李健波（廣東省肇慶市德慶縣慢性病防治站，廣東 德慶 526600）

銀屑病屬慢性且易于復(fù)發(fā)的皮膚類疾病，其發(fā)病機(jī)制臨床尚未清楚。按癥狀表現(xiàn)不同將其分為四種類型：紅皮病型、尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型等。其中尋常型銀屑病發(fā)病率較高，在銀屑病患者中約占95%左右[1]。銀屑病特點(diǎn)為病情纏綿、反復(fù)發(fā)作、難以治愈，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。選擇銀屑病患者，采用甘利欣治療，旨在探討臨床治療銀屑病有效途徑，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2011年3月～2014年3月尋常型銀屑病患者65例，分為對照組32例與觀察組33例。對照組男14例，女18例；年齡19～62歲，平均（37.4±8.7）歲；病程0.5～12年，平均（4.6±2.3）年。觀察組男12例，女21例；年齡21～59歲，平均（36.8±8.3）歲；病程0.7～11年，平均（4.5±2.1）年。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者基礎(chǔ)治療：Vit C片1片口服，3次/d；復(fù)方氨肽素5片口服，3次/d；醋酸曲安奈德尿素軟膏外用，2次/d。對照組患者加用復(fù)方青黛丸（陜西天寧制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)；準(zhǔn)字：Z61020964）：復(fù)方青黛丸6 g口服，3次/d，2個月為1個療程。觀察組患者加用甘利欣膠囊（江蘇正大天晴藥業(yè)有限公司生產(chǎn)；準(zhǔn)字：H109401910）：甘利欣膠囊150 mg口服，3次/d，2個月為1個療程。

1.3 評價(jià)指標(biāo)：①療效評價(jià)[2]：基本痊愈：皮損消退或者僅留下少許點(diǎn)滴狀的損害。顯效：皮損消退達(dá)60%以上。有效：皮損消退在30%～60%之間。無效：皮損消退低于30%。②觀察患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 13.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較：觀察組患者治療總有效率為81.8%；對照組治療總有效率為68.8%，兩組比較，觀察組治療效果優(yōu)于對照組（x2=4.46，P＜0.05），詳見表1。

2.2 不良反應(yīng)比較：觀察組與對照組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率分別為24.2%與18.8%，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=1.57，P＞0.05），詳見表2。

表1 兩組患者療效比較（例）

表2 兩組患者不良反應(yīng)比較（例）

3 討論

甘利欣與復(fù)方青黛丸均屬于中藥制劑，甘利欣是從中藥甘草中提取，其主要成分甘草酸二銨具有較強(qiáng)抗炎、改善肝功能、保護(hù)肝細(xì)胞膜的作用，在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與類固醇環(huán)極為相似，而藥效與類固醇作用相同，在應(yīng)用過程中對機(jī)體卻不產(chǎn)生皮質(zhì)激素樣不良反應(yīng)，安全性較高。另外，甘利欣還具有調(diào)節(jié)T細(xì)胞活性作用，對患者細(xì)胞免疫缺陷發(fā)揮積極的治療作用。復(fù)方青黛丸主要作用為活血化瘀、清熱解毒、祛風(fēng)止癢等。在治療廣度方面復(fù)方青黛丸較單一，而甘利欣從抗炎、調(diào)節(jié)免疫機(jī)制、改善肝功能等多方面發(fā)揮作用，從而有效地提高了治療效果。雖然患者在應(yīng)用甘利欣治療期間，不良反應(yīng)發(fā)生率略高于對照組，但患者反應(yīng)程度均較輕微，對治療未產(chǎn)生明顯影響，這一結(jié)果說明甘利欣具有較好的安全性。

從本次研究結(jié)果可以看出，觀察組患者治療總有效率高于對照組，這一結(jié)果提示在給予銀屑病患者治療時，采用甘利欣行輔助治療，對改善患者癥狀與體征，提高治療效果均具有重要作用。

[1] 任紅艷.甘利欣和加味土槐飲治療尋常型銀屑病的對比觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,17(29):3900.

[2] 戴淑琴,楊 梅.復(fù)方青黛丸聯(lián)合糠酸莫米松乳膏治療尋常性銀屑病療效觀察[J].天津藥學(xué),2013,25(3):29.