張煥

【摘 要】目的：了解留守老年人的睡眠質(zhì)量與生活質(zhì)量的關(guān)系。方法：采用分層隨機(jī)抽樣的方法，運用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）、生活質(zhì)量量表（SF36-Ⅱ）以及簡易的基本情況調(diào)查表（如性別、年齡、文化程度等），對河南省商丘市163例留守老年人進(jìn)行調(diào)查與分析。結(jié)果：老年人中睡眠質(zhì)量差者占43.56%，不同睡眠質(zhì)量的老年人的生活質(zhì)量不同；60歲以上老年人的睡眠質(zhì)量總分及各因子的評分與生活質(zhì)量各維度的評分大部分呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論：老年人睡眠質(zhì)量較差，提高他們的生活質(zhì)量有利于其睡眠質(zhì)量的改善。

【關(guān)鍵詞】留守老人；睡眠質(zhì)量；生活質(zhì)量

隨著我國人口老齡化迅速增長，健康老齡化是21世紀(jì)老年保健的重要內(nèi)容，如何正確認(rèn)識老年人的身心特點，有效地保持和促進(jìn)老年人的身心健康水平，是應(yīng)對人口老齡化問題的重要途徑之一。

一、研究過程

（一）對象

采用隨機(jī)抽樣的方法，在河南省商丘市農(nóng)村隨機(jī)抽取60歲以上的老年人進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)放問卷180份，其中有效問卷163份，有效應(yīng)答率91%。其中男78人（47.9%），女85人（52.1%）。

（二）工具

由于部分老年人生理原因及文化程度較低，本次調(diào)研問卷由主試向被試逐題朗讀。首先向調(diào)查對象解釋調(diào)查目的、意義、填表方法及注意事項，獲取調(diào)查對象同意后開始朗讀，主試每讀一題，被試回答一題，主試按被試所選記錄答案。

1.睡眠質(zhì)量調(diào)查表

采用中文版匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）測量社區(qū)老年人的睡眠質(zhì)量狀況。PSQI由19個自評和5個他評條目構(gòu)成，參與計分的有18個自評條目，可劃分為主觀睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物應(yīng)用和日間功能障礙7個成分，每個成分按0、1、2、3分4個等級評定，累積各成分得分為PSQI總分。得分越高，睡眠質(zhì)量越差。

2.生活質(zhì)量調(diào)查表

采用第2版簡明健康狀況調(diào)查表（SF36-Ⅱ）進(jìn)行測量。該量表由中山醫(yī)科大學(xué)在SF-36第l版中文版基礎(chǔ)上，按照SF-36第2版英文原表補(bǔ)充修改而成，共包括36個條目、9個維度，分別為生理功能（PF）、生理職能（RP）、軀體疼痛（BP）、一般健康狀況（GH）、精力（VT）、社會功能（SF）、情感職能（RE）、精神健康（MH）、健康變化（HT）。

3.統(tǒng)計分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對問卷調(diào)查項目進(jìn)行統(tǒng)計描述和分析；對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計描述，用以X±s描述，用t檢驗、F檢驗、Pearson相關(guān)分析進(jìn)行比較分析。

二、結(jié)果

163位老年人PSQI平均得分為5.99±3.19分，最高分為16分，最低分為0分。其中，男性PSQI平均得分為5.78±2.94分，女性PSQI得分為6.18±3.41分，男女性別之間PSQI得分沒有差別（t=1.95，P>0.05）。睡眠質(zhì)量各因子得分為：睡眠質(zhì)量1.01±0.58分、入睡時間0.74±0.89分、睡眠時間0.87±0.74分、睡眠效率0.89±1.04分、睡眠障礙1.15±0.46分、催眠藥物0.23±0.62分、日間功能障礙1.10±0.68分。

（一）不同人口學(xué)變量老人的PSQI的比較

分別就163位留守老人的午睡情況、年齡層次、文化程度及從業(yè)經(jīng)歷等變量進(jìn)行分析。經(jīng)常午睡的老年人PSQI平均得分5.33±3.08，有時午睡的老年人PSQI平均得分6.66±3.24，從不午睡的老年人PSQI平均得分6.18±3.03。不同午睡情況的老年人之間PSQI得分有顯著差異（F=3.238，P<0.05）。見表1。

163位老年人中，60—64歲組PSQI平均得分為5.97±3.40，65—69歲組PSQI平均得分為5.77±3.05，70—74歲組PSQI平均得分為5.57±2.97，75歲以上組PSQI平均得分為6.89±3.19。不同年齡組老年人之間PSQI得分沒有顯著差異（F=1.34，P>0.05）。

（二）有無固定生活資源老年人生活質(zhì)量各維度間的比較

生活資源不同的人群除生理功能（PF）維度之外，在生活質(zhì)量的其他各個維度得分之間均無差異。見表2。

三、討論

（一）老年人的睡眠現(xiàn)狀

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，河南省留守老年人睡眠質(zhì)量的PSQI得分為5.99±3.19，睡眠差（PSQI>5）的有71人，占43.56%，高于栗克清等的一項大規(guī)模人群睡眠障礙發(fā)生率（11.64%）。說明這部分人群的睡眠狀況堪憂，這也與國內(nèi)其他學(xué)者的研究結(jié)果一致。由于很多老年人對環(huán)境改變的耐受力比年輕人差，并且有些老年人還有慢性病，加上生理原因、睡眠習(xí)慣等因素，所以睡眠質(zhì)量較差。

（二）不同組別老年人的睡眠質(zhì)量

不同年齡組的老年人睡眠質(zhì)量沒有顯著差異，說明睡眠質(zhì)量與年齡關(guān)系不大。不同文化程度的老年人睡眠質(zhì)量差異顯著，并且文化程度越低，睡眠質(zhì)量PSQI平均得分越高，這可能與老年人掌握有關(guān)身體健康知識的多少有關(guān)，文化程度高的老年人可以通過自己的閱讀、學(xué)習(xí)等，了解了更多的健康知識，也有利于幫助老年人改善自己的睡眠狀況。

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