李 敏 李 薇

天欣泰血栓心脈寧聯(lián)合纈沙坦在高血壓性缺血性腦卒中二級(jí)預(yù)防作用臨床研究

李 敏 李 薇

目的 分析天欣泰血栓心脈寧聯(lián)合纈沙坦在高血壓性缺血性腦卒中二級(jí)預(yù)防作用的臨床效果。方法 62例高血壓性缺血性腦卒中患者, 隨機(jī)分為治療組和對照組, 各31例。對照組采用纈沙坦+阿司匹林腸溶片治療, 治療組采用天欣泰血栓心脈片+纈沙坦治療。對兩組患者臨床治療效果展開對比分析。結(jié)果 治療組患者終點(diǎn)事件發(fā)生率為3.23%低于對照組的25.80%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；對兩組患者治療前纖維蛋白原值展開對比分析, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后, 兩組患者纖維蛋白原值低于治療前, 且治療組患者低于對照組患者, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；對兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率展開對比分析, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 在高血壓性缺血性腦卒中二級(jí)預(yù)防臨床上天欣泰血栓心脈寧聯(lián)合纈沙坦臨床效果較為理想。

天欣泰血栓心脈寧；纈沙坦；高血壓性缺血性腦卒中；二級(jí)預(yù)防；臨床效果

臨床上, 缺血性腦卒中為一種常見的腦血管疾病, 主要病因?yàn)楦哐獕?。卒中后存活患?個(gè)月內(nèi)為復(fù)發(fā)卒中危險(xiǎn)期,威脅患者健康。卒中復(fù)發(fā)導(dǎo)致患者神經(jīng)功能障礙加重, 死亡率提高, 因此, 應(yīng)盡早開通二級(jí)預(yù)防, 降低患者死亡率。以往二級(jí)預(yù)防中主要采用降壓藥和阿司匹林有效預(yù)防卒中復(fù)發(fā), 但47%患者存在用藥抵抗, 且患者胃腸極易出現(xiàn)不適感,嚴(yán)重的需入院進(jìn)行治療［1］。為進(jìn)一步了解天欣泰血栓心脈寧聯(lián)合纈沙坦在高血壓性缺血性腦卒中二級(jí)預(yù)防作用臨床效果, 現(xiàn)分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2010年3月～2013年10月收治的62例高血壓性缺血性腦卒中患者, 隨機(jī)分為治療組和對照組, 各31例。治療組中男25例, 女6例；患者年齡51～70歲, 平均年齡(60.58±8.24)歲；患者發(fā)病時(shí)間1～6個(gè)月, 平均發(fā)病時(shí)間(3.56±1.04)個(gè)月；對照組中男24例, 女7例；患者年齡52～71歲, 平均年齡(61.57±7.64)歲；患者發(fā)病時(shí)間1～7個(gè)月, 平均發(fā)病時(shí)間(4.01±0.95)個(gè)月。兩組患者年齡、性別和發(fā)病時(shí)間等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 纈沙坦+阿司匹林腸溶片治療, 患者口服纈沙坦, 1次/d, 80 mg/次。同時(shí), 口服阿司匹林腸溶片1次/d, 0.1 g/次。

1.2.2 治療組 天欣泰血栓心脈寧+纈沙坦治療, 纈沙坦用法同對照組患者一致, 同時(shí), 患者口服天欣泰血栓心脈寧2次/d, 2片/次。

1.3 觀察指標(biāo)［2］對兩組患者終點(diǎn)事件發(fā)生率、治療前后纖維蛋白原值變化狀況和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行密切觀察, 其中, 終點(diǎn)事件包括腦梗死、腦出血和消化道潰瘍。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者終點(diǎn)事件發(fā)生率展開對比分析 對兩組患者終點(diǎn)事件發(fā)生率展開對比分析, 治療組患者終點(diǎn)事件發(fā)生率(3.23%)顯著低于對照組患者(25.80%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 對兩組患者治療前后纖維蛋白原值變化狀況展開對比分析 對兩組患者治療前纖維蛋白原值展開對比分析, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后, 兩組患者纖維蛋白原值顯著低于治療前的, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；組間對比, 治療組患者治療后纖維蛋白原值顯著低于對照組患者, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

2.3 對兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率展開對比分析 治療組患者實(shí)施臨床治療后, 其出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率為6.46%(2/31), 1例為惡心, 占3.23%, 1例為嘔吐, 占3.23%；對照組患者實(shí)施臨床治療后, 其出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率為9.69%(3/31), 1例為惡心, 占3.23%, 1例為嘔吐, 占3.23%, 1例為輕度腸胃不適,占3.23%。對兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

表1 兩組患者終點(diǎn)事件發(fā)生率比較［n(%)］

表2 兩組患者治療前后纖維蛋白原值變化狀況比較(, g/L)

表2 兩組患者治療前后纖維蛋白原值變化狀況比較(, g/L)

注：治療后, 兩組比較, P<0.05

組別 例數(shù) 治療前 治療后治療組 31 4.89±1.38 1.55±0.65對照組 31 4.35±1.34 2.71±1.21

3 討論

臨床上認(rèn)為高血壓發(fā)病主要環(huán)節(jié)為小動(dòng)脈痙攣使得外周阻力增加和血壓升高, 且小動(dòng)脈痙攣主要是因患者大腦皮層興奮和抑制過程平衡失調(diào)產(chǎn)生的［3］。在患者機(jī)體受到各種外在或內(nèi)在不良刺激后, 對其大腦皮層產(chǎn)生長期的反復(fù)作用,使得皮層和皮層下中樞調(diào)節(jié)作用失調(diào), 引起患者全身小動(dòng)脈痙攣, 增加血管外周阻力, 增強(qiáng)心縮力量, 升高血壓［4-6］。缺血性腦卒中主要病因?yàn)楦哐獕? 當(dāng)患者血壓長時(shí)間沒有被控制, 其會(huì)促使患者腦部小動(dòng)脈痙攣, 減少腦血流量, 增加血管內(nèi)壓力, 促使腦動(dòng)脈血管管徑變小, 增加阻力, 導(dǎo)致患者腦部供血不足, 形成腦血栓, 給患者健康和生命帶來嚴(yán)重影響。纈沙坦為一種口服特異性血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑, 可有效平穩(wěn)地降低患者血壓［7］。天欣泰血栓心脈寧主要成分為川芎、水蛭、丹參、毛冬青、麝香、槐花、冰片等成分, 具有顯著活血化瘀和降至抗凝作用, 改善患者臨床癥狀, 抗血小板聚集, 改善患者血管內(nèi)皮細(xì)胞, 提高患者臨床治療效果［8-10］。因此, 在高血壓性缺血性腦卒中二級(jí)預(yù)防臨床上天欣泰血栓心脈寧聯(lián)合纈沙坦具有良好效果, 本次研究中, 通過天欣泰血栓心脈寧聯(lián)合纈沙坦治療患者終點(diǎn)事件發(fā)生率、治療后纖維蛋白原值同通過纈沙坦+阿司匹林腸溶片治療患者比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述, 天欣泰血栓心脈寧聯(lián)合纈沙坦在高血壓性缺血性腦卒中二級(jí)預(yù)防臨床上可顯著降低患者復(fù)發(fā)率, 改善患者預(yù)后。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.12.079

2015-01-15］

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