和斌斌

中國(guó)民營(yíng)醫(yī)療的戰(zhàn)場(chǎng)群雄逐鹿，泥沙俱下，現(xiàn)在已進(jìn)入全新的積極轉(zhuǎn)型期。40年前的美國(guó)，15年前的臺(tái)灣地區(qū)，就如現(xiàn)在的中國(guó)大陸。

中國(guó)民營(yíng)醫(yī)療市場(chǎng)潛力巨大，尚有萬(wàn)億級(jí)空間未被開(kāi)發(fā)。

20年前想開(kāi)民營(yíng)醫(yī)院，從審批到開(kāi)業(yè)往往要準(zhǔn)備三年，蓋100多個(gè)章。拿執(zhí)照和爭(zhēng)取優(yōu)惠政策是過(guò)去的最大難題，而今天的挑戰(zhàn)已經(jīng)不同。

40年前的美國(guó)，15年前的臺(tái)灣省，就如現(xiàn)在的中國(guó)大陸?！翱床‰y、看病貴”、“騙子橫行”將成為歷史，市場(chǎng)和法規(guī)，終會(huì)留下最好的。

產(chǎn)業(yè)進(jìn)入新的競(jìng)爭(zhēng)時(shí)期

近10年來(lái)，中國(guó)已有和睦家等國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)秀民營(yíng)醫(yī)院，然而至少還需要10年，才可能讓所有民營(yíng)醫(yī)院達(dá)到同等水平。

中國(guó)的民營(yíng)醫(yī)院有兩大派：莆田系和非莆田系。前者有其特殊背景、發(fā)展套路及軌跡，后者中的和睦家、長(zhǎng)庚系、明基等已經(jīng)成為后來(lái)者的參照標(biāo)桿，創(chuàng)辦者多為執(zhí)業(yè)醫(yī)生、院長(zhǎng)、醫(yī)院供應(yīng)商，或其他有醫(yī)療業(yè)關(guān)系的人。

有的醫(yī)院悄然被收購(gòu)兼并，有的被淘汰，也有越來(lái)越多的集團(tuán)式連鎖醫(yī)院出現(xiàn)。越來(lái)越多有經(jīng)驗(yàn)的投資人和創(chuàng)始人開(kāi)始一起挑戰(zhàn)專(zhuān)科難度大的心臟、骨科、神經(jīng)外科和有待發(fā)展的老年醫(yī)學(xué)和康復(fù)服務(wù)，以突出優(yōu)勢(shì)，避免同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)。

產(chǎn)業(yè)進(jìn)入新的競(jìng)爭(zhēng)階段，新的競(jìng)爭(zhēng)法則是：誰(shuí)更規(guī)范、更標(biāo)準(zhǔn)、更專(zhuān)業(yè)，誰(shuí)就更有機(jī)會(huì)活下來(lái)。小型醫(yī)院，要與當(dāng)?shù)氐墓⑨t(yī)院開(kāi)展差異化競(jìng)爭(zhēng);連鎖醫(yī)院，要追求規(guī)模效應(yīng)和協(xié)同效應(yīng)。

品牌宣傳方面也面臨轉(zhuǎn)型。“賣(mài)拐”式忽悠早已行不通。沙偉對(duì)《中外管理》表示，莆田系與百度之爭(zhēng)折射的現(xiàn)實(shí)是，傳統(tǒng)廣告模式已令人厭倦和懷疑，民營(yíng)醫(yī)院需要更精準(zhǔn)有效的廣告投放渠道。好廣告，應(yīng)能更準(zhǔn)確地到達(dá)目標(biāo)人群眼前，便于患者搜尋醫(yī)院，以及對(duì)醫(yī)院進(jìn)行橫向與縱向比較，最好能就近找到最合適的醫(yī)院。

呼喚“好醫(yī)生”

民營(yíng)醫(yī)院最頭痛的問(wèn)題是：怎么找到好醫(yī)生，留住好醫(yī)生？

美國(guó)醫(yī)生有執(zhí)業(yè)自由，而中國(guó)最好的醫(yī)生在公立醫(yī)院?！岸帱c(diǎn)執(zhí)業(yè)”涉及很多利益方，對(duì)誰(shuí)都是機(jī)遇和挑戰(zhàn)：三甲醫(yī)院的醫(yī)生門(mén)庭若市，到了地方新建民營(yíng)醫(yī)院，也許大半年都無(wú)人問(wèn)津;執(zhí)業(yè)醫(yī)生在民營(yíng)醫(yī)院出了事故，責(zé)任是公立醫(yī)院的？醫(yī)生個(gè)人的？還是民營(yíng)醫(yī)院的？醫(yī)生離開(kāi)了公立醫(yī)院的豐厚紅利和穩(wěn)定保險(xiǎn)，民營(yíng)醫(yī)院能保證提供更好的一切嗎？醫(yī)生走了，公立醫(yī)院多年的栽培就這么拱手相讓?zhuān)?/p>

原協(xié)和醫(yī)院的大夫于鶯曾在微博上疾呼公立醫(yī)院改革，而后脫離體制。她的經(jīng)歷充分說(shuō)明，醫(yī)生有先天條件進(jìn)入民營(yíng)醫(yī)院，今后必將有更多人才出走。醫(yī)生待遇合理化、杜絕紅包、完善人才培養(yǎng)體系、改革陳舊的科研考評(píng)體系、甚至重新調(diào)整醫(yī)院的定位，都是龐大的系統(tǒng)工程，而絕大多數(shù)醫(yī)生仍依賴(lài)于主流平臺(tái)。因此，三者之間仍在探索和尋求平衡點(diǎn)。當(dāng)下盛行的移動(dòng)醫(yī)療APP，一大作用就是為醫(yī)生搭臺(tái)，塑造個(gè)人品牌，客觀上正在為醫(yī)生未來(lái)的自由化鋪路。民營(yíng)醫(yī)院迫切要做的，就是找到讓好醫(yī)生有安全感和有收入保障的合作模式，如幫助醫(yī)生開(kāi)設(shè)個(gè)人工作室、以醫(yī)生名醫(yī)掛牌的科室，建立更符合醫(yī)生利益的利潤(rùn)分成模式等。

