病以胃部不適、惡心嘔吐等為主要臨床癥狀，對患者的工作及生活均可造成嚴重的影響［2］。目前有研究顯示，功能性消化不良為本病的主要原因［3］，故我院在治療中，將可促進胃腸蠕動的多潘立酮應用于治療中，結果如下:

1 資料和方法

1.1 研究對象

將80例于2013-03～2014-06間就診于東莞市大朗醫(yī)院的慢性胃炎患者作為觀察對象，入選患者均需符合慢性胃炎的診斷標準［4］，除去存在消化道潰瘍、消化道出血及惡性腫瘤者?；颊哂诤炇鹬橥鈺螅凑针S機數字表法隨機分為對照組及觀察組兩組，每組40例。對照組在常規(guī)治療中未應用多潘立酮治療，觀察組在常規(guī)治療中應用多潘立酮治療。對照組40例，男21例，女19例;年齡31～61歲，平均(44.78±11.13)歲;病程1～6年，平均(3.99±1.57)年。觀察組40例，男23例，女17例;年齡32～62歲，平均(44.68±11.37)歲;病程2～5年，平均(3.78±1.37)年。兩組性別、年齡及病程比較，無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，具可比性。

1.2 治療方法

對照組給予常規(guī)三聯(lián)療法口服治療，抗生素選用甲硝唑片及阿莫西林膠囊，胃粘膜保護劑選用奧美拉唑膠囊。用法:甲硝唑片0.4 g，每日2次;阿莫西林膠囊1.0 g，每日2次;奧美拉唑膠囊40 mg，每日1次治療。觀察組在對照組治療的同時，給予多潘立酮10mg，每日3次口服治療。兩組治療時間均為4周。

1.3 觀察指標

所有患者均于接受藥物治療前及接受治療4周后進行胃鏡檢查，分別記錄治療前后胃鏡下胃黏膜病變直徑，并對胃黏膜損傷情況進行評分，對比兩組治療前后胃黏膜病變直徑及胃黏膜病變積分變化情況。同時根據患者臨床癥狀的嚴重程度，統(tǒng)計患者臨床癥狀總積分，所觀察的癥狀包括:腹痛、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐及反酸等。均以無癥狀為0分，癥狀輕微為1分，癥狀中度但不影響工作生活為2分，癥狀重影響工作生活為3分。并根據患者胃鏡下粘膜改善情況及臨床癥狀改善情況對患者的治療總有效率進行分析，以治療后胃鏡下病變直徑、胃鏡下病變積分及臨床總積分改善均＞80%為顯效，以3項指標中僅有1項或2項改善＞80%為有效;以3項指標改善均＜80%為無效。此外，統(tǒng)計在4周的治療時間內所發(fā)生的藥物副作用情況，對比兩組藥物副作用發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS19.0進行分析，胃鏡下病變直徑、胃鏡下病變積分及臨床總積分均為計量數據，以均數±標準差形式表示，檢驗方法選用t檢驗;臨床療效及藥物副作用發(fā)生率均為計數數據，均以百分率表示，檢驗方法選用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組間臨床觀察指標比較

兩組間接受治療前胃鏡下病變直徑、胃鏡下病變積分及臨床總積分比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，但在接受4周的藥物治療后，觀察組胃鏡下病變直徑、胃鏡下病變積分及臨床總積分均明顯低于對照組(P＜0.05)，結果見表1。

表1 兩組間臨床觀察指標比較

2.2 兩組間臨床療效比較

接受4周治療后，觀察組治療總有效率為95.00%，而對照組治療總有效率為80.00%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組(P＜0.05)，結果見表2。

2.3 兩組間藥物副作用發(fā)生率比較

接受4周治療后，觀察組藥物副作用發(fā)生率為17.50%，對照組藥物副作用發(fā)生率為10.00%，兩組藥物副作用發(fā)生率比較無統(tǒng)計學差異(P＜ 0.05)，結果見表3。

