朱小秀

探討循證護(hù)理干預(yù)用于習(xí)慣性流產(chǎn)患者妊娠中的效果

朱小秀

目的 將循證護(hù)理的方法應(yīng)用于習(xí)慣性流產(chǎn)的妊娠患者, 觀察其臨床效果。方法 162例習(xí)慣性流產(chǎn)的妊娠患者隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組, 每組81例。對照組采用常規(guī)的護(hù)理方法, 試驗(yàn)組采用循證護(hù)理進(jìn)行干預(yù), 觀察兩組患者的總有效率和滿意度。結(jié)果 試驗(yàn)組患者的總有效率為90.12%明顯高于對照組的54.32%(P<0.05)。試驗(yàn)組患者的滿意度為95.06%明顯高于對照組的69.14%(P<0.05)。結(jié)論 循證護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于習(xí)慣性流產(chǎn)患者的妊娠中取得了較好的效果, 同時(shí)大大提到了護(hù)理的質(zhì)量,值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

習(xí)慣性流產(chǎn)；妊娠；循證護(hù)理干預(yù)；效果

近些年來, 習(xí)慣性流產(chǎn)在婦女人群中的發(fā)生率有增高的趨勢。針對不同的病因臨床上有相應(yīng)的治療方法, 取得了一定的治療效果。循證護(hù)理則是將護(hù)理工作系統(tǒng)化, 需要護(hù)理人員準(zhǔn)確、慎重以及明確的使用所獲得的證據(jù), 并結(jié)合專業(yè)的知識(shí)技能以及臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn), 同時(shí)考慮到患者自身的建議而總結(jié)出的一種系統(tǒng)化的護(hù)理方案［1］。為了觀察循證護(hù)理在習(xí)慣性流產(chǎn)患者妊娠過程中的干預(yù)效果, 作者做了如下試驗(yàn),現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象選取2013年11月～2014年12月在本院接受治療的162例妊娠習(xí)慣性流產(chǎn)患者, 均經(jīng)過影像學(xué)以及實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為妊娠, 并隨機(jī)分成試驗(yàn)組與對照組, 每組81例。其中流產(chǎn)3次95例, 流產(chǎn)4次54例, 流產(chǎn)4次以上13例。對照組年齡23～45歲, 平均年齡(31.0±4.3)歲, 孕周12～15周, 平均孕周(14.0±2.3)周；試驗(yàn)組年齡21～40歲, 平均年齡(29.0±5.4)歲, 孕周11～16周, 平均孕周(14.0±5.8)周。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者入院后均進(jìn)行常規(guī)的檢查, 對于對照組患者僅采用常規(guī)的護(hù)理方法, 而試驗(yàn)組患者接受循證護(hù)理的干預(yù)。具體如下。

1.2.1 收集資料, 提出問題 采用觀察、詢問或者調(diào)查問卷等方式了解患者所面臨的問題以及一般情況。問題可總結(jié)為：患者多數(shù)存在焦慮不安等不良情緒, 并伴有失眠等；希望可以了解到更多的有關(guān)于母嬰健康的知識(shí)；擔(dān)心胎兒的健康；渴望得到家人的支持和理解。

1.2.2 檢索文獻(xiàn), 搜集證據(jù) 在專業(yè)網(wǎng)站比如知網(wǎng)、萬方、維普等網(wǎng)站搜索問題, 檢索相應(yīng)的文獻(xiàn), 并篩選出價(jià)值較高的文獻(xiàn)。

