陳 娜 (天津市寧河縣醫(yī)院藥劑科，天津 301500)

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是笫三代頭孢菌素，但頭孢哌酮對β－內酰胺酶的穩(wěn)定性較差;舒巴坦為β－內酰胺酶抑制劑，因此頭孢哌酮和舒巴坦按一定配比聯(lián)合組成頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉在臨床治療上可取得更好的療效。然而，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉不良反應也較為明顯，并且隨著頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉廣泛應用，其不良反應發(fā)生率越來越高，嚴重影響患者的治療效果。為了進一步了解頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應用情況，筆者進行了相關研究，具體結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2013 年1 月～2014 年1 月間使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的患者44 例作為觀察組，另選取同期使用頭孢他啶患者51 例作為對照組。對照組中，男27 例，女24 例;平均年齡(46.3±16.3)歲。將這些患者進行分組，其中22 例患者作為對照組，采用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療;其余22 位患者作為觀察組，使用頭孢他啶開展治療，作為對照組。觀察組和對照組患者在病程、年齡、性別、等方面存在差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，研究對象的一半資料具有可比性。

1.2 一般方法:根據(jù)患者病情，給予對癥治療。同時，將2 g 頭孢他啶，加入至100 ml 生理鹽水中。進行靜脈滴注。2 次/d。1療程為7 d，療程為1 到2 周。觀察組，在對癥治療的基礎上，應用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，進行注射治療。在用法、用量上，均與對照組相同。兩組在治療過程中，不使用其他抗生素。

1.3 療效評定:根據(jù)《抗菌藥物臨床標準》，結合患者臨床癥狀。參考細菌學檢查結果，對比實驗室檢查結果，進行綜合判定臨床療效［1］。無效:患者過治療后，病情沒有出現(xiàn)明顯的好轉，一些患者病情惡化加劇。有效:患者治療之后，炎癥感染形成的臨床癥狀，同治療前出現(xiàn)變化，患者體內的白細胞水平也出現(xiàn)了明顯下降表現(xiàn);顯效:病情出現(xiàn)了明顯的好轉，白細胞數(shù)量下降明顯，康復情況良好;治愈，患者，炎癥感染形成癥狀完全消失，白細胞水平正常。分為臨床治愈、顯效、有效與無效四級。治愈、顯效及有效之和為總有效。

1.4 統(tǒng)計學處理:本次所有研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0 進行分析，檢驗結果均以均數(shù)±標準差表示，數(shù)據(jù)間比較采用t 進行檢驗，對于不同時間點的ISQ 值運用方差進行分析，計數(shù)資料均用百分比表示，當P ＜0.05 時表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過臨床觀察，觀察組臨床治愈率，明顯高于對照組。P ＜0.05，有統(tǒng)計學意義。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 臨床療效統(tǒng)計對比表(例)

3 討論

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉作為為一種復方制劑，是第三類抗生素，屬于頭孢菌類。主要用于敏感細菌，所致泌尿、呼吸統(tǒng)、生殖系統(tǒng)疾病，具有廣譜特點［2］。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，中的頭孢哌酮在臨床上的效果明顯。主要通過對處于繁殖期，黏肽合成進行抑制。達到殺菌的目的［3］。頭孢哌酮，對β－內酰胺酶穩(wěn)定性差，水解的時候比較容易。但是另外一方面舒巴坦不具有抗菌活性。本次研究中，一些患者在使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉出現(xiàn)了不良反應，筆者認為這種感覺情況的出現(xiàn)，和患者本身體質以及在試驗中使用的劑量有一定關聯(lián)。鑒于一些患者在藥物使用中會出現(xiàn)不良反應，所以在使用過程中，需要給予患者皮試后，確定安全之后方可用藥。鑒于皮試陰性患者，在使用后藥品后，也可出現(xiàn)不良反應［4］。所以，在用藥過程中，也應加強安全控制，給予嚴密體征觀察，并做好搶救準備。同時，患者家屬要及時了解情況，避免出現(xiàn)醫(yī)患問題。對于中老年患者，使用該藥應慎重。如果有合并肝腎疾病，或肝腎功能異?；颊摺Ｔ谑褂脮r，醫(yī)師應監(jiān)測肝、腎功能，防止出現(xiàn)問題發(fā)現(xiàn)問題及時處理。頭孢哌酮對細菌炎癥，但是在使用中，需要依據(jù)抗菌藥物具體的使用原則，對于藥物的適應證一級用法用量嚴格掌握，需要臨床醫(yī)師正確引導使用。只有合理使用，才能發(fā)揮頭孢哌酮舒巴坦鈉注射藥效，使得合理用藥的水平提高。

［1］ 張 杰.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療慢性支氣管炎臨床療效觀察［J］.中外醫(yī)療，2011，8(22):131.

［2］ 慕燕萍，王黎青，鄧 勛，等.莫西沙星與頭孢哌酮鈉/他唑巴坦鈉治療泌尿生殖系感染的臨床療效及成本－效果分析［J］.實用醫(yī)學雜志，2012，28(2):287.

［3］ 孫愛華，商立華.左氧氟沙星與頭孢哌酮鈉治療尿路感染療效比較，中國醫(yī)院藥學雜志，2009，25(2):153.

［4］ 羅裕清，劉小樂，黃海玉.頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉防治婦產科感染531 例療效觀察［J］.醫(yī)學研究雜志，2010，39(2):84.