與醫(yī)療質(zhì)量緊密相關(guān)的，是醫(yī)患關(guān)系的建設(shè)。同樣的醫(yī)療事故，社會(huì)輿論對(duì)民營(yíng)醫(yī)院往往更苛責(zé)。其實(shí)這是倒逼民營(yíng)醫(yī)院提高綜合品質(zhì)的機(jī)會(huì)，促使它們更深入地思考責(zé)權(quán)利的落實(shí)、更嚴(yán)格地提高行業(yè)自律、尋求法律依據(jù)來(lái)合理維權(quán)、更好地做危機(jī)公關(guān)。也促使民營(yíng)醫(yī)院細(xì)膩化整個(gè)就醫(yī)流程，更注重基本設(shè)施的人性化，比如鋪設(shè)更舒適防滑的地板地毯、改良建筑內(nèi)部的拐角，配備更完善的看護(hù)力量，提高醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平和責(zé)任心等。這涉及制度改革、管理水平、設(shè)施升級(jí)、醫(yī)患溝通、服務(wù)質(zhì)量等綜合水平的提高，非一日之功。

資本加速民營(yíng)醫(yī)院洗牌

2009年國(guó)家表明態(tài)度——公立還是私立好，市場(chǎng)說(shuō)了算。正所謂“無(wú)知者無(wú)畏”，很多人倉(cāng)促入市，洗牌加速在所難免。

專(zhuān)業(yè)資本的作用之一，就是讓民營(yíng)醫(yī)院更專(zhuān)業(yè)。以愛(ài)爾眼科為例，2003年達(dá)晨創(chuàng)投的進(jìn)入，使它迅速規(guī)模化，規(guī)范化。溫州康寧醫(yī)院、三博腦科等，也都如此。

民營(yíng)醫(yī)院攤子大，專(zhuān)業(yè)人才少，盈利周期長(zhǎng)，競(jìng)爭(zhēng)處于弱勢(shì)。因而，如何縮短盈利周期、提升服務(wù)能力和水平、建立學(xué)科優(yōu)勢(shì)、降低風(fēng)險(xiǎn)、提高服務(wù)量、吸引人才、打造品牌，是民營(yíng)醫(yī)院面對(duì)資本的選擇時(shí)急迫而尷尬的問(wèn)題。

目前瞄準(zhǔn)醫(yī)療行業(yè)的大型資本主要有戰(zhàn)略投資和財(cái)務(wù)投資。戰(zhàn)略投資者如平安集團(tuán)、復(fù)星、北大、華潤(rùn)等。多為控股投資，多元化尋求投資收益，注重看市場(chǎng)規(guī)律和趨勢(shì)，投資周期多在10年及以上。財(cái)務(wù)投資者如方源、華平、鼎輝等，其選擇相對(duì)窄而明確，投資周期普遍為5-10年，傾愛(ài)商業(yè)模式清晰、專(zhuān)科類(lèi)型、有區(qū)域性領(lǐng)導(dǎo)地位和優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)，最好已經(jīng)盈利的機(jī)構(gòu)，且要求退出機(jī)制明確。有醫(yī)療專(zhuān)業(yè)背景的民營(yíng)醫(yī)院占據(jù)先天優(yōu)勢(shì)。

所以，民營(yíng)醫(yī)院要學(xué)著透過(guò)投資人的眼光調(diào)整經(jīng)營(yíng)方向，尤其要調(diào)整心態(tài)，避免追求“短平快”的心理，贏得長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展機(jī)會(huì)。在管理上，去家族化、擺脫“親戚”、“熟人”關(guān)系中混亂干擾的部分，建立科學(xué)的現(xiàn)代化管理制度，尤其是某些類(lèi)型的民營(yíng)醫(yī)院要特別注意的。

未來(lái)民營(yíng)醫(yī)院的想象空間

大的更大，小的更“專(zhuān)”，合作機(jī)制更加多樣和靈活，是民營(yíng)醫(yī)院未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。

具體而言，專(zhuān)科連鎖模式的如愛(ài)爾眼科、瑞爾齒科等;集團(tuán)式發(fā)展，突出區(qū)域性規(guī)模效益的，如和睦家、百匯、明基等;尋求國(guó)際合作伙伴的如紅楓婦產(chǎn)醫(yī)院等;還有公私合營(yíng)模式、虛擬醫(yī)院科技服務(wù)模式等。未來(lái)，讓更多人看得起病的高端醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)將成為主流，企業(yè)辦醫(yī)院、社區(qū)辦醫(yī)院的模式，也充滿想象空間。

在商業(yè)模式上，民營(yíng)醫(yī)院要重視互聯(lián)網(wǎng)+，著力提升醫(yī)療服務(wù)便利性和效率，也不妨嘗試預(yù)防、康復(fù)領(lǐng)域的細(xì)分延展服務(wù)，探索移動(dòng)醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、網(wǎng)上藥店等。

民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略一定要圍繞自身的核心競(jìng)爭(zhēng)力，先活下來(lái)，再持續(xù)加大投入求發(fā)展。