王和壁 (廣東省佛山市廣東同江醫(yī)院口腔科，廣東 佛山 528300)

正畸治療主要是應(yīng)用各種矯正裝置對(duì)牙齒、面部骨骼等進(jìn)行持續(xù)施加壓力，以達(dá)到治療牙齒畸形的目的［1］。為了分析微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應(yīng)用價(jià)值，在2013 年2 月～2014 年2 月期間，本院對(duì)收治口腔正畸治療患者分為兩組，分別采取非種植體支抗治療與微型種植體支抗治療，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:收集2013 年2 月～2014 年2 月本院收治72 例口腔正畸治療患者臨床資料，按照不同的治療方法，分為治療組與對(duì)照組，各36 例。治療組中男12 例，女24 例，年齡在16 ～47 歲，平均為(36.33±5.32)歲。對(duì)照組男10 例，女26 例，年齡在15 ～49 歲，平均為(34.14±5.47)歲。兩組患者均存在不同程度的口腔畸形，其年齡、性別對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對(duì)照組患者采用非種植體支抗治療，在口腔外部行口外弓支抗方法，口外弓每天需戴12 h。治療組患者采用微型種植體支抗治療，首先進(jìn)行口腔清理，然后將微型種植體支抗植入口腔，對(duì)微型鈦釘進(jìn)行加固處理，加力值應(yīng)確定為50 ～300 g 之間，最后將微型鈦釘取出。

1.3 觀察項(xiàng)目:對(duì)比患者磨牙移位、上中切牙傾角差、上中切牙凸距差等治療效果，統(tǒng)計(jì)患者不適癥狀發(fā)生情況，包括:軟組織輕度水腫、口腔炎性反應(yīng)、不舒適感等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:資料采用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料取t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料取χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療效果:治療組磨牙移位、上中切牙傾角差、上中切牙凸距差等治療效果，明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較

表1 兩組患者治療效果比較

注:與對(duì)照組對(duì)比，①P ＜0.05

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表2 兩組患者不適應(yīng)癥發(fā)生率比較(例)

2.2 對(duì)比兩組患者不適癥狀發(fā)生率:治療組不適應(yīng)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。見(jiàn)表2。

3 討論

在長(zhǎng)期治療中，大多采取頜間牽引、唇擋等常規(guī)方法，但是其治療效果并不明顯，可能會(huì)造成后牙前移現(xiàn)象，加劇患者不舒服程度［2］。非種植體支抗治療的局限性在于裝置較差［3］，舒適性、穩(wěn)固性、矯治效果不可靠，容易出現(xiàn)感染、軟組織輕度水腫、口腔炎性反應(yīng)等不適癥狀。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，微型種植體支抗在口腔正畸治療中得到廣泛的應(yīng)用，微型種植體不需要與骨結(jié)合進(jìn)行固位，治療優(yōu)勢(shì)在于植入部位不受限制、創(chuàng)傷小、支抗穩(wěn)定、提高患者治療依從性等［4］。同時(shí)，手術(shù)操作不需要特殊設(shè)備，無(wú)明顯疼痛，減少感染機(jī)會(huì)，促進(jìn)創(chuàng)口愈合等［5］。

相關(guān)文獻(xiàn)表明［6］，微型種植體支抗的應(yīng)用可能會(huì)存在某些技術(shù)上的不足，如鉆孔時(shí)牙根之間的距離較小，有可能傷及牙根，出現(xiàn)感染和種植體松動(dòng)癥狀等，并未對(duì)患者的口腔衛(wèi)生要求較為嚴(yán)格。因此，臨床以上必須加強(qiáng)技能操作技術(shù)，合理選擇種植體部位，盡量保護(hù)神經(jīng)、血管等其他敏感組織器官，并改善患者對(duì)種植體支抗的心理承受能力，加強(qiáng)口腔衛(wèi)生保養(yǎng)指導(dǎo)等。

通過(guò)以上研究表明，治療組患者治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且不適應(yīng)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。綜上所述，微型種植體支抗治療口腔正畸，創(chuàng)傷小，穩(wěn)定性好，患者治療依從性良好，可確保良好的治療效果，改善患者預(yù)后情況，值得臨床推廣。

［1］ 安 葵，萬(wàn)惠子，肖長(zhǎng)芬.微型種植體支抗在口腔正畸治療中的療效評(píng)價(jià)［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，13(14):71.

［2］ 王曉華，何春秀.微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應(yīng)用效果［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2014，1(9):86.

［3］ 黃明悅，張 儉.正畸治療中使用種植支抗改善患者露齦笑的臨床療效分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(14):2669.

［4］ Kamiloglu B，Kelahmet U.Prevalence of impacted and transmigrated canine teeth in a Cypriote orthodontic population in the Northern Cyprus area［J］.BMC Res Notes，2014，7(1):346.

［5］ Kwon SY，Ahn HW，Kim SH，et al.Antero－posterior lingual sliding retraction system for orthodontic correction of hyperdivergent Class II protrusion［J］.Head Face Med，2014，10(1):22.

［6］ 李弘赫.口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床效果觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33(27):5944.