石 麗

影響廣東少數(shù)民族地區(qū)不孕癥發(fā)生的相關(guān)性研究

石 麗

目的 探討廣東少數(shù)民族地區(qū)不孕癥以及男性生育力。方法 采用問卷調(diào)查以及婦科檢查等方法對(duì)廣東少數(shù)民族地區(qū)進(jìn)行分層整群抽樣調(diào)查。結(jié)果 本研究共發(fā)放調(diào)查問卷500份, 收回有效問卷452份, 有效回收率90.40%。其中, 不孕癥婦女125例(原發(fā)性不孕58例, 繼發(fā)性不孕67例),不孕癥發(fā)病率27.65%。單因素分析顯示, 導(dǎo)致廣東少數(shù)民族地區(qū)不孕癥發(fā)生的影響因素有：夫妻年齡、月經(jīng)情況、夫妻關(guān)系以及性生活質(zhì)量等(P<0.05)。結(jié)論 導(dǎo)致不孕癥發(fā)生的因素較多, 只有積極建設(shè)與完善基層生殖保健服務(wù)站(所), 強(qiáng)化生殖健康宣教, 才可能有效避免不孕癥的發(fā)生。

廣東少數(shù)民族；不孕癥；相關(guān)性研究

不孕癥屬于臨床上較多遇到的一類生殖性疾病, 隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)生, 目前我國(guó)不孕癥整體發(fā)生率較前有了較大程度的下降。有研究顯示, 不孕癥在我國(guó)的發(fā)病率受到地區(qū)、民族等多方面的影響［1,2］。為進(jìn)一步探討廣東少數(shù)民族地區(qū)不孕癥發(fā)生的相關(guān)性研究, 作者采用問卷調(diào)查以及臨床婦科檢查的方式對(duì)少數(shù)民族地區(qū)進(jìn)行了分層整群抽樣調(diào)查, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究共納入廣東省清遠(yuǎn)市連州市三水瑤族鄉(xiāng)四個(gè)村組的已婚未孕婦女, 調(diào)查研究時(shí)間為2009年10月～2010年10月。所有入組調(diào)查對(duì)象均為本地區(qū)內(nèi)同一居住環(huán)境、同一民族, 擁有正常生育力的夫婦。在調(diào)查研究組進(jìn)行前, 充分告知受調(diào)查者本研究的目的及方法, 指導(dǎo)受調(diào)查者按客觀實(shí)際進(jìn)行問卷的填寫。調(diào)查對(duì)象中, 排除流動(dòng)人口以及長(zhǎng)期在外的婦女。本研究所進(jìn)行的調(diào)查, 主要地區(qū)居民族以瑤族為主。本研究主要選取連州市三水、瑤安兩瑤族鄉(xiāng)作為調(diào)查研究現(xiàn)場(chǎng), 有育齡婦女15684名, 其中已婚育齡婦女1842名。

1.2 調(diào)查內(nèi)容 采用問卷調(diào)查聯(lián)合婦科檢查的方式進(jìn)行。問卷調(diào)查采用封閉式方式, 在獲得受調(diào)查者的同意后以一對(duì)一的方式開展調(diào)查。調(diào)查問卷中主要包含了受調(diào)查者的姓名、性別、民族、年齡、婚育史、月經(jīng)史、文化程度、職業(yè)、夫妻關(guān)系以及對(duì)性生活評(píng)價(jià)等內(nèi)容。

1.3 不孕癥判定標(biāo)準(zhǔn) 原發(fā)性不孕癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷, 若夫妻擁有正常性生活且未采取任何避孕措施, 一年之內(nèi)未懷孕者。繼發(fā)性不孕癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：育齡婦女曾經(jīng)有妊娠史, 之后在正常性生活未采取任何避孕措施情況下, 1年之內(nèi)未懷孕者［2］。