表2 兩組間臨床療效比較［(n)%］

表3 兩組間藥物副作用發(fā)生率比較［(n)%］

3 討論

慢性胃炎常發(fā)病較為隱匿，潛伏期較長，疾病分別初期癥狀常較輕微，但隨著病程的嚴重，癥狀則可逐漸加重［5］。目前在本病的臨床治療中，仍主要以抑酸及保護胃黏膜為主要治療方案，臨床治療效果尚可［6］。而我院近年來在慢性胃炎的治療中，將多潘立酮應用于其中，結果顯示:比較兩組接受治療前胃鏡下病變直徑、胃鏡下病變積分及臨床總積分，無統(tǒng)計學差異，但在接受4周的藥物治療后，觀察組胃鏡下病變直徑、胃鏡下病變積分及臨床總積分均明顯低于對照組，且接受4周治療后，觀察組治療總有效率高于對照組。此外，兩組在4周的治療時間內的藥物副作用發(fā)生率比較無統(tǒng)計學差異?？梢娫诔Ｒ?guī)治療的基礎上加用了多潘立酮不僅可有效的體高療效治療效果，且并未增加藥物副作用的發(fā)生率。多潘立酮可通過拮抗外周性多巴胺受體，不僅可促進胃腸蠕動，同時還可以有效的調節(jié)幽門及食道括約肌，從而達到改善胃腸道癥狀的作用。因此本研究在將多潘立酮應用于慢性胃炎的治療中可達到改善患者的臨床癥狀的療效。

綜上所述:在慢性胃炎的臨床治療中加用多潘立酮可有效的提高臨床治療效果。

［1］陳佳，李守英，徐紅.慢性萎縮性胃炎的研究進展［J］.中國老年學雜志，2013，33(14):3540-3542.

［2］王淑杰，劉啟泉，楊卓杰，等.消萎益胃湯治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察［J］.遼寧中醫(yī)藥大學學報，2010，12 (3):10-11.

［3］蘆桂萍，徐桂英.黛力新與嗎叮啉治療120例慢性胃炎療效的觀察［J］.中國現代藥物應用，2010，4(6):122.

［4］范東風.胃癌的癌前期病變與胃癌的早期診斷及治療［J］.當代醫(yī)學，2011，17(12):102-103.

［5］劉莉.胃蘇顆粒治療慢性胃芟50倒療效觀察［J］.現代診斷與治療，2010，12(8):853-854.

［6］盧艷華.奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁治療慢性胃炎150例分析［J］.現代診斷與治療，2013，24(5):1064-1065.

Analysis clinical application of dom peridone in chronic gastritis patients

HU De-wen

(Internalmedicine，Dalang Hospital of Dongguan，Dongguan 523770，China)

ObjectiveTo analyze and summarize the treatment of chronic gastritis domperidone value.M ethods 80 patientswith chronic gastritis patients were randomly divided into a control group and the observation group two groups of40 cases.The control group did notuse domperidone therapy in the conventional treatment，the observation group received domperidone treatment in conventional treatment，comparative analysis of clinical outcomes of the two groups of patients.Results The two groups showed no lesions accept diameter endoscopic lesion score and total score under clinical endoscopic treatment before significant difference(P＞0.05)，but after receiving fourweeks of therapy，the lesion diameter gastroscope under observation group，endoscopy under the lesion score and clinical total score was significantly lower than the control group(P＜0.05)，and the acceptance of four weeks of treatment，the total effective observation group was higher(P＜0.05).In addition，no significant difference(P＞0.05)incidence of adverse drug reactions in the two groups within 4 weeks of treatment time.Conclusions In clinical treatment of chronic gastritis plus domperidone can effectively improve clinical outcomes.

Domperidone;Chronic gastritis;Clinical efficacy;Value

R573.3

A

1672-2639(2015)03-0019-03

2014-12-15;責任編輯 梁 毅］

胡德穩(wěn)(1972—)，男，廣東東莞人，東莞市大朗醫(yī)院消化內科主治醫(yī)師，主要研究方向:炎癥性腸病。