1.2.3 根據(jù)證據(jù), 指導(dǎo)實(shí)踐 根據(jù)所搜集的證據(jù), 結(jié)合相關(guān)人員的專業(yè)知識(shí)和護(hù)理經(jīng)驗(yàn), 參考患者的建議制定實(shí)用有效的護(hù)理方案。①由護(hù)士、產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生以及助產(chǎn)士等專業(yè)人員參與組成一個(gè)團(tuán)隊(duì), 主要對患者進(jìn)行母嬰健康方面的教育, 指導(dǎo)其形成良好的生活習(xí)慣, 制定科學(xué)的作息時(shí)間表。②護(hù)士應(yīng)該詳細(xì)的向患者及其家屬講解相應(yīng)的疾病以及具體的治療方案和常出現(xiàn)的不良反應(yīng)等, 消除患者的不良情緒, 使患者樹立足夠的信心并得到家人的支持。叮囑患者定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢, 若出現(xiàn)腹痛、陰道流血等不適癥狀及時(shí)就醫(yī)。③指導(dǎo)患者的飲食, 應(yīng)食用含蛋白質(zhì)和維生素多, 并且能量多易于消化的食物, 同時(shí)補(bǔ)充水果。也可制定相應(yīng)的食療方案。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］顯效：無陰道流血和腹痛, 胚胎發(fā)育正常, 可繼續(xù)妊娠；有效：輕微腹痛, 少量陰道流血, 胚胎發(fā)育尚正常, 仍可繼續(xù)妊娠；無效：陰道流血較多, 腹痛嚴(yán)重,妊娠終止?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。調(diào)查患者出院后對于護(hù)理工作的滿意程度。調(diào)查結(jié)果分為非常滿意、基本滿意和不滿意。滿意度=(非常滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后療效情況比較 兩組患者經(jīng)護(hù)理治療后, 試驗(yàn)組患者的總有效率(90.12%)與對照組患者的總有效率(54.32%)相比, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者對于護(hù)理情況的滿意度比較 分別用不同的方法護(hù)理兩組患者后, 試驗(yàn)組患者的滿意度(95.06%)比對照組患者的滿意度(69.14%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表1 兩組患者經(jīng)護(hù)理后的效果情況比較［n(%), %］

表2 兩組患者對于護(hù)理工作的滿意度情況比較［n(%), %］

3 小結(jié)

循證護(hù)理是結(jié)合醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識(shí)、護(hù)理經(jīng)驗(yàn), 以及獲得的科學(xué)文獻(xiàn)和患者的建議意愿而制定的一種系統(tǒng)化的護(hù)理方案［3］。與傳統(tǒng)的護(hù)理方法相比, 可以更全面的了解患者所面臨的問題, 使患者在醫(yī)院得到更加親切以及溫暖的照顧, 有利于患者心理和身體的恢復(fù)。大大的提高了醫(yī)院臨床的護(hù)理水平, 也有利于醫(yī)生所實(shí)施的治療方案得以更加順利的進(jìn)行。同時(shí), 因?yàn)檠C護(hù)理對于護(hù)理人員的要求比較高, 護(hù)理人員在工作的過程中不斷地接受新知識(shí),提高了整體醫(yī)護(hù)人員的科學(xué)知識(shí)以及臨床技能［4］。本次試驗(yàn)中試驗(yàn)組患者的總有效率高于對照組患者的總有效率。同時(shí)試驗(yàn)組患者的滿意度明顯比對照組患者的滿意度高(P<0.05)。

綜上所述, 循證護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于習(xí)慣性流產(chǎn)患者的妊娠中提高了護(hù)理的水平, 有利于患者的繼續(xù)妊娠, 在患者中得到了較高的滿意度, 在臨床上有較高的推廣價(jià)值。

［1］ 靳武武.循證護(hù)理干預(yù)在習(xí)慣性流產(chǎn)患者妊娠中的應(yīng)用觀察.長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2014, 28(5):394-395.

［2］ 徐貴紅, 徐桂梅, 范文艷, 等.綜合干預(yù)治療習(xí)慣性流產(chǎn)患者的療效分析.中國醫(yī)藥科學(xué), 2012, 2(5):142-143.

［3］ 冷小華.護(hù)理干預(yù)對習(xí)慣性流產(chǎn)者社會(huì)支持狀況與焦慮情緒的影響觀察.中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2014, 21(16):125-126.

［4］ 付愛軍, 周林霞.循證護(hù)理在習(xí)慣性流產(chǎn)患者妊娠后心理護(hù)理中的應(yīng)用分析.中國醫(yī)藥指南, 2014, 12(13):330-331.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.12.140

2015-03-11］

463000 駐馬店市第一人民醫(yī)院護(hù)理部