1.4 方法 將調(diào)查所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì), 本研究共發(fā)放調(diào)查問卷500份, 收回有效問卷452份, 有效回收率90.40%。將所有有效的信息及數(shù)據(jù)輸入Excrl, 建立調(diào)查數(shù)據(jù)庫(kù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 受調(diào)查對(duì)象臨床不孕癥發(fā)生率分析 本研究所納入的452例受調(diào)查對(duì)象中, 不孕癥婦女125例。其中, 原發(fā)性不孕58例, 繼發(fā)性不孕67例, 不孕癥發(fā)病率為27.65%。

2.2 導(dǎo)致不孕癥發(fā)生的單因素分析 單因素分析顯示, 導(dǎo)致廣東少數(shù)民族地區(qū)不孕癥發(fā)生的影響因素有：夫妻年齡、月經(jīng)情況、夫妻關(guān)系以及性生活質(zhì)量等(P<0.05)。見表1。

表1 導(dǎo)致不孕癥發(fā)生的單因素分析［n(%)］

3 討論

通過本調(diào)查, 發(fā)現(xiàn)本地區(qū)內(nèi)已婚育齡婦不孕癥的發(fā)生率為27.65%。通過婦科檢查, 發(fā)現(xiàn)原發(fā)性不孕58例(46.40%),繼發(fā)性不孕67例(53.60%)。目前臨床研究認(rèn)為, 導(dǎo)致不孕癥發(fā)生的原因眾多, 且與地區(qū)、民族等有著較為密切的聯(lián)系。本研究發(fā)現(xiàn), 目前導(dǎo)致廣東少數(shù)民族地區(qū)不孕癥發(fā)生的影響因素有：夫妻年齡、月經(jīng)情況、妻子文化程度、妻子職業(yè)、夫妻關(guān)系以及性生活質(zhì)量等。研究顯示, 不孕癥在大齡育齡男女中較為普遍［3］, 本研究亦證實(shí)上述觀點(diǎn)。妻子文化程度與職業(yè)對(duì)不孕癥的發(fā)生具有明顯的影響, 其中文化程度較低的婦女, 缺乏必要的生殖知識(shí), 而無固定職業(yè)者由于缺乏穩(wěn)定的工作, 生活壓力較大, 不利于備孕［4］。本研究顯示, 夫妻關(guān)系以及性生活質(zhì)量亦是導(dǎo)致不孕癥發(fā)生的重要因素, 這可能與性生活次數(shù)減少等有關(guān)。月經(jīng)不規(guī)則的婦女, 不孕癥發(fā)生率較高, 這與一些研究結(jié)果相似, 說明該類不孕癥患者處于內(nèi)分泌失調(diào)狀態(tài), 不利于備孕［5］。

通過本次調(diào)查, 發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致本地區(qū)不孕癥發(fā)生的因素較多。建議積極建設(shè)與完善基層生殖保健計(jì)生服務(wù)站(所), 強(qiáng)化對(duì)少數(shù)民族地區(qū)生殖健康的宣教, 提高該地區(qū)育齡婦女的健康生殖知識(shí), 才可能有效避免不孕癥的發(fā)生。

［1］ 付澤明.女性不孕癥病因的研究進(jìn)展.中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志, 2014, 22(6):430-432.

［2］ 蔣新軍, 陳燕, 尤昭玲, 等.不孕癥女性生活質(zhì)量的影響因素調(diào)查.護(hù)理研究, 2014(34):4271-4272.

［3］ 劉芬, 劉維娜, 趙慶霞, 等.女性不孕癥的環(huán)境影響因素的研究.中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志, 2013, 31(12):922-923.

［4］ 鄧超干, 葉萍, 盧文深, 等.繼發(fā)性不孕癥389例病因分析.廣東醫(yī)學(xué), 2012, 33(5):614-616.

［5］ 孟超, 吳久玲, 宋波, 等.不孕癥的現(xiàn)狀及影響因素研究.中國(guó)婦幼健康研究, 2014(4):709-711.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.12.184

2015-03-10］

513400 廣東省清遠(yuǎn)連州市人口和計(jì)劃生育服務(wù)站